舌炎

维生素B2是一种B族维生素，是一种水溶性的维生素，微溶于水，又叫核黄素，有很多的生理功能，可以促进生长发育、促进细胞再生，而且对于毛发、指甲，还有皮肤都有营养的作用。它的缺乏可以造成很多炎症，如口腔炎、舌炎、皮肤炎，会造成这些炎症。 另外维生素B2对于改善视力也是有一定的辅助作用。因此，如果B2缺乏，会影响机体的正常生理代谢，出现相应的疾病，最常见的是口腔炎，或者口腔溃疡、舌炎、皮肤炎症。 所以要进行相应的补充，补充的话，一般用维生素B2，人体正常需要1天维生素B2大概是2-3mg，对于维生素B2缺乏的患者是较有益的。

地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性剥脱性舌炎，多见于儿童特别是体质弱的儿童，地图舌的原因还不是很明确，可能与免疫因素、遗传因素和精神因素有关，也可能与维生素缺乏或者缺锌等有关系。地图舌的原因不太容易查出来，对于偶尔发作的地图舌一般不需要治疗，经常反复发作的或者迁延不愈的地图舌，可以给予复合维生素B，维生素B2或者维生素B12，也可以补充锌制剂。要注意宝宝的生活规律，给予充分的休息，均衡营养，婴幼儿要及时合理添加辅食。

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
口腔舌炎的症状因人而异，不同类型的口腔舌炎，症状也有所不同，主要症状包括舌乳头萎缩消失、舌表面光滑伴有红斑、舌背出现纵深裂沟等，具体如下：1、舌乳头萎缩消失萎缩

小儿贫血可导致血液系统中红细胞生成不足，出现一系列慢性贫血的表现，主要危害以下系统： 1、消化系统：导致慢性萎缩性胃炎、舌炎、肛门皮肤黏膜病变，表现为食欲低下，腹胀、腹痛、呕吐、便秘、腹泻； 2、神经系统：导致萎靡不振、躁动不安、注意力不集中； 3、心血管系统：导致心脏扩大、心率增快； 4、免疫系统：导致免疫力低下，诱发反复感染； 5、导致体内消化酶分泌不足，诱发营养不良、体格发育及全身脏器功能发育受限。

贫血是儿童常见疾病，通常以缺铁性贫血为主，对儿童身心健康影响极大，因此家长需要引起重视。贫血对于1岁儿童的身体影响主要包括以下几点： 1、缺铁可以引起细胞免疫力缺陷，儿童抵抗力差容易患病，容易合并感染； 2、缺铁可以使胃酸分泌减少，脂肪吸收较差使儿童消化能力减弱，食欲减退，少数患儿会出现异食癖，例如喜欢进食泥土、墙皮等，还会出现呕吐、腹泻、口腔炎、舌炎、视乳头萎缩等表现，严重者会出现萎缩性胃炎； 3、贫血可降低血液摄氧能力，使机体等各器官组织出现不同程度缺氧，儿童稍一活动会出现呼吸急促、心跳加速等不适。心血管系统会出现心率增快，严重者会出现心脏扩大甚至存在心力衰竭风险； 4、贫血可使儿童机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力，出现疲劳、不爱活动、烦躁不安、萎靡不振、记忆力减低和免疫力降低等表现； 5、对儿童心理健康造成影响，还可影响儿童智力。研究表明，儿童处于生长发育阶段时大脑耗氧量占全身耗氧量一半，儿童贫血可使摄氧能力下降，脑组织缺氧，儿童记忆力和注意力等都受到影响。另外，贫血还可影响儿童情绪，由于缺氧导致脑细胞代谢异常，儿童经常表现为爱发脾气、爱哭、烦躁不安。贫血还可影响儿童社会适应能力，体弱多病的儿童与人交往机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑。

