膝关节炎

生姜没有确切治疗膝关节炎的作用，作为日常生活常见的食物，可能有些患者喜欢用生姜治疗膝关节不适，用法主要如下：1、外敷：将生姜捣烂后外敷在膝关节的表面；2、坐浴：将生姜捣烂后放进温水中，进行坐浴或热敷；3、外擦：还可使用生姜在皮表摩擦等，也可起到舒筋活血的作用，对部分膝关节炎患者而言，可能达到缓解疼痛或促进局部血液循环的作用。但需注意，若患者出现皮肤过敏、红肿或局部症状加重，此时一定要停止使用生姜并及时到医院就诊，请专业的医生诊断是否存在特殊的不良反应或不适症状，是否存在不科学的治疗情况。

膝关节关节炎的患者，可以使用非甾体消炎药、硫酸或者盐酸氨基葡萄糖、钙片以及外用贴剂，必要时也可以在关节腔注射润滑剂，如玻璃酸钠。如果上述方案都不能解决问题，可能需要做膝关节的核磁共振检查，面临着关节手术的问题。膝盖的关节炎属于无菌性炎症，因关节滑膜受到炎症刺激，引起关节腔积液关节肿胀、疼痛。部分患者是因关节老化退变而引起关节疼痛，针对于膝盖关节炎，常见药物是非甾体消炎镇痛药，此类药物应用广泛，被称为止痛药，但实际是用于消除膝关节炎症。通常以布洛芬缓释片、扶他林以及双氯芬酸钠为常见，另外，副作用较小的有塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠以及依托考昔片，这类药物能有效控制关节炎炎症和肿胀。针对老年退行性关节炎，可以口服氨糖软骨素以及钙片，减少骨质疏松和骨质增生，进而延缓关节炎进展，属于慢作用药物，适合慢性关节炎的治疗。所以膝盖关节炎在关节炎急性期，用非甾体消炎药，在关节炎慢性期，用氨糖软骨素以及钙片，以延缓病情的发展。如果保守治疗无效，可以考虑在关节腔内注射玻璃酸钠或者短效激素，以控制关节炎症，但并非首选方法。若以上药物均无明显效果，则需行核磁共振检查，必要时行手术治疗。

膝盖退行性关节炎，即膝关节退行性关节炎，可以按摩，但是否有效值得商榷。在循证医学证据中，按摩对于退行性关节炎没有肯定效果。如果觉得按摩后膝关节炎能有所改善，可以选择，按摩对膝关节没有伤害，且成本和代价较低。但真正的治疗，绝非单纯靠按摩解决问题，而是常选用三角形金字塔结构，基底部称为基础治疗，上层称为药物治疗，中间称为微创手术治疗，顶层称为人工关节置换、关节矫形手术治疗。如果按摩没有明显改善，则不建议使用此法。对于退行性关节炎，应先减轻体重，还要注意关节保暖、避免爬山、减少上下楼次数、避免频繁下蹲，可以选择游泳、慢跑、骑自行车等锻炼方式锻炼膝关节。在家可以做靠墙静蹲、直腿抬高，加强膝关节周围韧带力量，预防、保护关节退行性改变过程。平时疼痛发作期可以口服塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片等药物控制疼痛，疼痛缓解后，可以每年或者每隔0.5年口服6周硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，一定程度上可以延缓膝关节退行性关节炎。对于晚期骨性关节炎，可以考虑做关节矫形、人工关节置换手术，彻底解决问题。

对于退行性膝关节炎，根据患者年龄、性别、体重、诱发因素、部位、疼痛严重程度等，选择个体化治疗或阶梯性治疗，常用方法如下：1、基础治疗：对于早期退行性膝关节炎，可以进行基础治疗，包括教育、功能锻炼和运动。教育是使患者了解退行性膝关节炎的概念与发展过程，功能锻炼包括股四头肌的功能锻炼，运动包括游泳、骑自行车等非负重运动；2、物理治疗：对于基础治疗效果不好的患者，可以进行物理治疗，如局部烤灯、热敷、电疗、冲击波等；3、药物治疗：物理治疗疗效差的患者，需通过药物干预进行治疗，包括非甾体类止痛药、氨糖、钙片、维生素D，或抑制破骨细胞的药物；4、手术治疗：上述治疗方法效果不好的患者，可能需要考虑关节镜微创手术、局部修复手术，或将膝关节部分或单个置换，甚至进行全部膝关节表面置换，来治疗退行性膝关节炎。

