舌癌

舌运动受限在舌癌属于晚期，在肿瘤细胞浸润到舌外肌时，通常会产生舌的运动受限。舌癌表现为肿块、溃疡，肿瘤细胞向深部浸润，影响到舌外肌，比如颏舌肌、舌骨舌肌，这时舌会运动受限，不能伸舌、不能卷舌，这种晚期舌癌一定要大块、整体切除，即拉通手术，因为肿瘤细胞容易向下浸润到舌下间隙。手术完成之后一定要进行修复重建，保证患者术后的生活质量。 对于舌运动受限的患者，并不完全都是舌癌，比如口底巨大的表皮样囊肿，皮样囊肿患者，在舌腹下方口底会有巨大的肿物，这时患者同样会出现舌的运动受限，不能吞咽、发音，不能伸舌，这时患者一定要去专业科室，找专业医生进行诊断和治疗。

晚期舌癌患者可以出现舌头发麻，舌头发麻的机理主要是舌神经受到侵犯之后，会出现感觉麻木。肿瘤在早期情况下，通常不会出现发麻，但是在晚期侵犯舌神经之后会出现发麻。但是并不是所有舌头发麻的患者都是舌癌，一些神经官能症，或者患者有舌神经周围相邻的恶性肿瘤侵犯神经时，也会出现舌头发麻。 并不是所有的舌头发麻都是舌癌，有些疾患也会出现舌头发麻，比如智齿冠周炎，颊癌、牙龈癌，咽旁的鳞状细胞癌，在舌神经周围发生炎症、肿瘤，都会导致舌头发麻。较少见的是单纯舌头发麻，其属于神经疾患，有些患者是神经官能症。

舌癌是发病率比较偏低的一种肿瘤，舌癌早期常见的症状，主要是在舌部会有小的结节或者包块，部分结节是外生型，逐渐会往舌头表面生长，部分结节相对是内生型，往深的部位生长较多，而在表面凸起的并不是很多，随着病变增大、时间延长，往往会伴有舌部包块局部的疼痛，外生型比较明显的时候，表面也可能会出现破溃，有的时候会误以为是不小心咬伤或者是牙齿磨破，出现了舌头边缘的结节或者包块。 如果破溃的部位长期反复不能愈合，也很有可能是舌癌的又一种临床表现，虽然外观类似于口腔溃疡，但是局部小块的皮肤长期无法愈合，可能已经从正常的溃疡变成癌变的早期的症状。到晚期的时候，患者往往会有咀嚼和吞咽障碍，患者已经很难进食或者是只能进流食，同时出现颈部淋巴结转移，往往自己会触及且能摸得到颈部或者颌下，两侧的部位都能触摸到小的结节和包块，一般是比较质硬、固定，而且结节生长的速度非常快。

舌癌和颌骨癌都是口腔癌的重要类型，其中舌癌是最常见的类型，主要发生在舌体，即舌头。颌骨癌是来自于下颌骨的恶性肿瘤，相对发生率较低。 有一种情况，如舌癌发展发生时间很长，已经很严重情况下，有可能会侵犯到下颌骨，即舌癌侵犯下颌骨。下颌骨恶性肿瘤很严重，侵犯到舌头相对比较少。 两者发生在口腔里面的不同部位，是不同类型肿瘤，相对而言舌癌更常见，颌骨癌相对比较少，但是颌骨癌一旦发生影响更大，治疗更顽固。

舌边缘的溃疡有很多是因为创伤引起的，即创伤性溃疡，具体如下： 1、咬东西不小心咬到舌头，或鱼刺扎到，这种溃疡待创伤因素去除以后，往往会在10天左右自己愈合，如果超过2周没有愈合，要警惕； 2、口腔复发性口疮，精神较紧张、休息不好的人容易发生这种病，也是一种自限性的2周之内会自己愈合，但是会过一段时间以后又复发。只有这种超过2周没有愈合的，而且往往仔细排查会发现旁边有尖锐的牙尖或者残根，或者镶的假牙不好，这种情况下要警惕有舌癌的可能。 所以如果舌头发生溃疡，首先要到专业医院做排查，看其是不是去除这些创伤因素以后能自愈。如果长期没有愈合，超过3个星期还没有愈合，必要时要拍片子，比如增强CT、增强磁共振，甚至取活检，明确诊断。

