苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人患有类风湿性关节炎，是一种比较常见的病症，多数是侵及人体的手指关节部位。比如病人会出现指尖部位的梭形肿胀，严重的会出现手指变形。在着凉后会进一步加重。病人患有这种病症后，在具体治疗上，可以嘱咐病人手指关节部位要注意保暖，不要着凉。在手指关节部位，可以采取热敷处理，可以进行骨科洗药，局部进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药，也可以采用红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等办法。或者嘱咐病人口服抗类风湿的药物，可以口服金龙丸、风湿片等药物，都可以缓解临床的症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，出现手腕疼痛是很常见的。手腕疼痛的原因有很多，并不单单是关节炎，也就是关节炎只是引起手腕疼痛的一个原因，除此之外手腕疼痛还有好多原因，比如直接外伤就可以导致手腕疼痛。手腕关节囊或是韧带的损伤，甚至是骨折等，都是可以造成严重的手腕关节疼痛。同时过度劳累、慢性劳损等导致的手腕腱鞘炎、腱鞘囊肿也是可以导致手腕疼痛的。另外，局部受凉等引起的滑膜炎、滑囊炎等都是可以导致手腕疼痛的。出现这种情况，可以应用塞来昔布、尪痹胶囊及氨基葡萄糖片进行治疗，同时注意休息、减少活动及负重、避免过度劳累、局部受凉及剧烈运动等，是可以缓解症状促进病情恢复的。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有关节炎后，采用外敷治疗是有比较好的疗效。但是在治疗时要根据不同性质的关节炎，采取不同的外敷药物，比如病人患有风湿性关节炎，可以在关节部位外敷祛风除湿、通络止痛的风湿止痛膏，局部可以采用热敷处理，进行骨科洗药薰吸，可以缓解病人的临床现象。如果病人出现关节部位的骨性关节炎，可以采取对症治疗，给予外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏等外用药物，能够明显缓解病人的临床症状。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，筋膜炎又可以称为肌筋膜炎，是一种常见而又常被忽略、误诊的痛症。肩颈、腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性损伤、劳损，都是肌筋膜炎的基本病因，好发于腰背部，因此，又可以称为腰背部肌损伤、腰背部纤维炎等，其次好发于颈肩部及胸背部，主要指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。它的受伤原理主要是由于筋膜受到损伤后，发生纤维化改变，使软组织处于一种高张力的状态，从而出现微小的肌肉撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和神经末梢，而出现疼痛。在治疗上，多数以保守治疗为主，采取对症治疗。如果保守治疗无效，则考虑进行手术治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有脚底部位的筋膜炎是由于病人的脚底部位有过度的劳累、劳损，或者是急性外伤，导致脚底部筋膜出现炎性渗出，有炎性改变而导致的一种无菌性炎症。首先病人自觉局部有疼痛感，局部的皮肤略有红肿，压痛阳性。病人在活动或着凉后，这种疼痛感明显加重。治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，注意保暖。在足底部位进行足浴、中药熏洗，或者是采用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行脚底部位的撬拨松解，可以有效的缓解疼痛症状。另外如果病人自觉筋膜炎症状疼痛较重，可以采取对症治疗，进行封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，都可以缓解这种症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人发生肌萎缩，经过正确治疗后，具体的临床疗效要根据具体的病因及病症而决定。比如病人发生骨折后出现活动量减少，导致有局部的肌肉出现废用性萎缩，在骨折的中后期，病人在康复医生指导下可以进行正确的康复锻炼，同时辅助配合局部的针刺、艾灸、骨科洗药薰洗，促进局部肌肉内的新陈代谢。多数的肌肉萎缩情况都能够得到很好的恢复。如果病人发生神经系统的病变，导致局部有神经营养障碍，出现局部的肌肉萎缩，即使经过正确治疗后，病人的临床疗效多数也不会达到理想的情况。

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在临床上，如果出现尺神经损伤，要看损伤程度和什么原因所导致。如果是由于外伤所导致，比如肌肉拉伤导致尺神经损伤，这种情况是能够自愈的。如果是由于刀伤等暴力损伤导致的尺神经受伤，应该做肌电图判断尺神经是否完全断裂，如果完全断裂，是不能够自愈的，需要进行手术探查、修补解决。如果是手术中，由于骨折导致尺神经副损伤，这种情况是能够自愈的。对于尺神经损伤程度的判断，在临床上通过肌电图检查，可以做出明确诊断，如果部分损伤是可以自愈的，完全损伤是不能自愈的。

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病人发生腕管综合征，主要是由于腕部腕横韧带有长期慢性的劳累、劳损或者是外伤，而导致腕横韧带发生痉挛、粘连，对正中神经产生压迫。病人出现手指皮肤感觉减退、麻木，肌肉力量减弱等症状，可以采取手术治疗，具体的价位要根据具体的术式而决定。通过微创手术、关节镜进行腕横韧带单纯的松解术，一般价钱是在5000-6000块钱左右。如果采用常规的切开，进行腕横韧带松解，同时对中枢神经也采取松解术，一般价位是在8000-10000块钱左右。所以不同的术式，收费标准不一样，但是还是应该以当地医院收费标准为准。因为区域不一样、医院的级别不一样，在收费上还会略有区别。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱，有的还会累及髋、膝、踝等外周关节。临床检查上类风湿因子阴性，多数强直性脊柱炎的病人HLA-B27阳性，是一种独立性疾病。强直性脊柱炎的特点是脊柱和骶髂关节的慢性、复发性、非特异性炎症，以关节囊、肌腱、韧带骨附着点炎症为特征。反复发作会导致韧带骨化，形成骨桥或骨板，导致关节强直。骶髂关节是最早侵犯的部位之一，其病因多数都是由于遗传因素与环境因素互相作用而形成的，在治疗上可以分为药物治疗和手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上经常会出现腿酸、麻、痛，出现这种症状后首先要怀疑病人是否患有腰椎的病变。如果病人患有腰椎间盘突出症，压迫硬膜囊后对神经根产生刺激，导致神经支配区域，比如腿部出现酸麻、疼痛。还会伴有下肢肌肉力量减退、双足拇指背伸肌力减退，严重的还会出现二便异常。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，明确诊断腰椎间盘突出症及程度和分型，采取相应的治疗。首先可以嘱病人硬板床平卧、下肢牵引，局部可以外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸等治疗。如果治疗效果不明显，应该考虑手术治疗。