苏毅

颈椎间盘突出症的治疗方法包括： 1、保守治疗：包括颈椎牵引、针灸、拔罐、推拿等，特殊的治疗方式如针刀、颈椎穴位注射，其中牵引治疗可以分为机械牵引治疗、仰卧位牵引治疗，后者更适合老年患者，舒适、安全系数高，效果好，患者容易接受； 2、手术治疗：适合病情较重的患者。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小指头如果出现骨折先要积极就诊，及时进行X线摄片检查，以明确诊断骨折的类型。可以选择手法复位，结合钢丝、石膏或者支具进行固定。可以选择手术复位，如采用克氏针或钢板进行内固定。\n可以选择中药内服，例如早期使用活血化瘀、消肿止痛的药物，中期可以选择接骨续筋的药物，在解除固定以后，要采用中药外用熏洗的方式进行治疗。在采用固定的时候，要积极活动指端关节，以免造成关节僵硬，影响骨折的愈合，影响手的功能。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨折是指骨的完整性或连续性发生了中断，这里面包括不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨的完整性和连续性仅有部分中断，此类骨折多无移位，例如裂纹骨折和青枝骨折等。裂纹骨折是只有裂痕，没有移位，不需要特殊的整复，单纯外固定即可。青枝骨折多发于儿童，在X线摄片中可以发现骨皮质的皱褶，可有成角畸形，一侧的骨皮质和骨膜可有断裂。 与之相对的是完全骨折，是指骨的完整性和连续性全部发生中断，在管状骨骨折后形成两个或两个以上的骨折段，且多发生移位。发生不完全骨折或者完全骨折的患者需要及时就诊，进行相应的影像学检查来辅助治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
选择何种科室看腰椎间盘突出症，需要根据患者的症状，以及患者的主观倾向性，如通过选择保守方式还是手术方式治疗来选择科室，具体如下：\n一、如果选择手术方式，患者可以选择脊柱骨科或者急诊骨科进行诊疗。\n二、如果选择保守方式进行治疗，患者可以选择疼痛科、中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科。这就是根据患者所采取的治疗方式不同选择的科室，如患者以针灸方式为主，可以选择针灸科，如患者以针刀、注射为主，可以选择中医骨伤或疼痛科，如患者欲寻求推拿及手法复位为主的治疗，可以选择推拿科。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
空调吹得腿疼一般指吹空调时出现腿疼，常采取以下治疗措施：\n1、调整空调温度：保持适宜的室内温度或者关闭空调。\n2、给予热敷或者中药熏洗：达到祛风散寒、除湿通络的作用，比如选择骨科外洗二方或者海棠皮汤进行加减熏洗治疗，常用的中药有桂枝、威灵仙、防风、五加皮、细辛、荆芥、海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、甘草、防风、白芷等，将其用布袋装，煎水熏洗患处，以治疗腿部肢体冷痛、关节不利，以及风、寒、湿等外界因素侵袭机体，局部出现遇冷痛增、得温痛减的症状。\n3、药物治疗：例如消炎止痛的非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，还有改善病情的中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片等，以达到驱风散寒、消炎止痛的目的。\n4、改善生活方式：在日常生活中还要嘱咐患者避免过度劳累，要防寒保暖、避免超强度活动、适度休息、注意功能锻炼、增强体质，以改善腿的症状。\n5、其他治疗：可以结合理筋手法和针灸综合治疗，以缓解疼痛改善症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨刺就是通常所说的骨质增生，多见于50岁以上的中老年人群，症状严重的可以影响日常生活、工作和身心健康。骨刺多是生命活动中的一种老化现象，是一种不能完全避免的生理改变，所以在中医治疗上多是指导患者加强体育锻炼，注意劳逸适度，避免肢体的创伤和劳损，防止受凉，多吃新鲜蔬菜和水果，从日常生活中进行干预。\n此外，如果患者伴有疼痛等症状，可以结合中药、针灸、推拿等方法进行治疗。也可以在日常生活中嘱患者拄拐走路，使患病的关节少活动、减轻负重，必要时可以进行外固定治疗，在局部可以配合按摩、热敷缓解肌肉痉挛，促进血液循环，通过中医的治疗，大多数会使症状减轻或消失。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脚后跟跟腱疼痛，首先要分辨是指跟腱周围炎还是跟后滑囊炎，还是跟腱止点撕裂症，不同的诊断，使用的治疗方式是不一样。