苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病的发病年龄，根据不同的类型有所不同，主要分析如下：\n1、2型糖尿病：95%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者，发病的年龄相对比较迟，一般在50-60岁发病，但是目前2型糖尿病的发病年龄有年轻化的趋势，也就是30-40岁的患者发生2型糖尿病增多。总而言之，糖尿病Ⅱ型发病的年龄，比其它类型的发病年龄要迟一些，都是成年以后发病，所以2型糖尿病一般可以30-60岁发病，甚至更大的年龄才发病。\n2、1型糖尿病：发病的年龄比较年轻，可以在幼年、童年、青年的时候发病，总体来说发病的年龄比较低。\n3、妊娠期糖尿病：既往没有糖尿病病史，仅是在妊娠的期间，由于胎盘激素和体内内分泌的激素变化，抵消胰岛素的敏感性，导致妊娠期间的血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病，发病年龄是在生育年龄妇女的年龄阶段。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
吃鸡蛋有一定升高血糖的作用，因为鸡蛋是一种能量物质，所有的能量物质在糖尿病患者吃到体内以后，由于胰岛素的作用不足，一定程度上会造成血糖升高，但是这不等于糖尿病患者不能吃鸡蛋，只要是合理的吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，还能满足生理上对蛋白质的需要。\n鸡蛋是一个好东西，建议患者每天的早餐吃一个鸡蛋，蛋白、蛋黄都可以吃。鸡蛋虽然能够升高血糖，但是升高的速度很慢，因为它主要的成分是蛋白质。蛋白质吃到体内以后，要通过一定的时间才能转化成血糖。蛋白质转化为血糖的过程当中，如果患者配合适当的运动，就可以使它转化成血糖，在下一餐空腹之前，不至于造成血糖过低，还能提供能量。还要适当的运动，使多余的糖分除了供人体基本的活动需要、提供能量以外，多余的部分在运动当中消耗，吃鸡蛋就不会明显的升高血糖，多余的糖类通过运动消耗掉，也就是尽可能的做到吃动平衡。鸡蛋吃得合理，能满足营养的需要，还不会升高血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病病人可以吃木糖醇，因为木糖醇跟蔗糖、葡萄糖不一样，不会像蔗糖、葡萄糖一样进入体内，迅速分解成单糖而刺激胰岛素的分泌，不会明显增加胰岛负担，也不会迅速升高体内的血糖。所以糖尿病病人可以适量选用木糖醇，作为甜味剂添加在牛奶或者是食品里。\n糖尿病病人虽然可以吃木糖醇，但是也要限量吃，虽然木糖醇不明显增加胰岛负担，但是能够提供一定的热量。热量的食物摄入过多也会增加胰岛负担，减少体内其它葡萄糖的消耗，所以也会间接使体内的葡萄糖不能足以消耗而升高血糖。\n另外，建议糖尿病病人最好不要养成吃甜食的习惯，喜欢吃甜食以后，如果没有木糖醇这样的一些食物，可能吃起食物来就觉得很乏味。木糖醇这种物质吃多了也会多少间接影响血糖，所以最好不要养成吃甜食的习惯。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
2型糖尿病就是在不良生活方式和一定的遗传风险的共同作用下，使得胰岛素分泌相对不足，不能满足身体的生理需要，从而引起的血糖升高，这样的糖尿病叫2型糖尿病。\n糖尿病分为4型，分有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占了绝大多数，几乎占整个糖尿病患者的90%-95以上。2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能并没有衰竭，只是胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗，因此2型糖尿病只要强化生活方式管理，以及运动、饮食吃动平衡，有绝大部分2型糖尿病患者可以通过口服药就能够控制，甚至对于早期的2型糖尿病，通过吃动平衡、强化生活方式的管理，不用吃药也可以使疾病逆转，达到不吃药，但是血糖长期维持正常的情况。如果2型糖尿病长期管控不好，也会得慢性的糖尿病并发症，时间长了也会伴有胰岛功能细胞逐渐衰竭，少数病人可能需要口服药物和胰岛素来控制血糖。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者吃药常见的副作用如下：\n1、低血糖：很多降血糖的药物会刺激胰岛素的分泌，在患者饮食不规律的情况下或者用药方案不合理，如剂量过大又没有及时调整的情况下，就很容易造成糖尿病患者的低血糖。低血糖一旦出现，轻者可以给身体带来明显的不适，有饥饿感、出汗、手抖、心慌等情况，如果严重，可以出现低血糖昏迷。对于有心脑肾并发症、年纪大的人，严重的低血糖可以危及生命。在降糖的药物中，胰岛素出现低血糖的风险最大，而且如果长期注射胰岛素，容易引起内脏性肥胖，也抵消了胰岛素降糖带来的身体的获益。\n2、其他副作用：磺脲类药物对肝、肾、血象都有一定的副作用，所以吃这些药的时候要定期监测血糖、肝功能、肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。