腺病毒肺炎

腺病毒感染是有保护性抗体产生，免疫力也比较持久，但是有一个问题就是腺病毒肺炎感染之后，产生的保护性抗体只针对感染这个血清型。腺病毒一共有40多个血清型，如果感染只是感染了一个血清型，那产生的保护性抗体只能保护这一个血清型不再被感染。如果下次抵抗力下降或者被感染，不是这个血清型，就没有保护性抗体，所以得了腺病毒肺炎之后不像是水痘、麻疹不再得，有可能再得，因为下次感染的可能是其它血清型。

婴幼儿腺病毒肺炎的治愈率不是特别高，病死很少，一般在两岁以内可能会出现有病死，但是两岁以上几乎没有死亡病例，但是会有后遗症。所以完全治愈率不是特别高，后遗症的发生几率在14%-60%。而且有部分影响因素，主要有： 1、婴幼儿年龄越小，治愈率越差； 2、根据感染的血清型不一样，也会影响预后。现在发现的腺病毒血清型主要是40多种，这40多种里面以3型、7型、21型比较常见，而且很容易引起后遗症，尤其是以7型感染为主，病死率和后遗症率都比较高，所以治愈与血清型感染有很大的关系； 3、是否治愈与是否合并细菌感染，合并细菌感染是否是耐药菌都有很重要的关系。比如合并的是耐药细菌，比如耐药金葡，治愈率就会差很多； 4、如果合并真菌感染，也严重的影响治愈率。

儿童发热、感冒、眼睛红常见腺病毒感染，医学称咽结合膜热。咽结合膜热特点为发热、咽峡炎、结膜充血。腺病毒感染严重时可引起腺病毒肺炎。轻微病毒感染者恢复较好，如果患者进展至腺病毒肺炎，多数情况较为严重。 发热5天以上伴结膜充血、淋巴结肿大，口唇周围出现明显红色改变，类似杨梅舌。患者需高度警惕川崎病，建议及早就医行相关检查，明确诊断后积极治疗。

体质正常的儿童由支气管炎转为慢性支气管炎的情况较为少见。慢性支气管炎临床以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，每年发病持续3个月且连续2年以上。倘若患有先天性疾病或免疫功能低下，如先天性心脏病，亦或患有重症肺炎，如重症腺病毒肺炎与重症麻疹病毒肺炎，可引起患儿反复咳嗽或喘息超过3个月。若反复喘息多年，应寻找其病因，如是否有结构方面的异常，亦或免疫功能低下，以及是否存在先天性疾病。另外，还需评估其哮喘指数，因亦可能为支气管哮喘。

不同的病因会导致不同的肺炎，小儿肺炎治愈需要的时间具体如下： 1、小儿比较常见呼吸道合胞病毒引起的肺炎，病程是10-14天，除非重症，在以上病程基本可以治愈； 2、腺病毒肺炎，同为病毒，其病程可能会比较长，症状也更重； 3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起来的肺炎，过程大概是10-14天，基本可以痊愈； 4、对于支原体肺炎，个体差异就相对比较大，一般的治疗过程为3周，对于重症的支原体肺炎，时间可能会更长； 5、对衣原体感染引起的肺炎，大部分需要1个月左右； 6、如果是百日咳，基本需要3个月左右的过程，才能使肺炎痊愈。

腺病毒是常见的呼吸道病毒，通常存在于鼻腔等处。日常免疫力降低会引起口腔疱疹，如果免疫力降低较明显，时间较长，会引起腺病毒肺炎。 病毒性肺炎症状通常不会很严重，伴有轻度发热、咽痛，部分伴有全身肌肉酸痛等症状。没有对应的治疗，常规是增强免疫力、适当饮水、注意休息、调节饮食，少去人群聚集的地方，防止交叉感染等。

支气管扩张是指支气管直径厚度超过了正常范围，影响就是排痰不畅、反复刺激性咳嗽，咳出大量黄白色浓痰，有时还伴有腥臭味，支气管壁血管被破坏，造成出血，进出气流受限，导致呼吸困难。常见原因有以下： 1、感染是引起支气管扩张最常见原因，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可引起慢性坏死性支气管肺炎病原体，也可继发支气管扩张； 2、先天性囊性纤维化、马凡综合征可导致支气管扩张； 3、支气管纤毛结构和功能异常； 4、免疫缺陷和长期异物刺激导致反复慢性炎症，怀疑存在支气管扩张的患者，通过高分辨CT可以很容易做出诊断。