多是以跟腱周围疼痛为主，起病缓慢，多为一侧发病也可两侧发病。部分患者可以不经任何治疗而自愈，也有的患者可以转为慢性过程，即缓解和复发交替的过程，局部没有明显的肿胀，可以有局限的压痛。在治疗上可以选择非手术方法进行治疗，一般以药物封闭治疗为主，可以配合手法、针灸、推拿、温蒸、熏洗等进行综合治疗。可如果出现疼痛顽固不化，对生活严重影响的情况下，可以选择考虑手术治疗，比如微创治疗。选择手法治疗的时候可以对局部进行按揉、点按法等手法，采用中药治疗的时候可以选择中药外用熏洗，比如威灵仙、羌活、独活、伸筋草、红花等每日熏洗两次，熏洗时尽量进行踝部的运动，配合局部按压的手法。而选择封闭治疗，可以选择醋酸曲安奈德注射液，加利多卡因做痛点封闭每周一次。部分患者有可能会出现疼痛加剧，可以加服止痛药物，如去痛片或者双氯芬酸钠、塞来昔布等。复发的患者可以重新进行封闭治疗，但是选择封闭治疗尽量不要超过三次。物理治疗可以选择超短波磁疗、中药离子导入的方法能够减轻疼痛，促进炎症的吸收。如果选择手术治疗，可以选择切除局部软组织的方式进行治疗，这就是脚后跟跟腱疼痛的治疗方案。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
强直性脊柱炎的诊断如下：\n第一、强直性脊柱炎多于青壮年起病，且男性多于女性。病程长，可以达到数年或数十年，在受凉时可诱发本病。\n第二、患者往往出现疼痛症状，疼痛呈酸痛，反复发作并逐渐加重。疼痛部位随病变部位而定，早期多见于骶髂关节，其后可逐渐向腰部、胸背部、颈部蔓延，可以伴有呼吸困难或心血管疾病的症状。\n第三、出现活动受限，随着疼痛的发展，患者往往会觉得腰背部僵硬、活动受限，逐渐出现腰背部脊柱强直、行走困难，可以出现畸形。在急性发作的时候，患者往往可以伴有低热、盗汗、乏力等症状。\n第四、在结合X线检查中，骶髂关节往往是首先发病的部位，症状可以向腰、胸、颈椎逐渐受累。影像学中可以表现出竹节样改变，最终形成骨性强直或驼背畸形。\n第五、在实验室检查中，HLA-B27这项指标可以是阳性，但此项指标并不是确诊的金标准。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骶髂关节炎是影响骶骨、髂骨间关节的最常见的疾病，患者往往主诉脊柱腰骶段下部定位明确的疼痛和僵硬感，可以向臀区、腿部放射。强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性疾病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁组织及外周关节，严重的可以发生脊柱畸形、关节强直。\n强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎，脊柱受累到晚期的典型表现是出现竹节样的脊柱改变。强直性脊柱炎最早为骶髂关节炎症，后发展到腰骶部、胸部和颈椎，下腰痛、僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统体征，强直性脊柱炎下腰痛可以从一侧转至另一侧，直腿抬高试验阴性，直接按压骶髂关节或将其伸展可以引起疼痛，有时只有骶髂关节炎的X线征，而无症状、体征。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
类风湿病的治疗方法有很多，但是各种药物的疗效并不十分理想，我们要治疗类风湿病，首先、要掌握治疗的目的，让病人了解这个病到底是什么样的原因，要增强病人与这个疾病斗争的信心。第二、我们要缓解当前最主要的症状，缓解疼痛。第三、要抑制炎症的反应，消散关节的肿胀。第四、要保持关节的功能，防止畸形的发生。第五要纠正关节畸形，改善肢体的功能。中医和西医各有各的优点，我们从中药治疗来分析，第一种风寒湿阻型，要散寒除湿、祛风通络，可以选择蠲痹汤或者是麻桂温经汤加减。第二种风湿热郁证，可以要清热通络，祛风除湿，选择白虎汤加当归拈痛汤。痰瘀互结者要趋于化痰，通络止痛，中药是选择桃红四物汤合二陈汤。肾虚寒凝的我们要温补肾阳、散寒通络，可以选择右归丸。肝肾阴虚型的可以要补益肝肾、通络止痛，选择六味地黄丸和健步虎潜丸。气血亏虚型的，要补益气血、通痹止痛，选择人参养荣汤加减。而中成药现在的乘方有雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊等中成药，选择针灸的治疗方式也是比较不错的一种治疗方式，可以选择局部取穴，腕部阳池、外关、阳溪、腕骨，踝部可以选择申脉、照海、昆仑、丘墟，同时针对痛点可以选择阿是穴，这样可以按病取经、远近结合。现代医学中的西药中首选的是非甾体抗炎药，第二是改善病情的抗风湿药，第三种就是糖皮质激素了。非甾体抗炎药可以选择像塞来昔布这一类的药物。