自闭症

自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要临床表现包括社会交往障碍、交流障碍、活动内容和范围较局限，或者出现重复刻板性动作等，具体症状如下：1、社会交往障碍：不与别人对视、交流，不依恋别人，尤其是儿童不依恋抚养者，也不会微笑、不与他人分享，通常都是独自玩耍，也不喜欢别人抱他；2、交流障碍：表现在语言发育延迟、基本不说话、理解能力较差，即使会说话通常也听不懂在说什么或答非所问。非言语交流障碍通常表现在儿童会不点头、不摇头，不会表示同意和赞同等，同时出现刻板、重复的行为，通常喜欢重复的某些动作，比如喜欢看电视广告；3、攻击行为或自伤行为：多数还合并抽动症和多发性多动症等行为。

儿童自闭症也称为孤独症，是发育障碍性疾病当中最常见，也是最具有代表性的一种疾病。儿童自闭症多发生在婴幼儿时期，主要临床表现为儿童存在不同程度的社会交往障碍、交流障碍，同时会伴有局限性的兴趣，在日常活动中会有重复性刻板性运动，通常还会伴有不同程度的精神发育障碍。目前来说，自闭症病因还未十分清楚，大多数学者认为与遗传因素和社会因素有一定的关系，二者相互作用，导致儿童发生自闭症。通常自闭症儿童大多在2-3岁时出现临床症状，可以表现出不会说话，或者原来会说话，逐渐发生语言倒退，或者大人给儿童发出指令时，儿童不能够正常完成指令，不能跟同龄儿进行正常的交往，跟自己的父母也没有正常的眼神交流或者言语的交流。儿童会反复重复做一件事情，比如拿玩具、放玩具，或者反复重复的叙述特殊的话语，同时还会伴有不同程度精神发育迟缓，严重的儿童可能会有自残或者攻击性行为。

儿童自闭症的治疗，通常在临床上主要以教育干预治疗为主，药物治疗为辅，同时根据不同儿童的临床症状，制定个体化的治疗方案。具体如下：1、一旦怀疑儿童有自闭症，需要及时到医院确诊，明确诊断之后，家长、儿童和医生之间要建立良好的关系，根据不同的临床症状，采取家庭的干预治疗，同时严重的患者需要到专门的机构进行感觉统合训练。父母要拿出足够的耐心，树立信心，同时要给儿童提供温馨、舒适的家庭环境，在家庭生活当中要多陪儿童做游戏、讲故事、念儿歌，同时适当带领儿童参加社会活动，多让儿童到社会当中跟同龄儿交往，增加社会交流的机会，改善社会交往的障碍；2、针对于其他症状，可以采用相应的药物治疗，比如可能会合并多动症，可以针对性地选择治疗多动症的药物，可能会合并有焦虑症或者抑郁症，也需要根据儿童具体的临床症状选择相应的抗精神类药物。

自闭症儿童很难治愈，因为自闭症在临床上又被称为儿童孤独症，发病病因目前没有完全研究清楚，有人认为自闭症的发生可能与遗传因素有关，以及母亲妊娠期间或者孩子出生过程中受到异常刺激，或者有缺血、缺氧改变，出生后特殊感染、高胆红素脑病、社会因素以及神经、心理方面因素有关，这些因素综合作用导致儿童出现自闭症。通常自闭症的儿童在临床上治疗，主要通过感觉统合训练，让自闭症症状得到一定程度改善，同时挖掘并重点培养在某一方面存在的特长，从而让儿童能达到生活自理的水平，不给家长和社会造成负担。但由于自闭症本身病因并不是十分清楚，且目前临床上医疗水平还不能将自闭症彻底治愈，所以只能选择对症治疗。

自闭症儿童的特征如下： 1、社交行为与其他人不同，社交表现为回避性，即与多数小孩的热情、主动、寻求、探知、新鲜模式完全不同。更多表现为不愿意探知这些模式，而更多是沉浸在自己比较狭窄的表达，或者自己独有的社交模式； 2、行为学特征为重复性兴趣，自闭症小孩除孤独外，并非发呆，而是用自己的方式在重复性做自己认为有趣的事情。而此类事情在其他小孩行为的参考下，其实是比较单一或者比较枯燥的行为，甚至是一种无效重复性行为，但是此类小孩的此类行为可持续较长时间。如果不打断或者不干扰，患儿可花大量时间和精力一直持续。这种偏差可影响患儿整个社会功能发展，为其带来较多社交困难，家长也会因为此类模式上不同，花更多时间投入到对小孩的帮助上。

孤独症谱系障碍是医学专业名词，又称为孤独症或自闭症，主要临床表现是社会交流障碍、兴趣狭窄以及刻板行为，儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，包括儿童说话晚、吐字不清、儿童反应迟钝、经常独自玩耍，以及出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。 孤独症治疗需要根据专业医生进行判断，给儿童制定综合治疗方案，包括针灸、理疗、教育、认知、生活自理训练等。孤独症谱系障碍经过早期发现、早期干预，儿童症状可以得到明显改善。

自闭症言语训练需要坚持早期发现、早期康复原则，自闭症儿童训练开始越早，效果越好，最佳训练时期是三岁之前。因此，确诊或怀疑自闭症倾向时，应该为儿童提供干预性训练。自闭症言语治疗方式主要是住院综合康复治疗，包括ABA言语训练、认知训练、音乐治疗以及团体训练等。 在对儿童进行训练时，家长应该坚持持之以恒，坚持情景性，将训练贯穿于生活之中，积极告诉儿童应该怎样做。此外，避免生活当中过度溺爱，让儿童饭来张口，衣来伸手。

经过正常康复，以及综合、科学治疗，孤独症谱系障碍患者可以上学。孤独症谱系障碍又称为孤独症或自闭症，主要临床表现是社会交流、交往障碍，以及兴趣狭窄和刻板行为。 儿童孤独症谱系障碍属于一种严重的神经发育障碍，该疾病可随年龄增长逐渐表现出许多症状。研究表明，三岁以内孤独症儿童早期发现，早期经过系统、科学、综合康复治疗，70%可以达到或接近正常水平。但是超过三岁，六岁以内儿童，经过正确治疗只有30%可以达到或接近正常水平，早期诊断、早期干预能够改善预后。所以，部分儿童有机会能够进入普通幼儿园或小学学习，年龄较大的可以上大学。

外向型孤独症治疗主要是根据专业医生判断，根据儿童不同情况制定综合康复治疗方案，包括针灸、理疗、教育、认知、生活自理等训练。外向型孤独症主要治疗原则是医教结合，如中医和西医相结合、医院和家庭相结合，经过早期发现、早期干预，病情可以得到明显改善。 外向孤独症可以理解为孤独症，又称为自闭症，主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。所谓外向型孤独症，可能是指社会交流交往障碍症状较轻，所以家长认为可能属于外向型孤独症。

自闭症和孤独症是同一种疾病的不同称谓，因为以粤语为主的地区，如香港、广东一带的医生，把孤独症称为自闭症。而在学术地位上，以粤语为主导，香港专家及专科医生、广东专家及专科医生，在儿童孤独症的诊治方面有一定学术造诣，所以国内和国外，对于这个疾病的名称，自闭症和孤独症同等使用。 美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版内，将此病命名为孤独症，但2013年第5版美国《精神疾病诊断与统计手册》内，认为孤独症由轻到重如光谱一样分布，所以孤独症又被称为孤独症谱系障碍。儿童孤独症目前应该有四个名称通用，即孤独症、自闭症、孤独症谱系障碍和自闭症谱系障碍。