自闭症

对自闭症儿童言语障碍进行治疗，首先要经过评估。评估孤独症儿童言语各个方面的表现，包括发音、单字词理解、简单句理解，还有到复杂句发展等方面的表现。开展训练的时候，针对与语言相关领域进行如下训练： 1、对言语训练时候，首先要训练孤独症儿童目光注视、视觉搜索情况； 2、训练自闭症儿童听觉训练，良好听觉是言语接受的基础； 3、进行言语理解训练，家长发出简单指令、简单动作，让儿童能够理解表达意思，即言语理解训练，属于理解层次； 4、发音训练即表达语言训练，从单音开始，比如发啊、哦、呃； 5、进行单字训练，如某个单音字、词训练； 6、单音字训练能够达到一定水平，可以进行简单式学舌式说话训练，都是简单句，比如“我要吃饭”； 7、最后是相对复杂言语理解，句子理解、逻辑思维、整段表达能力训练。 应该根据自闭症缺陷程度、发展水平进行不同语言与领域障碍训练，最后能够尽量克服障碍，达到正常儿童该有的水平。

说话是孩子的重要功能，因为在孩子成长的过程中，语言交往越来越重要，包括学业、人际关系或者未来的职业和发展，良好的语言表达较为重要。但是有些孩子由于种种原因说话不主动，甚至出现障碍，比如1-4岁的孩子不爱说话，家长一定要警惕是否存在自闭症倾向，因为自闭症的常见表现是孩子的说话功能丧失或者根本没有发展。 上幼儿园、小学或者初高中，此年龄阶段的孩子不爱说话，通常表现为性格上的原因，孩子在和别人说话时往往较为自卑、紧张、焦虑，甚至恐惧，为保护自己就显得退缩。这种情况下，更多应关注原因，有时和孩子的成长环境、父母的教育方式有关。家长过于严厉苛刻时，这些孩子往往无法放开，被批评、被责备，得不到理解，这种情况下，孩子自然而然就会选择说话越来越少。在应试教育下，重考试、重学习文化课知识，较少组织进行表达，所以只有少数班干部会有更多的讲话机会，多数学生是相对较被动的学习过程，所有这些都会影响孩子的在人际面前的表达。有些社交焦虑的孩子，在社交场合下恐惧、紧张、怕别人嘲笑，或者担心自己表达不当等，均会带来焦虑表现。面对不说话的孩子，作为家长都应格外关注，帮助孩子一起分析、探索导致的原因，只有找到原因，才能从根本上帮助培养孩子的说话能力，养成说话的习惯。若存在困难，还可以寻找专业心理医生，包括心理治疗、心理疏导，如果特别严重，适当使用药物，都可以帮助孩子更好的进行充分表达，自由的建立人际关系。

孤独症谱系障碍又称为孤独症或自闭症，发病原因目前不清楚，可能与遗传原因、大脑神经损伤有关，部分儿童找不到任何原因。孤独症儿童存在基因问题，不能代表父母一定都有基因遗传病，可能是因为基因突变造成，根据儿童情况可以咨询专业医生。 孤独症主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为，儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝、经常独自玩耍，以及出现蹦跳、拍手等动作。

小儿孤独症又称为自闭症，孤独症治疗需要根据专业医生判断，结合儿童具体情况制定综合治疗方案，包括针灸、理疗、教育、认知、生活自理等训练。孤独症谱系障碍经过早期发现、早期干预，症状可以得到明显改善。 小儿孤独症患者主要临床表现是社会交流和交往障碍，以及兴趣狭窄、刻板行为。儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝，以及经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。

自闭症和孤独症无区别，医学专有名词都称为孤独症谱系障碍，主要临床表现是社会交流和社会交往障碍、兴趣狭窄、刻板行为。儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝，以及经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。 儿童孤独症发病原因现在不清楚，可能与遗传、大脑神经损伤有关，部分儿童找不到任何原因。孤独症治疗需要根据专业医生判断，制定综合治疗方案，只要经过早期发现、早期干预，孤独症儿童病情能够得到明显改善。

