舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者，是不能够喝啤酒的。长期大量喝啤酒，对脑供血不足的患者有百害而无一利。脑供血不足的患者大部分都是比较严重的大脑动脉硬化，甚至是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄、椎基底动脉狭窄，这种状况的病因主要是高脂血症、糖尿病、高血压病等基础病。而长期大量的喝啤酒，必然会加重高脂血症，导致脂质代谢紊乱，同时会加重高血压和糖尿病。另外脑供血不足的患者长期饮酒，还会引起酒精中毒性脑病，加重脑供血不足的后果，所以这一类的患者是不能喝啤酒的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
大脑供血不足的患者经常会出现耳鸣症状，其实是后循环缺血的表现。所谓后循环缺血主要是指椎基底动脉供血不足，椎基底动脉主要供应脑干、小脑以及大脑后1/3区域的血液。如果椎基底动脉供血不足，通常会导致比较明显的脑干和小脑缺血症状。如果是脑干缺血，患者可能会发生内耳缺血，因此会产生耳鸣的症状，同时会出现前庭症状，患者表现为行走不稳、头晕、眼花，也有可能会出现共济失调的表现，宽基底步态，走起路来就醉酒一样。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
如果发现儿童脑供血不足，首先要搞清楚引起儿童脑供血不足的原因是什么。最为常见的原因是烟雾病，特别是缺血性烟雾病。烟雾病的学术名是脑底异常血管网病，这种病大部分为先天性畸形，也有可能和后天的免疫性炎症有关。这种疾病可能会造成颅内的血管进行性狭窄，然后出现侧支循环，在这个过程当中造成儿童脑供血不足。确诊以后优先考虑做血管搭桥治疗，血管搭桥手术主要包括直接搭桥手术和间接搭桥手术，也可以考虑用血管扩张剂以及钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药物、活血化瘀的中药对症治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先要明确的一点是，脑供血不足的患者吃药并不是一定能够完全恢复，绝大部分都是部分恢复，特别是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄的患者，因为这样的斑块已经形成了，是无法消退的。而口服的调节血脂的药物，比如阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，主要是为了调节血脂，稳定斑块，防止动脉狭窄进一步增加，而无法恢复正常的血管结构，也就是患者脑供血不足只能通过吃药逐渐恢复、改善，但不能完全恢复。另外患者可能还需要口服阿司匹林或者波立维，这些药物也仅仅是改善血液黏滞度，改善脑供血不足的症状，但不能让其完全恢复。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者主要去神经内科门诊和神经外科门诊，也可以去心血管内科门诊和内分泌科门诊。脑供血不足的原因主要是高血压病、糖尿病、高脂血症，也就是脂质代谢异常综合征，也可能与痛风症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症有关。如果是轻微的脑供血不足、大脑动脉硬化，可以在神经内科就诊。如果是严重的大脑供血不足，大脑动脉狭窄非常严重，需要考虑到神经外科做手术治疗，包括介入支架治疗。如果血压、血糖控制不佳，则需要考虑去心血管内科门诊控制血压，内分泌科门诊调整血糖。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，脑供血不足的患者想要通过倒立的方法，来减少或者治疗脑供血不足，是不科学的，也是不可能的。脑供血不足在倒立的时候会进一步加重，因为这时头部处比较低的位置，所以颈静脉回流会受到进一步的阻碍。既然颈静脉无法有效的回流，大脑动脉就无法给予更加充足的血液，这时大脑动脉供血不足就会明显加重。另外，我们人类也不能总保持大脑动脉供血不足时倒立的状态，它会导致比较严重的脑充血。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的症状基本上都可以通过口服药物获得缓解，主要包括调节血脂、抗血小板聚集、活血化瘀以及扩张血管的药物。脑供血不足又分为前循环以及后循环脑供血不足。前循环脑供血不足主要是颈内动脉供血不足，绝大部分都是颈内动脉粥样硬化引起的。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉斑块形成颈内动脉狭窄，需要长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林，复方丹参滴丸也有一定疗效。如果是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，通常建议口服复方丹参滴丸以及盐酸倍他司汀口服液。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
心脑供血不足吃的药物，要分别从心脏以及大脑供血不足区别对待。如果是大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统以及椎基底动脉供血不足。颈内动脉系统供血不足的原因，主要是因为动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化又多见于高血压病、糖尿病和高脂血症，所以需要长期口服降压药物、降糖药物以及调节血脂的药物。如果是椎基底动脉供血不足，一般建议口服复方丹参滴丸。如果是心脏供血不足，建议患者长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
对脑供血不足输液是有用的，但是并不是所有脑供血不足的患者都需要输液治疗。通常在神经内科和神经外科，只针对严重的大脑动脉供血不足，或者大脑动脉供血不足急性发作时才考虑输液治疗，因为这个时候患者的临床症状比较严重，而且大部分都有明显的消化道症状如恶心、呕吐而无法吃药。针对这样的患者，通常采取积极的静脉输液治疗，输液的药物主要包括低分子右旋糖酐、丹参粉针、长春西汀注射液、尼膜同注射液，甚至是其他改善脑循环的药物。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颈椎脑供血不足相对来说是一种比较常见的大脑供血不足，又被称之为椎基底动脉供血不足。这种疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及物理治疗。椎基底动脉主要供应大脑后1/3、小脑和脑干的血供，如果椎基底动脉供血不足，可能会出现严重的眩晕，患者可能会因此跌倒，造成没有必要的意外伤害。因此对于这种疾病的治疗应该更积极，药物治疗主要包括口服阿司匹林、复方丹参滴丸、阿托伐他汀钙。物理治疗主要包括牵引治疗，平时多参加游泳、打羽毛球等运动。如果血管迂曲狭窄特别严重，最终也可以考虑血管内支架手术治疗。