艾滋病

男性包皮过长可能对女性有危害，主要危害包括感染和炎症。包皮过长的男性，如果有感染、炎症反复发作，特别是性生活时没有采用安全套保护的情况下，可能造成阴道的感染、炎症。包皮过长的男性，感染HPV(人乳头瘤病毒)以及HIV(艾滋病病毒)的风险也会略微增高，因为包皮内板的存在，使得男性对于HPV以及HIV的抵抗力都有可能下降。虽然这两种病发生率都不高，但是会使罹患风险增高，从而使性伴侣罹患的风险也会增高。如果包皮过长，容易出现反复感染、炎症，或性活跃人群性伴侣较多，此时包皮过长会给女性增加感染风险。

艾滋病患者可以长期与家人生活。生活上的接触，如一起吃饭、握手以及交流说话，均不会出现传染。患者的生活用品一定要单独清洗，如果皮肤有破损，出现流血情况，则需要引起高度警惕。艾滋病的传播路径，95%均是通过直接性接触传播，而性接触属于私生活。此外，还可以通过血液以及特定分泌物传播，如乳汁、生殖道分泌物，可能有潜在传染性，但唾液、泪液、尿液、大便没有病毒，一般不具有传染性。

男性性疾病检查的方法具体如下： 1、病史的采集，非常重要，是诊断的前提。有很多病人是性传播性疾病，一般都有不洁的性交史或高危性行为； 2、出现皮肤上的表现，比如尖锐湿疣、尿道分泌物增加等，可以通过肉眼观察，得出大体诊断； 3、最终还要依靠实验室检查的方法，比如尿道分泌物的涂片培养，结合血清学的检查，比如梅毒、艾滋病等，需要通过血清学判断是否与性疾病相关，所以病史采集、物理诊断、实验室检查相结合是诊断性传播性疾病的最重要方法。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
虽然艾滋病本身是一种很可怕的性传播疾病，而且它的症状又比较多，但是，对于脚面上有裂带并且有红斑的改变，一般跟艾滋病没有关系。首先，艾滋病早期的症状，都是全身发热、关节酸痛、腹泻、淋巴结肿大等，很少会表现在皮肤上。脚面上有裂带，绝大多数有可能是单纯的生长萎缩纹、皲裂性湿疹、某些过敏刺激因素导致的过敏刺激性皮炎，都可能会导致这种表现。如果想确定这种红斑，在现阶段如果无法提供清晰图片，建议最好可以到当地医院进行医生面诊，可以直观的观察到所描述的裂带有红斑，到底是什么样的情况，从而更加具体、专业的分析、诊断和治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者可以出现淋巴结肿大，而且在各个时期都会出现。艾滋病分为三期，包括急性期、无症状期和艾滋病期，主要有以下表现：\n1、急性期时：一般是在感染HIV后的2-4周，急性期时出现淋巴结肿大并不严重，一般比较轻微，主要是HIV毒血症及免疫系统急性损伤产生的临床症状。除了淋巴结肿大之外，可能还会合并发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、神经系统症状。这些症状一般比较轻微，不需要治疗，1-3周后可能就会自行消退，然后可以进入艾滋病无症状期。\n2、艾滋病的无症状期时：可以没有任何的临床症状，但是也有少数患者可能会有轻微的淋巴结肿大，一般并不引起重视，可能也是艾滋病无症状期唯一的临床症状。\n3、艾滋病期时：大多数患者会出现淋巴结肿大，直径可以大于1cm，一般在颈下、腹股沟、腋窝等处更为严重，肿大淋巴结质地比较坚硬，一般没有明显的疼痛，可活动，无粘连，一般呈持续性的全身性广泛分布。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病快检法可以采用艾滋病检查试纸进行检测，可以作为自己检测或献血源筛查时进行检测的手段，15-20分钟内就可以出观察结果。艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研发的新一代的检测试剂，可以检测全血、血清或血浆标本中的特异性抗体，检测的时间是六周后。检测的过程是将标本加入到试剂盒的加样口中，15-20分钟后观察结果。\n如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就判为阳性，如果在检测区未出现红杠，只在质控区出现一道红杠，就判为阴性，应用检测试纸进行检测时，30分钟内的结果可靠，超过两个小时的结果不可信。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，一个人就可以独立完成，试纸检测的准确率可以达到97%-99%，但是不能作为最终的诊断依据，还要进行确证试验，一切检测以疾控中心和三甲医院为主。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
普通的血常规检查并不能够检查出患者得了艾滋病。虽然艾滋病患者会有一些血常规上的异常表现，但是这些异常表现并不能够帮助患者直接确诊得了艾滋病。患者在艾滋病感染的早期，会有一些白细胞升高、淋巴细胞下降的情况。但是也有很多其他感染疾病，会有这种类似的情况发生，所以这种症状表现并不具备特异性。临床上对于艾滋病的诊断，还是推荐患者前往正规的三甲医院以及疾控中心，进行艾滋病抗体的抽血检查。而且一定要在发生高危性行为以后，窗口期过后再进行抽血检查，不然可能会有假阴性结果发生，这样对排除艾滋病没有帮助。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
游泳不会传染上艾滋病。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致，在艾滋病毒携带者的体液中，比如血液、阴道分泌物、精液、乳汁、唾液中均查到艾滋病毒，但是目前尚未发现，通过游泳会传播艾滋病毒，艾滋病毒离开人体很快就会失去活性。传播上艾滋病需要在皮肤、黏膜有破损时，接触到大量的艾滋病毒，才容易感染上。一般在性接触时皮肤黏膜出现破损，此时接触到艾滋病携带者的体液，就有可能感染上艾滋病毒。同时如果是输入被艾滋病毒污染的血液，或者是使用被艾滋病毒污染的针头，都有可能感染上艾滋病。另外艾滋病还可以通过母婴传播。

