舞蹈症

肌张力障碍属于一组临床症状，诊断较复杂，需与其他疾病相鉴别，推荐进行基因筛查，包括全基因组测序，以及尿有机酸等代谢方面的检查。疾病多累及锥体外系，一般不影响患者智力，但神经变性病引起的肌张力障碍，会损伤患者智力，如神经棘红细胞增多症可造成脑萎缩，导致智力水平下降。对于中老年智力障碍的疾病，需考虑有无合并亨廷顿氏舞蹈症的可能。症状上应与舞蹈症相鉴别，舞蹈症表现为随意性运动，肌张力障碍表现为刻板运动，运动形式一致。

舞蹈症指亨廷顿舞蹈病，比较罕见，为常染色体显性遗传的一类运动障碍性疾病。很多研究者和临床工作者在积极寻找治愈疾病的方法，考虑使用基因治疗方法，未来可能有治愈疾病，希望科研工作者和临床工作者共同努力，为疾病早日找到根治办法。 如果出现这样的症状，明确诊断后一般是对症治疗，比如有舞蹈样动作，考虑给用抗多巴胺类药物，像氟哌啶醇；如果出现认知功能障碍，使用改善认知的药物，像安理申；病人如果特别严重，寻求治疗诉求也特别大，可以考虑DBS手术治疗。

舞蹈症，专业术语叫亨廷顿舞蹈症，青少年或者成年起病，是罕见的常染色体显性遗传神经系统退行性疾病。亨廷顿舞蹈病是比较罕见的神经系统显性遗传性疾病，一般情况下会代代遗传。如果有典型的舞蹈样动作，认知功能减退，精神行为异常，有遗传家族史，考虑亨廷顿舞蹈病，这时建议病人做遗传相关的基因检查，明确诊断疾病。 亨廷顿舞蹈病患者子女有50%的患病风险，病人的兄弟姐妹是否患病，取决于父母的遗传状态。遗传基因CAG重复次数≥40次时，临床基本肯定会发病。如果患者父母中一方携带CAG重复次数是36-39次，兄弟姐妹很容易出现这样的疾病。亨廷顿舞蹈病下一代遗传几率大概50%，如果父母一方有亨廷顿基因，下一代有50%几率会出现亨廷顿舞蹈病。

舞蹈症属于一种运动障碍性疾病，顾名思义来讲产生像跳舞一样的不自主的运动，主要表现为面部或者肢体、躯干的一系列像跳舞一样的症状，比如面部的一些表情，或者躯干、肢体不自主协调的活动、动作。 舞蹈症本身来说主要是一种症状，而引起这种症状的原因也有很多，主要是这种小舞蹈病、亨廷顿舞蹈症、肝豆状核变性、中毒或者药物影响等。患者的情绪激动或者精神紧张的时候症状会加重，而在患者放松或者睡眠的时候症状会有所减轻，所以它跟患者的精神紧张活动有很大的关系，舞蹈症只是一种症状，并不是一种疾病。

风湿性心脏病由A族乙型溶血性链球菌在咽部感染后导致，它其实是风湿热的后期表现，主要表现为关节炎和心脏炎。其中心脏炎症状可以隐匿或不隐匿。风湿性心脏病早期表现是关节炎、心脏炎、环状红斑、皮下结节和舞蹈症，这些症状可同时出现。风湿性关节炎到后期60%-80%的人可以累及到心脏，可出现心悸、气短、胸闷等症状。

舞蹈病如果与遗传因素有关，治疗起来有一定难度，现在基因治疗或基因修饰治疗还没达到先进的程度，从病因学上，对于遗传因素相关的舞蹈病，治疗非常困难。和遗传因素相关的舞蹈病主要是症状学治疗，给予多巴受体阻断剂，很多患者症状可得到一定控制。另外，对于一些其他原因引起的，如继发性需积极的寻找病因，和代谢因素有关的，如糖尿病酮症酸中毒或肝功、肾功、心脏损伤等引起的一些继发性的舞蹈症，通过治疗原发病，如控制血糖、治疗肝功、肾功，舞蹈症状会逐渐恢复。如继发性舞蹈症通过改善病因后，症状改善不明显，也可以加用多巴胺受体阻断剂，症状会得到一定控制。此外，舞蹈症有部分患者使用脑起搏器治疗也会有一定效果。

急性风湿热因A组乙型溶血性链球菌感染所导致，病因为感染链球菌后引起的异常免疫反应，表现为全身性结缔组织非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，亦可累及其它组织器官，如脑、皮肤、血管，但心脏损害最为严重且多见。该疾病好发于6-15岁人群，多发于冬、春季节，无男女性别差异。其临床表现主要为发热、疲倦、乏力、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈症。

房间隔缺损的胸片表现，主要内容如下：1、心影增大：以右心房、右心室增大为主，尤其右心房增大，是房间隔缺损重要征象。原发孔房间隔缺损，伴有二尖瓣关闭不全者，有左心室增大现象；2、肺充血：肺动脉高压的表现，肺动脉段突出，两侧肺门区血管增大以及搏动增强，透视情况下可见肺门舞蹈症或肺门残根征；3、主动脉结：多数为偏小或正常；4、其他方面：慢性充血性心衰患者，可显示间质性肺水肿、肺实质性病变、肺不张等征象。患者病情症状轻重不一，轻微者可能无任何临床表现，仅在检查时发现。重症者在劳累后出现心悸、气喘、乏力、咯血，孩子可能出现进食困难，经常出现呼吸道感染甚至影响发育。

亨廷顿性病性痴呆是遗传性疾病，以精神、行为异常或痴呆、不自主运动为主要表现。治疗目前没有特效的方法，一旦确诊为亨廷顿痴呆，目前药物治疗也没有更好的办法，只能以对症治疗为主。 亨廷顿性痴呆的不自主运动类似于舞蹈症样的表现，四肢会不自主摆动、精神症状异常、认知下降，以这三大症状为主要表现，结合家族病史，基本可以确诊。

区别具体如下： 1、症状不同：帕金森病患者面部表情比较呆板，动作比较迟缓。舞蹈症和帕金森病的症状相反，帕金森病是少动和肌肉强直，舞蹈症状是肌肉多动，可以看到患者的胳膊、躯干都在扭动，像跳舞蹈一样，呈现出一些不自主的动作； 2、治疗不同：舞蹈症是呈现出多动的一种疾病，它的治疗和帕金森病的治疗方案也不一样； 3、舞蹈病和帕金森病受累的位置不同：帕金森病累及中脑黑质，舞蹈症以新纹状体受累为主要表现； 4、发病年龄不同：舞蹈症有一部分以青年发病有关，这部分可能与遗传因素有关，部分70岁左右患者也会得舞蹈症。 舞蹈症和帕金森病在症状学、发病年龄、发病部位上都存在区别。