范家伟

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性单纯性阑尾炎治疗可分为两个方面。一、首选手术治疗，通过手术将有炎症的阑尾切除，达到彻底治愈的目的。二、如果不想手术或者时机不对，可选择保守治疗。输注有效的抗生素，比如头孢菌素、喹诺酮类或者抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等，输液的话需要输注7-10天才可治好。输液期间要观察疼痛是否减轻、有没有发热等症状，还要复查血常规，白细胞有没有降低。如果症状无明显的减轻，也要及时的进行手术治疗，避免形成急性化脓性的阑尾炎。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎输液一般需要输7-10天。比较适用于急性单纯性阑尾炎，输液一般需要输注头孢菌素、甲硝唑或者喹诺酮类的抗生素。输液期间要观察患者的症状，如果症状明显减轻说明输液有效，但也要坚持数7-10天。输液期间要检查血常规，观测白细胞的情况有没有降低。如果输液效果欠佳，白细胞仍然不降，并伴有发烧的症状，建议及早的手术治疗，避免形成急性化脓性阑尾炎，影响治疗效果，增加手术难度，患者的痛苦会加大。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎如果去三甲医院或三级以上的医院，可以挂胃肠外科。如果去县级的医院、二级医院可以挂普外科。急性阑尾炎一旦确诊以后，大多需要手术治疗，包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏死性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。如果急性阑尾炎不积极手术，通过保守治疗，容易反复复发。大多数患者在手术后一周左右就可以康复，术后1个多月就可以参加正常的工作学习。手术后要清淡饮食，避免饮食肥腻食物，高纤维素食物也尽量少吃，减轻胃肠的负担。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎是第一次出现腹痛而确诊的阑尾炎，如果既往有阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，或者经过输液抗炎治疗以后，腹痛减轻，后期又复发，要考虑慢性阑尾炎。慢性阑尾炎如果突然腹痛加重，也称为慢性阑尾炎急性发作。对于急性阑尾炎和慢性阑尾炎，主要的治疗方式是手术治疗，慢性阑尾炎由于慢性炎症反复刺激，可以使局部肠道组织发生粘连，组织结构不清楚，手术困难增大，术后容易引起肠梗阻等症状。所以一般诊断急性阑尾炎以后，需要及时的进行手术治疗，避免迁延成慢性阑尾炎。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
妊娠期急性阑尾炎，一般不主张保守治疗，一旦确诊以后，应该在积极抗感染治疗的同时，立刻进行手术治疗，尤其是妊娠中期或者晚期，高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊，特别是病情继续进展的时候，应该放宽剖腹探查的指征，果断采取手术治疗，以免延误病情。手术治疗，如果是妊娠早期的切口，可采取麦氏切口。如果诊断不能肯定，可采用下腹部纵切口，有利于探查，可行腹腔镜手术。如果阑尾炎病变比较厉害，穿孔或者盲肠壁水肿，需要放置引流管。除非有产科禁忌指征，原则上禁止行破宫产手术，但遇到下面情况，应该先进行剖宫产：一、术中暴露阑尾溃烂。二、阑尾穿孔病伴有腹腔感染、子宫感染。三、近预产期或者胎儿基本成熟，已经具备宫外生存的能力，应该进行剖宫产手术。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎如果通过手术，将阑尾切除以后一般右下腹部的刀口7天左右就能够拆线，但是想恢复到正常的工作、学习中去，大概还需要在家休养1个月左右时间。休养期间要格外注意饮食卫生，按时吃饭，不暴饮暴食，不吃辛辣和生冷油腻的食物。适当的锻炼身体，增强机体的免疫力，生活上要注意休息，不要剧烈运动，避免受凉。如果是化脓性的阑尾炎，刀口容易感染，所以休息的时间还会延长，具体需要多长时间就要看刀口愈合的情况来决定了。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎一般是不会死人的。因为在现在的医疗条件下，病人如果出现右下腹部剧烈疼痛，去医院看医生，医生肯定会很快的查明病因给予治疗的。治疗有两种，保守治疗可以应用头孢菌素，甲硝唑或者喹诺酮类的抗生素给予输液7-10天，很多刚刚发病的患者都能够得到有效的控制。如果病人疼痛比较剧烈，血象比较高并伴有发烧，建议积极通过手术的治疗，将病变的阑尾切除，患者也是很快能够痊愈的，所以阑尾炎一般是不会死人的。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
得了急性阑尾炎以后，积极治疗是一个重要方面，另外日常的护理也是非常重要。注意避免过度劳累，适当的运动，餐后不宜剧烈的运动，尤其是跳跃、奔跑等，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，这样可以增强体质，提高免疫力，防止病情的反复。如果急性阑尾炎做手术以后，术后24小时，尽可能下床活动，有利于促进胃肠的蠕动恢复，减少肠粘连的发生。平时饮食要以清淡饮食为主，不要饮酒，不要吃不洁食物，不要吃生冷的食物，这些都会诱发阑尾炎的复发。

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急性阑尾炎的疼痛因人而异，因病情的发展程度也不一样。轻度的急性单纯性阑尾炎，多为持续性的阵痛和钝痛。化脓性的阑尾炎疼痛比较剧烈，常常表现为肠子的绞痛。如果阑尾坏死穿孔会剧烈腹痛，患者多难以忍受、大汗淋漓、面色苍白，疼痛一段时间以后又进入全腹部的疼痛、腹肌紧张、不能触摸，有腹膜炎的表现。所以急性阑尾炎的到底有多痛不好描述，要根据阑尾的病变程度决定，也要根据个人的耐受能力决定。

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就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
一般急性阑尾炎手术后1天之内是禁饮食，通过静脉补液来提供所需的能量以及盐分，一般术后第2天以后就可以进食少量的水和小米稀饭等流质饮食。进食的时间主要确定于患者胃肠功能是否恢复，例如是否有肛门排气或者排便的情况，如果患者感觉腹胀没有排便排气，要推迟进食的时间。术后第3天、第4天、第5天逐渐由流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在1周之内都要以易消化的半流质，流质饮食为主，切记吃一些生冷油腻的食物，避免引起肠道负担，加重引起腹胀等。