讲解医师：邹先彪  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科
我们通常艾滋病的检测，往往是艾滋病病毒抗体的检测。艾滋病病毒抗体的检测存在着窗口期，就是人感染上艾滋病病毒后，人体对艾滋病病毒做出免疫反应，导致抗体的产生，这一段时间我们叫窗口期，在窗口期当中，虽然艾滋病病毒感染者的血液、精液都可能会存在着很高浓度的艾滋病病毒，但是血液里面并没有抗体，这个窗口期时间可长可短，短的2到3周，长的是2到3个月，平均起来是6周，所以对于艾滋病病毒的抗体的检测，我们往往以6周为一个期限，大多数人在六周的时候检测抗体，如果是阴性，基本上可以排除艾滋病病毒的感染，但是对于一些免疫力低下的人，比方吸毒的人群，有可能他会延迟产生抗体，可能会延迟2到3个月，因此对于特别担心自己感染上HIV病毒的患者，如果特别不踏实或者不放心，可以在6周的时候检测一次，在3个月的时候检测一次。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前在全球范围之内，虽然没有彻底根除HIV病毒的有效药物，普遍认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果HIV病毒感染发现得早，而且能够及时、规范使用抗病毒药物治疗，在抗病毒治疗有效的情况下，可以推迟艾滋病的进程，能够使患者一直处于艾滋病潜伏期，也就是艾滋病的无症状期，此时艾滋病患者的寿命可以接近于正常人群。\n目前新问世的一些抗病毒药物疗效越来越好，对病毒的抑制作用越来越强，耐药发生率也越来越低，负重越来越小，大多数患者都能够耐受。艾滋病治疗原则是联合治疗，是多种抗病毒的药物联合，也称鸡尾酒疗法。目前抗病毒药物一共有六大类30多种，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR5抑制剂，通常是使用三种以上的抗病毒药物进行联合治疗。治疗目标是最大限度、持久抑制HIV病毒的复制，使免疫功能重建或维持免疫功能，减少HIV病毒的感染。