苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
膝盖发凉多是阳气不足，皮毛卫外不固，同时由于受凉、长时间吹空调、下雨时淋雨、长期生活在寒冷或潮湿的环境等原因，导致风、寒、湿等外界因素侵袭膝关节、肌肉、筋骨等，能够阻滞经络气血，导致运行不畅而出现疼痛。患者可能表现为关节肿胀、疼痛，痛有定处，晨起可出现僵硬、屈伸活动不利，还可能遇寒痛增、得温痛减。\n从外界因素来说，多是由于寒凉等外界原因，导致膝关节软骨退变，软骨下骨反应性增生，而出现关节疼痛、变形、活动受限等特点，可能患有功能障碍的膝关节骨性关节病，也可能患有以膝关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，这多是对称性、慢性、进行性的多关节炎症，考虑类风湿性关节炎的可能。因此，对于引起膝盖凉的原因，需要患者到医院通过检查来明确诊断，必要的时候需要配合相关影像学检查来协助诊治。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩周炎中医上可以针对分型对症治疗，比如说寒湿型、瘀滞型、气血虚型，就是气血虚，体弱肝肾亏虚型，寒湿型第一、肯定是首先要进行保暖。第二、饮食调护，选择一些温性的食物驱寒，或者是中药材进行驱寒。第三、选择针灸加上艾灸，配上穴位透药治疗，甚至可以做中药的外用熏洗治疗，效果都会很好，而瘀滞型可能考虑外伤或者是劳损的原因。除了采用针灸、推拿方式舒经活络、行气通络以外，也可以选择针刀松解局部粘连的组织，或者是选用臂丛麻醉下肩关节松解术来进行进一步治疗，同时配合功能锻炼，获得比较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
通过中药内服对颈椎病的治疗，能够起到一定的治疗效果。中医认为颈椎病的发病多是以内因为主，主要是人到中年，肝肾不足、筋骨失养，引起颈部肌肉筋膜的劳损、椎间盘退变、椎间隙狭窄、骨赘形成，而逐渐出现的各种症状，此外由于风寒湿邪侵袭机体，也可以诱发和加重颈椎病。选择中药内服治疗要根据中医辨证分型来对症使用，主要分析如下：\n1、风寒湿型：如果以风寒湿型为主，可以选择羌活胜湿汤加减，以祛风除湿、温经通络。\n2、气滞血瘀型：要用活血舒筋汤或者当归葛根汤加减，以行气活血、化瘀通络。\n3、痰湿阻络型：如果是痰湿阻络型，可以选择天麻钩藤饮加减，以除湿化痰、蠲痹通络。\n4、肝肾不足型：肝肾不足型患者可以选择六味地黄丸加减，以补益肝肾、活血通络。\n5、气血亏虚型：气血亏虚型的可以选择黄芪桂枝五物汤加减，以益气养血、活血通络。\n如果选择中药治疗颈椎病，建议患者至正规医院就诊，通过中医医师对患者四诊合参来进行中药治疗，这样才可以获得较好的治疗效果，切不可随意选择药物、任意服用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
推拿对腰肌劳损有用，腰肌劳损在腰背部和腰骶部会出现胀痛和钝痛，部分患者可以出现腰部酸软、无力，常常是在劳累后加重，休息后减轻。一般来说，腰肌劳损的患者多表现出一侧或两侧竖脊肌僵硬，肌肉失去了正常的柔韧度，且有压痛感，范围较广。所以通过推拿手法，具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，在推拿的过程中能够改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的物质的吸收和消散。\n通过推拿手法中的循经滚法、腰背按揉法、局部弹拨法、拍打法和侧位斜扳法等，来达到治疗的目的。当然，这还要根据患者年龄、体质、症状特点及耐受程度来灵活掌握推拿的深度，要达到持久、有力、均匀、柔和、深透的效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脖子不能转动，一转动时疼痛，首先要明确病因，可以结合颈项部的X线片、CT或者是磁共振来明确诊断，排除有无外伤骨折的情况。