苗振普

脊椎酸痛是门诊患者中经常出现的一种疾病，许多患者表示腰背部或者甚至颈肩部酸痛、不适。这种患者常见的原因就是腰背部的肌筋膜炎，其病因非常多，比较常见的如慢性劳损或者慢性感染，有些患者是受风、受凉引起的。 这种病从病理上没有明确病理变化，但是有些人症状非常明显，甚至患者休息以后也没有明确缓解，对患者查体后也无法发现明确痛点，呈广泛的腰背部的疼痛。对这种患者治疗，第一要注意休息、保暖，进行理疗治疗，口服一些比如非甾体类的药物。另外，可以让患者适当地注意保暖，避免受凉。

脊椎痛是非常常见的一种疾病，在门诊这种患者非常多，好多脊椎痛的患者来就诊就是要求大夫给开药，缓解疼痛即可。但实际上对这种脊椎痛，首先要做的就是要明确诊断，通过详细地查体，明确患者疼痛的部位、性质，甚至脊椎的活动度，然后根据相关的症状进行检查，比如说相应的X光、CT，甚至核磁共振，以及一些相关的血清学检查，明确患者引起脊椎痛的具体病因是什么，然后才能根据相应的病因作出治疗。因为可以引起脊椎痛的原因很多，所以一定要先做出明确的诊断，再根据具体诊断做出相应的治疗。

脊椎病是一个很笼统的概念，临床上常分为两种，一种由颈部病变引起，而一种由腰部病变引起。对于颈椎病，常见的症状有颈肩部的疼痛，双上肢的麻木、疼痛，有时严重后会出现无力。 对于腰椎，腰椎间盘突出在门诊十分常见，这种患者可能会表现双侧或者单侧下肢的疼痛、麻木，而许多患者的腰部可能没有明显症状，但病因其实还在腰椎上。另外，腰椎间盘突出如果严重则会出现下肢肌肉无力，甚至影响大小便功能。

脊椎压迫神经功能锻炼十分重要，腰椎间盘突出压迫神经出现相应的症状后，会向患者告知需要进行一些功能锻炼。这种锻炼主要是对患者腰背部核心肌群的功能锻炼。常用方法分为两种： 1、五点支撑法：即患者仰卧在床上，用双足、双肘，头部支撑，弓起腰部，进行腰背肌的功能锻炼。锻炼一段时间以后，患者腰背肌力量增强，可逐渐去掉双肘，利用双足、头进行三点支撑法，进行腰背肌功能锻炼； 2、小燕飞：这是一种很常见的锻炼腰背肌的方法。这种方法就是说患者俯卧在床上，双手伸直，腿伸直，两头翘起，进行腰背肌功能锻炼。