舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
对于脑萎缩患者，如果出现头痛，很可能不是单纯的脑萎缩，要考虑同时有脑萎缩和正常颅压脑积水，需要进一步做大脑核磁共振检查以及大脑核磁共振脑脊液检查，通过这两项检查，基本可以确定患者有没有脑积水。在此基础上，还需要进一步做腰椎穿刺手术，通过腰椎穿刺测定颅内压力以及压颈试验是否通畅。根据脑脊液压力基本正常、压颈试验通畅，可以帮助诊断正常颅压脑积水，确诊以后需要做侧脑室腹腔分流手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的最佳治疗方法是综合治疗，综合治疗包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要是指针对脑萎缩，使用激活脑代谢功能的药物，主要是营养神经和脑保护剂，例如脑活素、神经节苷脂、脑苷肌肽。应该积极的针对患者采取康复治疗，包括高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗，改善患者的认知功能和运动功能障碍。还要针对病因治疗，因为很多患者都是反复的脑中风所引起的脑萎缩，应该长期口服拜阿司匹林和立普妥。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩患者的病情会不断加重，是不可能恢复，更不可能康复的。脑萎缩目前的病因还不是特别清楚，应该是多因素引起的，主要包括遗传、脑外伤、脑血管意外、中枢神经系统感染、脑血管畸形以及肿瘤等等。脑萎缩的临床表现主要是全身症状，如头痛、头晕、头昏、失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳聋、耳鸣，也可以出现记忆力障碍和性格改变。有的患者还会出现球麻痹的症状，如果出现了严重的球麻痹、吞咽困难，甚至饮水呛咳，必然会导致肺部感染，这一类患者最终会死于呼吸衰竭。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
治疗面肌痉挛的方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。面肌痉挛是功能神经外科一种非常常见的疾病，在临床上又被称之为特发性面肌痉挛。想要治疗这种疾病，根本的治疗方法还是要考虑手术治疗，手术治疗主要是面神经微血管减压手术。目前主流手术方式包括两种，第一种，经乙状窦后入路显微镜下面神经微血管减压手术。第二种，经乙状窦后入路神经内镜下微血管减压手术治疗。口服药主要包括卡马西平，也可以考虑口服奥卡西平。另外，肌肉注射的药物可以考虑肉毒菌素A，但是多数疗效都不太理想。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛在神经外科的领域，诊断就是特发性面肌痉挛或者原发性面肌痉挛。这种疾病是因为面神经刚刚离开脑干的这一部分缺乏神经鞘保护，容易受到附近脑干动脉搏动的骚扰。脑干动脉搏动骚扰刺激面神经表面的运动神经纤维，造成相应的面肌痉挛，因此面神经微血管减压手术治疗是这种疾病的最佳治疗办法。在临床上主要采用显微镜下经乙状窦后入路面神经微血管减压手术治疗、神经内镜下经乙状窦后入路微血管面神经减压治疗。前者手术费用大约为4万元左右，后者手术费用大约为5万元左右。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
面肌痉挛的症状主要是指患者一侧面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的阵挛性抽动，绝大部分都是特发性面肌痉挛。少数患者可能是特发性面神经麻痹，暂时性的症状或者永久性的后遗症。病因目前并不是特别明确，有人认为很可能是面神经刚刚离开脑干的这一部分，缺乏神经鞘保护，被邻近的小动脉搏动骚扰刺激，造成面神经表面的运动神经纤维产生动作电位，从而引起相应的面部表情肌肌肉痉挛。治疗方法主要是口服卡马西平，如果口服卡马西平，疗效不佳，可靠的治疗方法是面神经微血管减压手术治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩病，又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩病，目前并没有特效的治疗办法，属于多系统萎缩，是原因不明确的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者是综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，能够缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且临床疗效也不是特别满意。如果患者在病程中出现了体位性低血压的症状，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。另外，也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量可以从0.1mg逐渐增加到1mg。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小脑萎缩又被称之为橄榄体脑桥小脑萎缩，目前并无特效疗法。这种疾病属于多系统萎缩，是一种原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或者综合征。少数患者在起病之初，可以考虑用大剂量的美多巴，可以缓解部分症状，但是并不能彻底根治，而且疗效也不是特别满意。如果患者出现了体位性低血压，可以采取多盐食，也就是多吃咸的食物。也可以考虑每天口服1次氟氢可的松，剂量从0.1mg逐渐加到1mg。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫是无法彻底治愈的，但是，脑瘫治疗肯定比不治疗要好。小儿脑性瘫痪的患儿如果不治疗，病情会逐渐加重。经过治疗，病情会逐渐缓解，能够改善患儿的神经系统功能。脑瘫，又被称之为小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后1个月内，因为各种原因所导致的非进行性大脑损伤。小儿脑性瘫痪的症状，主要表现为中枢性运动功能障碍、肌张力障碍、姿势异常、反射异常，同时，可能会出现癫痫、智力水平低下、语言功能障碍，以及视力障碍和听力障碍。治疗方面主要是康复治疗，康复治疗是指运动疗法、作业疗法、语言治疗和物理治疗协同进行，而针灸对小儿脑性瘫痪，也有一定的帮助。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。