苏东风

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人突然迷糊的发生往往是由于缺血性脑血管病发生的，也就是通常所说的脑供血不足，原因往往是在老年人的年龄的基础上合并高血压、糖尿病、高脂血症等各种其他的原因，发生脑血管动脉的粥样硬化，血管硬化失去弹性降低对脑血流的调节能力，脑供血减少后脑组织存在的缺氧的状态，所以突然迷糊。也有其他的情况比如心血管系统，突然发生心率失常或者别的病变，也影响心脏的输出量，脑供血也可能下降，也可能出现迷糊，还有一部分老年人是因为耳朵里的前庭发生一些病变，比如梅尼埃病或者是耳石症，也会造成老年人突然迷糊和眩晕的发作。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人一个星期没吃没喝，这个问题应该从两个方面来看：\n第一、老人如果在病前身体状况基本是正常的，生活是可以自理，甚至可以进行一些简单的锻炼身体的行为，身体素质不错，病了之后由于病重造成的不能吃、喝，对他来说他的抵抗力是强的，应该可以生存相对长的一段时间。\n第二、与此相反，老人如果在这之前身体状况欠佳，或者严重时处于卧床不能自理的状态，老人一个星期都不能吃、喝，是很难再坚持一段时间的，除非对老人进行了及时的静脉输液或者鼻饲营养等对症治疗。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人总是想睡觉，一般是由于脑动脉硬化、脑供血不足引起的。老年人随着年龄的增长，血管的弹性下降，必然存在的脑供血不足，特别是对那些存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈动脉斑块形成，抽烟或者酗酒的老年人来说，脑动脉硬化进展的程度往往要超出了同龄人几倍或者十几倍，这样的老年人通常存在精神不振，或者总是想睡觉的这种情况。另外一种情况，就是老年人由于各种原因造成的慢性肾功不全、营养不良、贫血，这些原因也使老年人的体内的环境容易发生酸碱失衡和离子紊乱，老年人也存在的精神不振和想睡觉的这种情况。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
病重老人排便黑色，应该是老人消化道出血。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血常见的原因是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等等，这些原因造成了黏膜下小血管的破裂，血液成分在胃酸的作用下，呈咖啡样或黑色物质，咖啡样物可以呕吐排出，而咖啡样物可以经粪便排出而成黑色便。下消化道最常见的就是结肠或直肠的肿瘤，肿瘤侵及到黏膜下的血管，血管发生破裂、出血，血液在消化液的作用下呈黑色，随着大便排出体外，那么就可以看到老人排黑便。还有一种情况就是老人存在其他的疾病，因为应激性的溃疡造成了消化道的出血，这种情况也可以见到大便呈黑色。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人最适合吃的水果应该是软的、水分含量多、容易消化的水果，比如葡萄、桔子、猕猴桃、香蕉、西瓜等。这些水果共同特点是基本上不用咀嚼，而且营养价值较丰富。 这些水果普遍富含维生素和微量元素，有消肿、抗动脉硬化、抗氧化和补充电解质、保持大便通畅等作用，对于老年人预防心脑血管疾病、便秘、下肢水肿等疾病也有良好的辅助治疗作用。 值得注意的是2型糖尿病的老年人不可过量食用以上水果，以免造成血糖波动，老年人可以进食西红柿这样含糖量比较少、对血糖影响小的水果。

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老人半夜不睡觉常常由以下几种原因造成：\n1、老年性睡眠障碍，老人上了年纪之后普遍存在神经系统对睡眠的调节障碍，也就是老人觉少了，普遍存在半夜少睡觉或者不睡觉的情况。\n2、痴呆或者老年性精神障碍，这样的老人夜里往往存在不睡觉、烦躁、说话、乱走、摸索、幻觉、幻视等表现。\n3、老人身体存在器质性疾病，因为身体上不舒服所以不睡觉，比如心功能不全、呼吸衰竭、肺部感染、支气管哮喘、肾功能不全等，这些疾病都可以造成老人晚上不睡觉或者睡觉少。

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老人闹人一般有以下几种原因：\n1、中枢神经系统感染，老人上了年纪之后，抵抗力、免疫力都下降，细菌、病毒或者结核等致病微生物感染人体后，微生物沿血行通过血脑屏障造成中枢神经系统感染，老人会出现精神错乱、胡言乱语等闹人表现。\n2、脑卒中、脑肿瘤，特殊部位的脑卒中、脑肿瘤罹患之后老人会有精神错乱、胡言乱语、幻觉、幻视等表现。\n3、老年精神障碍、痴呆，老年性障碍和痴呆晚期，老人社会行为及人格发生极大改变，就会给人感觉有闹人的表现。

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老人临终前的征兆通常包括以下几种：\n1、意识水平下降，老人临终前通常表现为昏睡、嗜睡和不同程度昏迷，老人叫不醒或者睁开眼也不认识周边的事情和人。\n2、老人的呼吸由快到慢、由强到弱直到逐渐停止。\n3、老人心跳或者大动脉搏波动，最常见的是颈动脉搏动，由强到弱、由快到慢直至消失。\n4、老人瞳孔由正常逐渐变大，光反射由灵敏逐渐变弱直至完全消失。

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老年人总是热有以下几种原因：\n1、自主神经或植物神经的功能紊乱，老年人上了年纪之后，身体内各个组织器官功能在下降，其中包括自主神经系统或植物神经系统，自主神经系统功能下降之后老年人会觉得周身凉或热的不舒服感觉。\n2、甲亢，由于甲亢患者基础代谢率增高，老年人通常会觉得热、烦，同时伴有食欲亢进和体重下降。\n3、痴呆或者是老年性精神障碍，痴呆或者老年性精神障碍患者，对社会认知能力下降，自我感觉的功能也失调，通常会有热、烦、闹种种表现。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人总喊热一般有以下几种原因：\n1、自主神经或植物神经功能紊乱，老人上了年纪之后，机体内各组织器官功能下降，包括自主神经或者植物神经调节功能也在下降，老人会有热或者冷等各种不舒服的感觉。\n2、甲亢，由于甲状腺功能亢进、甲状腺分泌甲状腺激素分泌过多、基础代谢率增高老人总觉得热，伴有食欲亢进、体重下降。\n3、老年性精神障碍或者阿尔茨海默病，老年性精神障碍或阿尔茨海默病老人的认知能力下降，对周围人和事物认识能力不足，可能会有热、烦、燥等不舒服感觉。