荨麻疹

患者洗澡完后出现皮肤瘙痒的主要原因如下：1、荨麻疹：患者用过热的水洗澡或用香皂、浴液过度清洗，对热水或香皂、浴液等化学试剂过敏，部分患者在洗澡的过程中由于温度变化，即冷和热的变化，而导致皮肤过敏，导致皮疹和瘙痒；2、皮肤干燥：患者本身为干性皮肤，习惯于热水洗澡，或用香皂、浴液过度清洗之后，使皮肤更加干燥，也可以导致皮肤瘙痒。患者在日常生活当中应该仔细寻找，并去除导致皮肤瘙痒的原因。治疗上，患者可以口服抗组胺药，外用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏，治疗皮肤的瘙痒。

皮肤瘙痒可以分为以下几类原因：1、皮肤原发病：如皮炎、湿疹、荨麻疹以及银屑病，可能需要针对皮肤病进行不同治疗。如果是皮炎、湿疹类，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能够起到止痒作用，需配合外用的激素软膏进行治疗。如果是银屑病，则比较复杂，建议到医院进行较专业的治疗；2、系统性疾病：如尿毒症，也可以引起皮肤瘙痒、肝功能损伤以及胆淤，即胆汁酸较高的病人可以出现皮肤瘙痒。糖尿病患者由于皮肤屏障受损，同时伴有血糖问题，也可以引起皮肤瘙痒。这类皮肤瘙痒的患者由于存在基础疾病，要针对基础疾病进行对症治疗；3、神经源性瘙痒：目前可用药物较少，但也有可选择药物。综上所述，出现皮肤瘙痒，建议到皮肤科就诊，判断到底是哪类瘙痒，才可以对症治疗。

如果皮肤瘙痒一抓一片红，医学上称为皮肤划痕症，即看起来正常的皮肤，顺着抓挠部位会出现条状或片状红色的痕迹，通常是皮肤过敏表现，具体而言是荨麻疹的表现。由于皮肤下的血管短暂性扩张，导致血管内血浆成分进入皮下，引起如同荨麻疹样改变，通常在抓挠后1-2小时逐渐消退，并无相应痕迹，但会随时出现。患者此时需要详细回想，在何种条件下容易出现此类症状，最近是否摄入特殊药物、食物等。因此，此类患者应该到皮肤科就诊，通过医生详细的询问帮助回忆诱发因素，必要时结合本人具体情况进行过敏原检测，因为过敏原较多，不一定都有关系。之后患者需要进行专业治疗，包括抗组织胺等治疗，才可达到有效的治疗和防止再次发生。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

孕妇在怀孕之后，内分泌和免疫系统均有变化，容易出现瘙痒和皮疹。一种情况是在孕期出现普通的皮肤病，另一种是在孕期特有的皮肤病，常见的有以下几种： 1、妊娠瘙痒症，主要是由于孕期肝内胆汁淤积造成的皮肤瘙痒，伴有黄疸，一般没有原发的皮疹； 2、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和红斑，也叫妊娠多阳疹，通常是表现为湿疹样的改变； 3、妊娠瘙痒性毛囊炎，这种毛囊炎是由于怀孕以后性激素发生变化所诱发的一种毛囊炎。

脚底痒，常见的病因是： 1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或者脱皮，并且伴发有异味，此时需要给予抗真菌的药膏外用缓解； 2、荨麻疹：其痒是阵发性的痒，不痒时与正常人没有区别，痒时就会非常痒，而且同时皮肤可能会发红、发肿，这个时候可以考虑荨麻疹的诊断，会给予抗过敏的口服药物治疗、缓解； 3、脚部爱出汗：汗液在封闭环境里会滋生微生物感染，或者导致刺激，脚底也会觉得有点痒，此时需要保证脚部干爽、透气，勤换鞋袜，症状可以得到缓解。

丘疹性荨麻疹的患者若根据医生的指导用药，瘙痒时使用止痒药物、避免过分搔抓，2周左右即可痊愈。导致丘疹性荨麻疹的原因大致有两个方面，即虫咬后反应及进食超过自身耐受的蛋白类食物导致。 很多丘疹性荨麻疹的患者虽然并未治疗，2周左右可自行好转。如果仅出现轻度瘙痒或者小水疱，无需治疗或服用抗组胺药；如果出现严重瘙痒，且皮疹处出现水疱，则最好到医院进行治疗。通过口服抗组胺药、糖皮质激素可在短期内控制症状，大概3周可以治愈。

目前治疗丘疹性荨麻疹不存在断根的方法，导致丘疹性荨麻疹的原因包括虫咬后的免疫反应，以及进食超过自身耐受的蛋白质食物，如鱼虾、辣椒等。 如果症状较轻，不治疗也可痊愈；而如果皮疹出现小水疱，数量较多且存在瘙痒，则需要进行干预，如口服抗组胺药。严重时需口服糖皮质激素类药物，患者在1-2周内即可痊愈。但需注意，下次被虫咬后有可能会复发。

丘疹性荨麻疹主要是与昆虫的叮咬有关。如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨虫、疥虫等，这些昆虫不同的地区种类不完全一样。患者的个体素质对昆虫叮咬的反应也不一样。昆虫叮咬皮肤后注入皮肤昆虫的分泌物，有人会对这些物质过敏，而产生丘疹性荨麻疹，一般在叮咬后10天左右致敏，此时如果再次受到叮咬，则促使皮疹的发生，反复叮咬可产生脱敏的作用。 本病在夏秋季节多发，临床表现为风团样皮疹上有丘疹、水疱，甚至大疱，常伴有剧烈瘙痒。对于本病的治疗主要是灭虫和对症止痒治疗。