苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎出现疼痛的时候，可以选择服用如芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药，也可以选择静滴如氯诺昔康等药物进行消炎止痛。除了这些消炎止痛药，还可以选择采用中药外用熏洗。采用活血化瘀，温经通脉的中药打成粗粉，加酒和醋调匀加热后用纱布包裹在病变的局部，热熨至皮肤潮红，主要的中药可以包括羌活、独活、威灵仙、伸筋草、路路通、桑枝、桂枝等。还可以采用软组织伤痛治疗仪，进行局部透药治疗，以达到消炎止痛，活血通络的作用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
左侧胁肋疼痛，如果疼痛剧烈，建议患者至医院，进一步检查以明确诊断，排除是否存在肋骨骨折、胸壁挫裂伤、肋软骨炎、胰腺炎症、急性胃肠炎等原因。此处多以胸部挫裂伤、骨折或者肋软骨炎多见，可进一步结合肋骨的正斜位片、CT加三维重建，来明确判断是否存在骨折。如果没有骨折的情况下，更多的考虑胸部挫裂伤和肋软骨炎，主要分析如下：\n1、胸部挫裂伤：多是由于在劳动中抬举、提举、推压动作过猛、用力不均，或者是急剧咳嗽、喷嚏时，使胸壁肌肉收缩，造成的肌肉神经的牵拉伤，可以出现局部的炎症疼痛，也可以由于外来暴力直接撞击胸壁导致。\n2、肋软骨炎：多是由于左侧胁肋部软骨的无菌性炎症所致，有的病人是与呼吸道感染的病史相关，也有的是与其职业相关，出现积累性损伤，如舞蹈杂技演员、体操运动员等。\n中医多认为此处疼痛多是由于情志失调、肝郁不舒、肝气郁结，或者风寒湿邪入侵、邪毒蕴结、负重气逆、气滞血瘀、积聚不散而导致。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
调理腰椎间盘突出症(腰间盘突出)的按摩手法，要以舒经活络、活血化瘀、松解粘连和理筋整复为主，可以选取腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨等穴位进行手指点穴按摩，此外还可以结合揉法、滚法、拿法、弹拨法、斜扳法等运动关节类手法进行治疗，最后以擦法收尾。具体的操作步骤如下：\n1、循经按揉放松，患者取俯卧位，医师用揉按拿点弹拨的手法，在脊柱两侧膀胱经及臀部、下肢的经络循行部位进行操作，以腰部为重点。\n2、通过拔伸法来进行疏通经络，点按上述局部穴位，以解除肌肉的痉挛，可以配合牵引、拔伸来解除椎间盘的压力，降低椎间盘内压，促使突出的髓核回纳。\n3、可以结合理筋扳腰整复，降低椎间盘内的压力，调整关节的紊乱，松解粘连，改变突出于神经根的位置。\n4、最后以滚法、擦法结束。\n通过按摩手法使肌肉得到松弛，能够改善局部的血供，加速炎症的吸收，恢复其功能。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出可以选择按摩腰椎进行治疗，可以达到舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、理筋整复的目的。如果患者处于早期急性发作、疼痛剧烈的时期时，需要减少活动，以卧床休息为主，要注意腰部保暖，可以配合药物进行消炎止痛，在疼痛减轻后再进行推拿治疗。如果是椎间盘突出中央型的患者，进行推拿操作治疗时要慎重，避免进一步损伤马尾神经，以免造成二便功能障碍。因此，如果选择推拿治疗，一定要排除骨折、肿瘤、滑脱等问题。\n如果选择推拿手法治疗，可以选择滚法、揉法、拿法、点按法、弹拨法、斜扳法等运动关节类手法进行操作治疗，可以选择腰阳关、肾俞、大肠俞、肾俞、环跳等穴进行手指点穴治疗。因此，选择腰椎间盘突出按摩腰椎治疗前，一定要细致检查，分析各种症状和体征，再结合X线、CT或者磁共振检查，方可明确。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