\n因此，糖尿病患者最好是首选生活方式干预，尽可能减少吃药，这样就可以减少药物的副作用。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢，是一种由于颈前部的甲状腺内分泌腺体，分泌过多的甲状腺激素，导致血当中的甲状腺的激素的浓度，或水平升高而引起的一系列的临床症状群，这样的疾病就叫甲亢。甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常常由化验单检查出的甲状腺功能，表现出的甲状腺的T3、T4这样的激素水平过高，而T3、T4这样的高水平的激素，可以刺激心脏的传导系统，使心率增快，可以刺激交感神经系统，使交感神经兴奋病人发生心慌情况、情绪不稳、情绪波动，容易激动，还容易出汗等等，一系列临床的高代谢症状群。有部分患者还表现出眼球的突出，甲状腺的肿大，甚至还影响肝脏的功能，使肝功能异常，使造血系统发生破坏。这些都是甲状腺发生自身免疫性的疾病机制所造成的，所以甲亢这个疾病又是一个自身免疫性的疾病，因此把前面归纳起来，总的通俗的来说，甲亢就是各种原因，可以是由于自身免疫性的一些原因，导致甲状腺的滤泡细胞，分泌过多的甲状腺激素，释放到血液当中，所引起的上述一系列的临床表现。即称为临床症状群而引起的患者的不适，这样的一种疾病就是甲亢。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢的病人能吃大白菜，有些甲亢病人常常听一些民间没有科学道理的传说，比如白萝卜不能吃、大白菜不能吃、所谓的发物不能吃等等，其实都没有科学道理。甲亢一般不能吃含碘高的食物和容易过敏的食物，具体如下：\n1、含碘高的食物：甲亢主要是要控制高碘食物，大多数海鲜含碘比较多，碘盐也要适当控制。\n2、容易过敏的食物：甲亢病人容易出现过敏现象，对引起甲亢过敏的食物，要控制进食。\n除此以外，其他的食物都能吃。甲亢本是消耗性疾病，患甲亢的病人由于营养物质的消耗，会变得明显消瘦、乏力，如果很多东西都不吃，很多营养物质不能及时补充，会出现营养失平衡，因此甲亢可以吃肉、鱼、大白菜、萝卜、各种鸡蛋、牛奶，都应该尽量摄入到体内，还要多吃水果，补充足够的维生素、微量元素和足够的水分。\n总之，甲亢主要是不能吃含碘高的食物和容易引起过敏的食物，其他的食物都可以吃。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢感冒的时候当然可以吃感冒的药，患甲亢的时候病情没有控制，营养物质消耗过多、低蛋白血症、消瘦、出汗等等，很容易使甲亢患者比一般的人都更容易患有感冒。甲亢患者的自身免疫功能也异常，所以对病毒的抵抗力差。因此甲亢没有治愈的时候又发生了感冒，这个时候可以吃感冒药。\n很多人在吃甲亢的药的过程当中，自己出现了感冒就吃感冒药，而停用了甲亢的药，这个方法错误。因为吃感冒药而停用甲亢的药，甲亢的治疗就终止了，而甲亢的病情可以进一步削弱身体的抵抗力，反而使感冒的痊愈时间延长。所以甲亢的时候吃感冒药并不冲突，不要擅自停药。当然甲亢感冒严重的时候发烧或者高烧，容易诱发甲状腺危象。所以在甲亢合并感冒时最好要找医院的医生，去正规的处理，给予相应正规的治疗。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
低血糖的发生，往往是长时间没有及时补充足够的能量性物质，例如碳水化合物、蛋白质、脂肪这样的供能物质，而自身对能量的储备又不足，以及自身能量的自我调整、转换能力有限，这个时候就很容易出低血糖。最常见的是糖尿病患者吃了降糖药，又没有按时吃饭，降糖药产生降低血糖药物效果的时候，没有按时吃饭以补充足够的糖分，这个时候也非常容易出现低血糖。\n所以糖尿病患者在吃降糖药的时候，一定要定量、按时吃饭，了解药物吃了以后多长时间应该吃饭，生活要规律。再就是糖尿病患者在运动的时候不要空腹运动，空腹运动也非常容易出现低血糖。因为糖尿病患者绝大多数能量储备不足，自我调节血糖的能力也非常有限，所以这一部分人群特别易得低血糖。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
成人艾滋病的平均潜伏期为九年，可短至数月，长达15年，从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，是较为漫长复杂的过程。在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现呈多种多样，根据我国有关艾滋病的诊疗标准和指南，将艾滋病可以分为急性期、无症状期和艾滋病期。\n在急性期的时候，通常是发生在初次感染HIV的2-4周左右，部分感染者并没有临床症状，有部分感染者会出现HIV病毒血症或者免疫系统急性损伤所产生的临床症状，但是多数临床症状比较轻微，持续1-3周左右缓解。临床症状以发热最为常见，可以伴有全身的不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。从这个时期过后，就进入了无症状期，无症状期持续时间一般为6-8年。然后进入艾滋病期，这是感染HIV后的最终阶段，这个时期主要的临床表现为HIV相关的症状，各种机会性感染还有肿瘤。