膀胱肿瘤

尿频的症状可能是因为尿路出现问题，如尿路感染、炎症、结石、肿瘤等，只要刺激膀胱、尿路的上述原因存在，就可以引起排尿次数增多，即尿频，常见原因如下：1、尿路感染：小便里有炎症刺激膀胱、男性前列腺，造成总排尿，有的患者还会出现尿痛、尿急、憋不住尿、尿灼热感，或发烧等情况，此时可以通过尿液的常规检查，发现相关的表现；2、尿路结石：结石刺激到膀胱，可以造成尿频症状，此时可以通过超声检查，或进一步其它的影像学检查进行明确；3、尿路肿瘤：如膀胱肿瘤，肿瘤会刺激膀胱，造成尿频情况，可以通过超声、膀胱镜，进一步检查明确。

膀胱良性肿瘤切除后，多数患者不会复发。因为膀胱内的良性肿瘤称为内翻性尿路上皮乳头状瘤，复发概率较低，超过90%的患者做完手术后，随访没有发现问题，但有少数患者可能会再次生长肿瘤，可能还是良性肿瘤，但也有可能是新发的恶性肿瘤。即使是良性肿瘤，做完手术后，还是建议患者定期到医院复查，可能少数患者会再生膀胱肿瘤甚至膀胱癌。虽然是良性肿瘤，但是会有复发概率。复发后，可能会有恶性级别、恶性程度升高的趋势，开始是良性肿瘤，之后再复发有可能变成交界性肿瘤，即低恶性倾向的膀胱乳头状肿瘤，处于良恶交界状态，甚至下一步复发为膀胱癌。做完手术之后，多数患者虽然不会复发，建议患者定期复查。

如果膀胱手术过程较顺利，术后没有明显出血现象，可以即刻进行膀胱灌注化疗。如果有出血，不主张马上行膀胱灌注化疗，要进行膀胱冲洗，待出血减少，尿液变得清亮，可以做膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗为预防膀胱肿瘤复发，较有效的治疗方案，常见药物包括丝裂霉素、吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、卡介苗等。通常用生理盐水稀释后向膀胱内灌注，在膀胱内保留30分钟左右时间，不同药物保留的时间不同。通常推荐每周灌注1次，持续8次，再每月灌注1次，持续1-2年，膀胱灌注期间需多饮水、多排尿，并定期复查膀胱镜。

膀胱平滑肌瘤是由膀胱壁的平滑组织结构形成的间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，属于一种良性肿瘤。膀胱平滑肌瘤一般发生于子宫、胃肠道、皮肤以及皮下软组织。若瘤体较小且无其他伴随症状，可以选择保守治疗，密切观察；若瘤体较大或出现梗阻症状，需要通过手术进行治疗，如经尿道膀胱平滑肌瘤切除术、膀胱部分切除术等。

子宫出血与尿道出血的区别主要如下：1、子宫出血：一般通过阴道排出，子宫病变可引起出血，主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。出血症状通常与排尿无关，无论是否排尿，均会有出血的情况。一般通过简单的体格检查，即可进行判断；2、尿道出血：尿道的炎症病变或者膀胱病变，如膀胱肿瘤。出血症状通常与排尿有关，一般不排尿时无出血情况发生。

尿素氮是蛋白质的代谢最终产物，临床上主要是用来诊断肾脏疾病，判断肾功能，尿素氮增高有生理因素和病理因素两方面，生理因素主要是由于高蛋白的进食，病理因素如下： 1、肾前性疾病，就是大量失水、幽门梗阻、肠梗阻、长期的腹泻等； 2、肾性疾病，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等； 3、肾后性疾病，比如尿路结石、尿路狭窄，老年人前列腺肥大、增生以及膀胱肿瘤导致尿路受压而使尿路阻塞，都可以引起血清尿素氮升高。