体积比较大、浸润比较严重的舌恶性肿瘤，会引起舌运动受限，影响患者的进食和发音。大家需要注意的是，舌运动受限不仅仅只出现在舌恶性肿瘤，出现严重的颌面间隙的感染，严重的外伤都有可能出现舌运动受限。此外，还需要警惕咽旁肿瘤，口底恶性肿瘤，翼腭窝肿瘤。神经系统的疾病如脑梗塞、脑胶质瘤等，也有可能会引起舌运动受限。

舌癌主要指发生于舌部的一种恶性肿瘤，早期可能无症状，但随病变增大可能会逐渐出现肿块，可伴有溃疡、疼痛、进食不适等症状。当肿瘤进一步增大时可能会侵犯舌头与口底肌肉，患者会出现讲话不清、进食困难、舌无法伸出口腔外等症状，若肿瘤进一步发展可能会累及到颌骨、牙龈甚至穿破皮肤。除原发病变表现外，更重要表现为舌癌易出现颈部淋巴结转移。当肿块位于一侧时会出现同侧淋巴结转移，当肿瘤越过舌中线时，可出现双侧颈部淋巴结转移，患者表现为颈部出现肿块，肿块特点为质地较硬、固定不易推动，且生长速度较快。对于更晚期舌癌，可能会出现全身转移病灶，如转移到肝脏、肺、脑、骨等部位，患者会出现其他相应临床症状。

舌癌可以治疗，治愈率与分期有关。舌癌是最常见的口腔上皮性恶性肿瘤，约占口腔癌的一半，目前治疗已经取得较为丰富的经验。舌癌通常需要进行手术为主的综合序列治疗，包括手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等。舌癌的分期对于预后有较为重要的影响，通常分为以下几种不同的情况：1、T1、T2期肿瘤：这时通常不伴有颈部淋巴结转移，进行局部扩大切除后，还可以进行预防性的淋巴清扫，可获得较好的治愈效果。如果结合皮瓣修复，可以进行舌的再造；2、Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤：这时推荐进行颈淋巴清扫，并结合术后放疗进行综合序列治疗，也可以获得较为理想的效果。若舌癌已经发生远处转移，这时外科手术可能已经无能为力，可以采用放疗、化疗、生物靶向治疗或免疫治疗等。总体分析，早期舌癌治愈率，即五年存活率可以达到80%以上，而晚期的治愈率仅有30%-40%。

舌癌是口腔癌的一种类型，很容易出现淋巴结转移，转移率高达50％-60％。很多患者都是同时出现舌头的溃疡和淋巴结转移后，才到医院就医。其实淋巴结转移的症状，就是颈项出现淋巴结肿大，而且患者可以摸得到，故颈项出现淋巴结肿大后应该及时去医院就诊。 对于舌癌合并淋巴结转移的患者，医生会建议做舌癌的联合根治治疗，同时清扫淋巴结。这样才能解决患者的舌头问题和颈部淋巴结的问题。如果不及时做手术，肿块长大以后会压迫神经、血管，尤其容易破溃、糜烂和出血。所以建议出现舌外淋巴结转移时，及时就医治疗。

舌癌会导致患者身体出现消瘦。舌癌是口腔癌的一种类型，因为很多功能都要靠舌头运动才能达到，比如咀嚼、进食、喝水、说话、聊天等，都必须用舌头运动才能完成。如果患者出现了舌癌，舌头的运动就会明显受限，患者因为怕痛而不敢咀嚼、不敢吞咽，所以进食比较困难，很多舌癌的患者到最后只能喝水，甚至连水都难以下咽。 所以，舌癌的患者，因为舌头功能受到影响后引起咀嚼、吞咽功能不好，无法进食而引起消瘦。因此，如果发现舌头有经久不愈的溃疡，建议及早就诊，取活检定性，及早手术治疗，这样才可以达到很好的治疗效果。