舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
高原脑水肿主要是在高海拔地区，因为急性缺氧所导致的一种中枢神经系统功能严重障碍。特点是发病比较急，主要表现为严重的头痛、恶心、呕吐、共济失调、进行性意识障碍。病理改变主要有脑组织缺血缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压力增高。治疗主要是对症治疗，立即卧床休息，给予适当的氧疗，保持呼吸道通畅，同时应该积极的考虑脱水降颅压治疗。脱水降颅压治疗一般优先选择20%的甘露醇和呋塞米协同使用，同时应该静脉注射地塞米松等糖皮质激素改善脑循环。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
神经肌肉萎缩主要是指骨骼肌营养障碍，肌纤维变细，甚至消失，导致肌肉体积缩小。疾病的病因主要有以下几个方面。第一、神经源性肌萎缩，常见于上运动神经元瘫痪，和下运动神经元瘫痪；第二、肌源性肌萎缩，常见于先天性肌营养不良；第三、废用性肌萎缩，常见于长期卧床的昏迷患者，残疾石膏外固定，或者小夹板外固定的患者。肌萎缩治疗首先要去正规康复医院进行运动康复治疗。另外也可采取针灸、推拿、中频电刺激，经过这些治疗，废用性肌萎缩患者很快能恢复正常，达到痊愈状态。其他类型的肌萎缩也会有一定程度改善，但无法恢复到正常状态。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
患者在经历开颅手术以后发烧，也就是体温增高，应该积极的给予退热处理。因为这种情况下，患者的基础代谢率增高，大脑神经细胞代谢增快，必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状，进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热，最常见的就是肺部感染。因此应该积极的给予留取痰培养检查，同时给予相应有效的抗生素进行抗感染治疗。另外一部分患者是因为开颅手术以后，下丘脑调节中枢，受到了血性脑脊液刺激，引起了中枢性发热。这种情况下应该积极的给予物理退热和药物退热。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
良性脑膜瘤的手术费用一般来说在3万元左右，但是根据医院不同，以及所处的区域经济条件不同也有所差别。同时也和具体的手术方式有关系。如果是大脑凸面的良性脑膜瘤，做普通的开颅肿瘤切除手术，在一般的市级三级甲等公立医院，手术费用大约为2万元左右。如果手术当中用到了显微镜，手术费用大约会增加2千元。如果因为病情需要，使用到了硬脑膜补片，手术费要增加7千元。如果是在北京、上海、广州、深圳这些经济发达地区，相应的费用可能会增加2万元左右。如果是用神经内镜手术治疗做的手术治疗，手术费用可能会格外超出1万元。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
排除宝宝是脑性瘫痪，主要是依靠神经系统体格检查，以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。\n神经系统的发育异常，主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常，基本上就认为这个孩子是健康的，是正常的，并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常，有可能是小儿脑性瘫痪。不过，还要另外做检查，排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，它来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，这种鳞状上皮细胞不断生长发育，逐渐形成囊性或者囊实性的颅咽管瘤。颅咽管瘤的治疗方法，首先还是考虑手术治疗，包括开颅肿瘤切除术和神经内镜下肿瘤切除术。无论哪一种手术治疗方法，大多数没有办法保证全部切除肿瘤。因为肿瘤附近有很多重要的脑组织、脑神经，手术难度大、风险大，而且颅咽管瘤本身有比较严重的钙化，为了不引起严重的并发症，保护患者的生命安全，经常都不会全切。因此，颅咽管瘤的复发率比较高。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是颅内的一种良性肿瘤，它主要位于鞍区，也可以存在于室间孔、第三脑室、第四脑室等脑脊液循环通路附近。鞍区这个部位主要包括大脑垂体、海绵窦和视神经、视交叉。颅咽管瘤通常会引起患者垂体功能低下、内分泌功能障碍、视力减退、视野障碍。严重的时候，还会导致患者出现垂体危象、患者失明。如果是脑脊液循环通路附近，颅咽管瘤不断增大，有可能还会引起梗阻性脑积水，患者可能会表现为颅高压、神志不清、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的、良性的颅内肿瘤，主要好发于儿童和青少年患者。在颅咽管瘤的手术当中，经常会因为颅咽管瘤和邻近的重要脑组织、脑神经关系过于密切而无法切除，为了保护大脑功能、脑组织、脑神经，会导致肿瘤残留，常常会导致中枢性尿崩症、垂体功能低下、中枢性电解质紊乱、下丘脑损伤这些比较严重的手术并发症。因此，要在手术以后给予相应的垂体激素进行替代治疗，防止颅内感染，纠正水、电解质、酸碱紊乱，一般住院时间大概为半个月左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤的术后护理主要包括体温管理和液体管理。颅咽管瘤是一种发病率在所有的颅内肿瘤中第四位的良性肿瘤。因为肿瘤位置靠近大脑垂体，所以经常在手术以后出现垂体柄的损伤，造成尿崩症。因此在患者完成手术以后，护理人员一定要多注意观察患者的尿量，以及尿液外观的情况，如果尿量超过4000ml以上，尿色清亮如同白开水，就要及时的补充液体，防止脱水，同时报告给医生，给予弥凝口服。患者很可能会出现高热不退，应该积极的给予温水擦浴，控制体温。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的病因至今仍未完全明确，到目前为止，较为接受的观点是癌基因的过度表达，以及抑癌基因的突变或者丢失。具体的发病因素主要包括以下几个方面：第一、遗传因素，特别是视网膜母细胞瘤。第二、生物学因素、病毒感染。第三、物理因素，包括放射学辐射和外伤。第四、化学因素，比如化学因素所引起的环境污染。第五、先天性因素，很多肿瘤本身就是先天性胚胎残留引起。