腺病毒肺炎

小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，发病可急可缓，多为上呼吸道感染数天后发病。常见症状有发热或咳嗽，体温38℃-39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。体质弱的患儿可不发烧甚至体温低于正常，咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出；重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发绀等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

腺病毒感染没有特效药，所以治疗方法为综合治疗，帮助病人渡过难关。因腺病毒肺炎是肺部炎症，治疗原则为消除炎症，改善通气。所以这类病人需给氧支持，保持呼吸道通畅。而肺炎治疗原则为对症治疗，出现高烧的患者需降温；如果气道炎症严重，符合严重的中毒症状，可使用糖皮质激素、丙种球蛋白。 腺病毒肺炎没有特效药，有时医生会用病毒唑类药物，但效果不确切。腺病毒感染后可导致免疫功能的损害，通常合并细菌感染。所以当有细菌感染的苗头时，需要给予患者抗生素治疗。

腺病毒肺炎护理主要有： 1、要采取隔离措施，避免交叉感染，因为腺病毒肺炎是呼吸道传染性疾病，传染性极强，所以一定要注意隔离，隔离也可以减少患儿再感染几率。与其他患儿接触之后会合并感染比如细菌感染等，所以一定要隔离； 2、注意室内通风，加强空气流通，保持环境的安静； 3、合适的温度、湿度都很重要； 4、呼吸道护理是腺病毒护理非常重要的一点，因为经常会有痰液，所以经常给患儿翻身、拍背，及时的清理呼吸道的分泌物，减少喘憋； 5、做好口腔的护理，因为鼻塞张口呼吸，所以口腔黏膜比较干燥，经常给患儿喂水，唇干可以涂一些油，然后用水湿润唇部，给予补充水分。因为大量出汗，胃肠功能紊乱、呕吐、腹泻等，所以要补充水分； 6、勤换衣物，经常擦洗，保持皮肤清洁，减少褥疮发生； 7、改善营养。给予富含维生素，富含蛋白质，但是易消化的食物，对于患儿护理也非常重要，指导家长注意饮食卫生，以免引起小儿消化不良，腹泻； 8、高热护理方面主要是物理降温，辅以退热药物，还有不要忽视患儿的心理护理，要让减少恐惧心理，促进尽早恢复。

儿童腺病毒肺炎需要输液，主要原因是： 1、腺病毒感染经常表现为持续的高热状态，所以输液会有液体的补充，会有退热的处理； 2、腺病毒肺炎容易合并细菌感染，比如金葡、大肠埃希、肺链，这些都是比较常见，在腺病毒感染之后的5-6天或一星期左右就会出现，所以必须用输液来进行抗感染的治疗； 3、腺病毒肺炎会引起心肌损害，肾损害，还有腺病毒肺炎多数会合并呕吐、腹泻，所以都要通过输液进行补液对症治疗，还有营养心肌治疗。 4、腺病毒肺炎虽然没有特效治疗，但是如果重症高热持续不退，会给予丙球支持治疗，丙球也需要通过液体进行给予。 所以腺病毒肺炎肯定是需要输液治疗。

一般出生28天内叫新生儿，1-12个月叫婴儿，1-3岁叫幼儿，所以婴幼儿指1个月以后3岁以内的宝宝。婴幼儿肺炎中病毒感染约占80%，细菌或其它病原菌感染约占20%。病毒感染病毒性肺炎多表现为咳喘症状，但血象基本正常，常见呼吸道合胞病毒、腺病毒肺炎，临床表现相对较重，一般状况不好。细菌性肺炎中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌较多见，而且肺炎较重。如果出现肺炎症状，希望家长要及时带孩子去医院就诊。

小儿肺炎是一个比较笼统的提法，反复发作原因如下： 1、外感，也就是中医所说的六淫之邪侵袭肺卫； 2、内在因素，平时饮食不规律，导致内热太重，像胃热上扰侵袭肺脏可以导致咳嗽，出现肺炎； 3、中医疫病之说，即流行病、传染病，比如肺炎里头分的细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、腺病毒肺炎，都是肺炎范畴，支原体肺炎是一种病原体侵袭而引起。

感染性肺炎有不同的原因，预后也不同，如病毒感染性的肺炎SARS，它也是一种病毒感染引起来的肺炎，死亡率就会非常高。对于小儿，呼吸道合胞病毒或者腺病毒肺炎都属于病毒感染肺炎，腺病毒感染肺炎，重症患者会非常多，治疗和预后可能相对较差。 细菌感染引起来的肺炎，目前如果有敏感的抗生素治疗，预后还是非常好的。如果是本身有基础疾病的孩子，有免疫力缺陷等，肺炎的合并症比较多，如果又有多重耐药菌的感染，肺炎治疗相对比较麻烦，预后也会比较差。总之，在目前的医疗发展水平的基础上肺炎大部分可以治疗，但是也有多重耐药菌等情况比较棘手，肺炎的死亡率依然在前5位。

儿童肺炎的住院疗程与病情轻重程度、感染的病原体、治疗过程中有没有继发二次感染有关系。如果是轻症肺炎，一般治疗疗程是10-14天。如果是重症肺炎，比如出现呼吸衰竭，或者出现大面积的肺实变和胸腔积液，疗程相对长，要根据实际情况看患儿的康复情况。 如果是腺病毒肺炎，已经到呼吸衰竭的程度，治疗疗程更长。所以肺炎住院几天能好要根据患儿的具体情况而定。如果在治疗过程中前期治疗很顺利，在恢复期又发生二次感染，也会延长住院治疗时间。

大部分情况下，腺病毒肺炎病灶会在8-14天吸收好转。如果患者合并咳嗽、咳痰等症状，可以使用止咳祛痰的药物，但如果并发细菌感染，需要用抗生素进行治疗。腺病毒肺炎是腺病毒感染所致的肺部炎症，与身体抵抗力有很大关系。 因此，腺病毒肺炎多久能治好与是否接受正规化治疗及个体差异性有关。一般情况下，患者需进行抗病毒治疗，在使用抗病毒药物后可较迅速杀灭病毒，使病情得到有效控制。在治疗期间，医生会根据病情、疗程进行相关复查，了解病灶的吸收情况。

任何疾病的转归主要由三方面决定，即病情严重程度，病人自身体质、基础疾病如患者合并先天心脏病，或合并免疫功能障碍，以及临床处理的方法是否对路、及时。 所以结合这三个方面，若患者情况不严重，且病人体质较好，医生处理时间方法也较恰当，一般两周左右可恢复。如果患者病情严重，且有基础疾病或处理不恰当，或出现并发症，如腺病毒肺炎嗜血细胞综合征，通常患者很难好转。在腺病毒肺炎中还要特别关注闭塞性细支气管炎，患儿会一直气促，氧合状况不佳，所以具体情况主要视病情而决定。