如果没有外伤史，多是由于睡觉姿势不良、感受风寒湿邪侵袭而致，可以是急性发作，可以选择按摩治疗。\n患者往往表现在睡眠后的一侧颈项部疼痛、酸胀，可以向上肢和肩背部放射性疼痛，转侧活动不利，疼痛会加重，严重的头歪向一侧。选择按摩手法进行治疗，能够纠正脊柱关节的紊乱，缓解肌肉的痉挛，消除疼痛症状，但是在急性期运用手法治疗时，动作要轻柔，用力要适当，避免疼痛加重或损伤。此外，还可以配合颈项部的拔伸牵引及手法整复，可以理顺经络、活动关节、恢复脊柱的稳定性。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
板机指是屈指肌腱腱鞘炎，患者多表现为手指屈伸时疼痛，并出现弹跳动作，为主要症状的疾病，以拇指、食指、中指受累多见。中医认为其属于局部劳作过度，疲劳伤筋，还有感受寒凉、气血凝滞，不能濡养筋脉，而导致本病。因此选择推拿治疗的时候，要以局部松解治疗为主，患者可以屈曲指间关节，治疗者用左手托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按摩、弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作，最后握住患指末端指间关节，向远端迅速拉开，再伸直指间关节，重复上述动作3-5次，每日或隔日一次。\n选择手法治疗可以起到一定的治疗效果，此外还可以配合局部封闭或针刀松解联合治疗，这样可以获得更好的效果。实行手法治疗时，要注意力量要适当，避免损伤局部组织，以免导致症状加重。在治疗后可以建议患者进行支具固定，可以使手指获得充分的休息。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肋筋膜炎的症状主要是沿季肋部或斜肋部，一侧或两侧出现疼痛，这里的疼痛以酸痛、钝痛、刺痛、胀痛为主，轻重不等。少数患者除了出现疼痛剧烈，难以忍受，还可能伴有束带感、肿物压迫感，可以牵涉到颈项部、肩背部和腹部。在阴雨天或受凉后，症状会明显加重，可以在局部出现叩击痛，皮肤苍白或者充血，周身可能会出现酸困无力或者伴有四肢乏力、小腹胀满的感觉。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
后背部出现筋膜炎，由于筋膜炎性疾病多考虑为无菌性的炎症、劳损、受凉、风湿性肌纤维组织炎症后的病变或者外伤造成，导致该处筋膜的皮神经穿出处发生撕裂，可以在局部出现疼痛、皮肤麻木感，有的时候可以伴有臀部和下肢的疼痛和放射痛，这处的肌肉可以出现紧张或呈痉挛状态，可以触及条索状物或疼痛的小结节，局部会出现压痛，或伴有脊柱的活动受限。如果病程特别长，可以出现局部肌肉的萎缩。筋膜炎最主要的危害，是症状反复发作，难以根治。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
患者手臂的筋膜炎，多是由于慢性的无菌性炎症，导致手臂的肌肉和筋膜组织产生慢性疼痛。可以是由于慢性、微小的损伤造成，由于长期慢性、微小的损伤导致手臂的肌肉、筋膜组织产生纤维化或者瘢痕化，形成疼痛的病灶或纤维结节的疼痛点，在轻微刺激下即可引起疼痛。由于寒冷、潮湿、过度负重，可以使病人疼痛加剧、精神紧张，进一步会促使肌肉张力增加，甚至产生肌肉痉挛，加重了疼痛。固定的疼痛点在皮下可以触及到皮下结节，当症状缓解时结节可以消失。

颈椎间盘突出症的治疗方法包括： 1、保守治疗：包括颈椎牵引、针灸、拔罐、推拿等，特殊的治疗方式如针刀、颈椎穴位注射，其中牵引治疗可以分为机械牵引治疗、仰卧位牵引治疗，后者更适合老年患者，舒适、安全系数高，效果好，患者容易接受； 2、手术治疗：适合病情较重的患者。