肾功能衰退早期，临床上仅有原发疾病的一些症状，随着肾功能不全加重，病情也会逐渐加重，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状，主要有以下几方面症状： 1、胃肠道表现是肾功能不全中最早、最常出现的症状，初期以厌食、腹部不适为主诉，以后可出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎，口有尿臭味和口腔黏膜溃烂，甚至有消化道出血等; 2、精神神经系统表现为精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒，甚至下肢痒痛难忍，经常移动不能休止，晚期可出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动，甚至抽搐、惊厥、昏迷； 3、心血管系统表现血压升高，长期高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心肌病、心包炎； 4、造血系统表现贫血，贫血是尿毒症病人最常见症状，除贫血外尚有易出血、皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等； 5、呼吸系统出现酸中毒时呼吸深而长，代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应临床症状和体征； 6、皮肤失去光泽、暗黄、脱屑； 7、脱水、全身水肿； 8、电解质平衡紊乱，如低钠血症、钠潴留、低钙血症、高磷血症； 9、代谢紊乱，患者多有明显低蛋白血症和消瘦，尿毒症病人常有高脂血症。

患者出现口臭、口干、口苦的常见病因具体如下：1、口腔局部病变：包括龋齿、牙周炎、口腔黏膜溃疡或糜烂、舌炎、唾液腺分泌障碍等，需经过口腔科仔细排查，针对病因进行处理。常见措施为使用局部抗菌素去除积滞口腔内的残留物，积极治疗上述疾病后症状可有所减轻；2、胆汁反流：较少见，胆汁反流到口腔后会造成口苦、口干甚至口臭。需做超声检查确定有无胆囊疾病，胃镜检查确认有无反流存在，并进行相应的对症治疗，如可给予综合性药物、抗反流药物、助消化药物等。

巨幼细胞性贫血的症状可分为以下几方面： 1、贫血导致血红蛋白下降，可引起乏力、头晕，活动后气短、心悸； 2、严重者由于骨髓细胞原位溶血，可导致轻度黄疸，次日出现胃肠道症状，表现为舌炎反复发作、舌面光滑、舌乳头萎缩、味觉消失、食欲不振； 3、出现神经系统症状，由于维生素B12缺乏导致，维生素B12是神经髓鞘形成的关键物质，维生素B12缺乏患者可表现为手足对称性麻木、感觉障碍，严重者可出现步态不稳、行走困难，甚至精神异常； 4、巨幼细胞性贫血不仅可引起红细胞减少和血红蛋白下降，也可使粒细胞下降，导致血小板减少，更严重者可因中性粒细胞减少导致患者反复感染。如果血小板下降较明显，患者极易出现皮肤黏膜出血。

维生素B2属于水溶性维生素，B族维生素内有B1、B2、B6、B12等，其中维生素B2在人体中所占比例更大，如果缺乏维生素B2可能导致以下几个症状： 1、造成口腔内黏膜修复受影响，出现口腔炎、口角炎或舌炎； 2、眼部症状，导致角膜炎，甚至影响视力； 3、造成末梢神经、皮肤代谢影响，如阴囊部位出现湿疹样改变或脂溢性皮炎，常见患儿在腹股沟、耳后、下颌、颈部或腋窝出现囊状皮疹。 总而言之，上述症状均属于维生素B2缺乏表现，建议患者及早就医，进行相关维生素检查和补充治疗。

口干舌燥的原因很多，应该积极寻找原因解决原发病就能解除口干舌燥，主要包括： 1、口干舌燥就是饮水少引发的，这时候就要多饮水多吃新鲜的水果蔬菜； 2、糖尿病引起的口干舌燥喜饮，这时候积极的控制血糖也就能解决口干舌燥的问题； 3、呼吸道的阻塞或者呼吸系统疾病引起的张口呼吸，或者呼吸深大引起呼吸道水分丢失太多引起的口干舌燥； 4、干燥综合征、垂体瘤、慢性的口腔炎、舌炎以及老年人腺体分泌减少，这些都是需要积极治疗原发病。 中医认为口干多由胃热伤阴导致，病位在肺、胃，一般病程短的是表现为燥邪或者火热致病，病久会耗伤气阴，导致阴虚或者气虚，解除口干要避免吃辛温燥热之品，多吃凉润的水果，如梨、百合、荸荠、甘蔗，菊花等具有清润之品，会解除口干舌燥，中药采用清燥泻热、益气养阴疗效都比较好，在辨证的基础上通常选用清燥救肺汤或者是泻白散、清胃散、白虎汤、增液汤、一贯煎、百合固金汤，或者是用补中益气等升阳散火的办法进行辨证论治。