关节炎患者日常饮食并无特别注意事项，保证均衡健康饮食即可，可多食用富含钙质，或蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶，以及鱼类等食物。患者更应注意日常护理和运动，如日常生活中应尽量避免关节负重，忌爬楼梯、下蹲、跑、跳等剧烈活动。另外，还需适当控制体重，以免体重过重对膝关节产生压力，加重膝关节负荷，从而导致膝关节炎症加重。关节炎患者首先可采取保守治疗方式，如卧床休息、理疗、按摩等，症状严重时可口服非甾体抗炎药，或激素药物缓解症状。对于通过保守治疗症状无法缓解的患者，可能需要采取手术治疗，如关节镜手术治疗等。而对于较严重的关节炎症状，即便通过关节镜手术也达不到治疗效果的患者，则需要进行膝关节置换手术等终末期手术进行治疗。

膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗，药物治疗中一种是以营养软骨为主，另一种是消炎止痛类药物。物理治疗也分很多种，如按摩、针灸、红外线理疗等，这些措施都可以。 手术治疗可分为关节镜手术、关节重建手术等，如果膝关节骨性关节炎较轻，选用关节镜下手术操作就可以解决，如微创或者用PRP(富血小板血浆)。如果疾病处于膝关节炎后期，建议进行重建手术，如关节置换术。

半月板损伤最严重后果即它会反复造成对关节软骨即透明软骨磨损，这类软骨损伤会导致关节退变即退变性膝关节炎。关节老化、退化即未老先衰是半月板撕裂比较严重后果，半月板撕裂不能愈合，会造成关节内其它部位损伤，甚至导致摔倒，造成全身其它器官损伤。 半月板损伤一度、二度只是退变性，退变性病变跟年龄或者与经常爬楼梯、爬山活动相关。半月板三度损伤即撕裂，最严重后果即可能突然出现卡住交锁，还有即一旦走入交锁，尤其在活动时如跑时、快走时可能会导致摔倒，进一步造成另一条腿或者身体其它部位损伤。

化脓性膝关节炎是一种非常凶险的疾病，能不能彻底治愈取决于以下几种情况：细菌毒力、患者免疫能力、治疗情况。化脓性关节炎分为三期，第一期叫浆液性渗出期，是化脓性关节炎早期。第二叫浆液性纤维素渗出期，是中期。还有脓性渗出期，是晚期。 如果在早期，浆液性渗出期能够得到及时诊断、合理治疗，一般关节炎和关节内积液很快被吸收，不留后遗症。如果到中期，也就是浆液性纤维素渗出期，可以出现大量白细胞聚集，溶酶体释放，使软骨得到破坏，这个时候治疗可以留有一部分残疾。如果到脓性渗出期，这个时候关节软骨破坏非常严重，甚至软骨下骨也有部分感染，可以发生软骨粘连，整个关节僵直等，发生膝关节严重功能残疾。所以能不能治愈一定要看能不能早期诊断，早期治疗，多方面因素决定。

针灸是以针刺为代表的通过体表刺激产生作用的方法，包括艾灸、拔罐、刺穴等，以外治为特点，中药以内服为特征，两者都是在中医理论指导下来治疗疾病。针灸与中药这两种治疗方法对膝关节炎都有效，由于其作用方式不一样，难以比较哪个效果更好。膝关节炎属于中医痹证范畴，虚实夹杂，外因是风、寒、湿、邪侵犯机体，慢性劳损导致筋脉失养，内因则是气血不足、肝肾亏虚，中药补肾壮骨，重在治疗本虚，针灸舒筋活络，重在治疗标痹，针药并用疗效优于单纯的针灸或中药。

膝关节增生不可治愈，因为增生是老化表现，人到一定年龄关节都要老化，但由于环境不同，使用方法不同，锻炼方法不同，及医疗干预不同，可以延缓关节衰老，使增生出现较晚。一旦关节出现增生，如果采用正确应对措施，比如选择合适运动，积极医疗干预和适当体育运动锻炼，正确使用就会延缓关节衰老速度，增生速度也会减慢。 部分运动对膝关节有影响，比如走路，有膝关节退变迹象或有膝关节炎患者不适合长时间暴走，可选择适合运动方式。适合膝关节炎患者的运动方式，建议选择零负重或半负重运动方式，比如游泳，属于零负重运动方式，关节没有任何负担和压力。另外骑自行车，因为骑自行车时，体重加在座位上，没有完全加在膝关节上，膝关节属于半负重状态，都会延缓关节退变，不会加重关节损伤。但其它运动，比如跑步、快走、打乒乓球、羽毛球等运动，都不适合关节炎患者参加，因为这些运动都会造成关节损伤。