小孩骨折由于年龄、健康状况、解剖位置、结构、受伤姿势及骨骼等因素不一样，骨折愈合的时间也不一致，如儿童的尺桡骨骨干的青枝骨折，如果进行石膏固定2-3周，可以打开石膏进行活动，受伤程度不一样，恢复的情况也不一样。\n而儿童的骨骺、骺板及骨膜均有其特殊的血管供应，如果一部分血液来源受损、中断，将影响该部位的生长能力。所以，如果不同部位的血液供应受损，骨折的恢复不一致。年龄越小者，越容易发生骨骺分离，而年龄大的容易发生骺端骨折。小孩骨折时要特别注意骨头的固定，嘱其适当活动指端末梢关节，同时在日常生活中，可以让其多吃含有钙质的食物，结合晒太阳，有助于骨折恢复。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脚扭伤后24小时内建议以冷敷为主，48小时后再进行热敷。如果提前热敷，局部肿胀明显，这是由于损伤后血管扩张，组织液外渗，局部肿胀、疼痛加剧。如果扭伤后在热敷以后局部肿胀更明显，则需要改善血液循环，使局部肿胀消退，常见治疗如下：\n1、服用药物：例如三七片、跌打丸、跌打七厘散，也可内服中药，例如给予续骨活血汤加减，以活血消肿、理气止痛。\n2、适当的做功能锻炼：活动踝关节。\n3、卧床休息：肿胀严重时要卧床休息，抬高患侧下肢，使静脉回流好转，有利于消肿。\n4、其他治疗：可以配合局部制动，给予石膏或支具进行固定，如果疼痛明显，也可以配合针灸。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩背部筋膜炎的症状多以疼痛为主，酸痛、钝痛、锐痛、胀痛轻重不等，少数患者疼痛剧烈，难以忍受，或伴有重物压迫感，局部可以触及疼痛结节或条索状物，局部可以出现叩击痛，在阴雨天和受凉后，症状可能会明显加重。中医将其归属于痹证范畴，分为三型，气滞血瘀型、气血亏虚型和寒湿型。气滞血瘀型的症状以背部胀痛、刺痛、痛无休止、上腹部胀满，伴有舌紫暗或有瘀斑、脉弦为主。气血亏虚型的患者，肩背部局部隐隐作痛，酸困无力，日轻夜重，四肢乏力，舌淡，苔白，脉沉细。寒湿型以背部冷痛重着，转侧不利，得温痛减，遇寒加重，肢体发凉，舌淡，苔白，脉沉紧。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
胯骨的筋膜炎，多数患者主诉臀部、胯部疼痛反复发作，一般为钝痛或酸痛，少数患者仅有轻度不适，严重的患者出现剧痛。在过度劳累、受潮、受凉的情况下，容易引起发作，轻微活动后又可以减轻，在晨起、久坐后可能会加重。疼痛的点多位于骶髂关节处，可以向下腹壁放射。在固定压痛点皮下可以扪及皮下结节，症状缓解的时候结节可能会消失。深部的疼痛可能有反射性的臀外侧、股后侧、小腿外侧疼痛，严重的情况下局部肌肉可能出现痉挛，各向活动可能存在受限的情况，多是位于胯部局部表浅部位的疼痛和深部疼痛，在皮神经损伤处较为明显，为无菌性炎症反应。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果腿怕凉怕冷，在日常生活中，多是由于环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激和生活无规律等日常生活因素导致。在中医古典文献中就有记载，“营气不足，卫外之阳不固，皮毛宣疏，腠理不充，冒雨冲寒，露卧当风，则寒邪侵袭之而成”，描述的就是由于脾胃肝肾气血阴阳不足、卫外不固，以肾虚为本。此外，由于风寒之邪侵袭下肢关节，导致肌肉筋骨气血运行不畅，出现瘀滞经络，而形成腿怕冷怕凉的症状。\n因此，在日常生活中，要注意适时添加衣物，防止受凉感冒。还要保持心情舒畅，避免情绪激动，要减轻关节活动，生活要有规律，必要时可以配合针灸、艾灸、中药熏洗等方式，以温经散寒、通络止痛。