儿童自闭症的治疗主要是以教育训练为主。治疗之前要进行详细的评估，作为制定干预计划的依据，训练方法具体如下： 1、改善自闭症患儿的核心症状，如社交沟通能力、模仿能力、规则意识； 2、减少或消除问题行为，如自伤及影响患儿健康安全的重复刻板行为； 3、促进患儿全面发展，包括运动能力、生活自理能力等； 4、处理相关共患问题，比如睡眠、胃肠道问题等，进行干预、监测、评估，判断干预是否有效。如果有效，则继续实施干预，直至阶段性的干预目标达成。再重新进行评估，开始下一阶段的干预。如无效甚至恶化，则根据相应的策略进行修正，如选择其它的早期干预方法、适当增加干预强度以及寻找其它可能影响干预效果的因素，如共患疾病或者家庭情况等。

自闭症是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。自闭症儿童的早期表现如下： 1、不看或者少看，通常自闭症儿童的目光对视比较少。早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或者减少，尤其对人眼的注视时间比较少； 2、不应或者少应，这里包括叫名反应或者共同注意，比如有的儿童呼名不看人、不理，或者不会顺着手指方向看； 3、不会点头或摇头示意需求，不会用食指指物，有需求的时候，只会拉着大人去拿，很少用食指去指； 4、存在语言发育迟缓，大多数儿童都有这个临床表现； 5、会有一些不恰当的行为，比如会不恰当的使用物品，这与自闭症儿童的感官刺激和感知觉异常有关。自闭症儿童对物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续性视觉探索。言语的不当表现为答非所问、语言的倒退、难以听懂、重复或者无意义的语言。

近年来，随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高，自闭症儿童的预后也在逐步改善。部分儿童的认知水平、社会适应能力和社交技巧都可以达到正常水平。但是自闭症的预后也受到多种因素的影响，包括： 1、诊断和干预的时间，比如早期诊断并在发育可塑性最强时对患儿进行长期系统的干预，一般在6岁以前，可最大程度改善患儿预后。对于轻度、正常或接近正常儿童的自闭症患儿，早期诊断和早期干预尤为重要； 2、早期语言交流能力，与儿童孤独症密切相关。早期在5岁以前，在诊断为儿童自闭症之前已有较好的语言能力者，预后一般较好； 3、病情严重程度以及智力水平。儿童孤独症患儿的预后受病情严重程度和智力水平影响较大，病情越严重，智力越低，预后也越差。反之，病情越轻，智力越高，预后越好； 4、自闭症患儿是否伴有并发症。自闭症儿童的预后还与儿童的发病疾病相关。若患儿伴有脆性X综合征、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫等疾病，其预后也较差。

临床上的高功能自闭症即高功能孤独症，部分患者会保持相对较好的社会交往能力和言语表达能力，在日常生活、思维方式上也更多接近常态，这部分人被称为高功能孤独症患者。患者存在孤独症的症状，如语言表达能力不如一般人丰富。因为孤独症主要损害的是社会交往能力和情绪表达能力，还有某方面兴趣固定等，因此患者可能还是或多或少会存在一些问题。高功能孤独症本身是孤独症，也可以理解为是症状相对较轻的孤独症患者。患者经过适当的训练，或在专业人员长期的指导下，能够最大程度的恢复到或接近一般人的生活状态。 因为孤独症是一种广泛性神经发育性疾病，对个体的影响有多方面。这种高功能孤独症患者在接受适当训练和专业人员适当指导下，如果社会支持系统较好，能够实现像一般人生活的可能性比较高，或基本能够接近一般人正常生活。对于这部分孤独症患者要给予更多的重视和更积极的治疗，保持一般人正常的生活状态是治疗的目标和关键所在，也是期望达到的健康目标。

高功能自闭症主要表现智商＞70分，部分甚至智商高于正常人，在某些方面，比如在数字方面，有超强的记忆力，能够记住很长的数字；或在音乐方面有天赋，对曲目可以过目不忘。对这些高功能自闭症患儿，叫天才白痴。 因为智商接近或超过正常人，而且有比较好的语言能力，容易被忽略。实际他们存在自闭症特征，如交往障碍、重复语言、刻板行为。因此，对这些患儿，家长、医生要特别仔细的观察。