腹泻

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
蒸苹果对治疗腹泻是具有食疗功效。苹果中含有较为丰富的鞣酸、果胶以及多种有机酸物质，鞣酸具有止泻涩肠、保护消化道黏膜的作用，对消化道感染疾病引起的腹泻、腹部绞痛症状，具有缓解改善的作用。果胶对帮助大便成形，改善大便稀溏具有积极性作用。苹果经过高温烹煮处理后，许多营养成分可以更好被胃部、肠道进行分解、吸收，减轻消化系统负担，腹泻与消化系统感染性病症有关。蒸苹果对腹泻患者只能起到食疗改善作用，并不能对致病菌起到抗炎、杀菌的作用，不良症状出现有持续或加重，需要尽早到医院进行治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
腹泻是比较常见的临床疾病，针对于腹泻的治疗，先应该明确引起腹泻的原因。腹泻大概可以分为感染性的腹泻以及非感染性的腹泻，感染性的腹泻可以来自于病毒、细菌或者其他的特殊的寄生虫感染。所以应该通过大便等常规的检查来明确感染的类型，积极的进行抗感染治疗。对于其他的功能性的腹泻应该及时的给予止泻、对症支持处理，如果腹泻比较严重，可以使用止泻的药物，比如常用的思密达、易蒙停等。由于腹泻可以导致体内的水分、电解质丢失过多，应该及时的补液、补充电解质。部分病例可以尝试使用肠道微生态调节剂，比如常用的培菲康等，可以改善肠道的微生态，有利于腹泻的恢复。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
如果是消化不良引起的腹泻，一般是由于饮食不规律，饮食结构不合理，饮食习惯不良等因素导致的。例如暴饮暴食，三餐不定量、不定时，喜食辛辣、油腻刺激性食物，吸烟、喝酒，再或者胃动力不足导致肠胃蠕动慢，都可以引起上述症状。消化不良症状有腹胀、恶心、反酸、嗳气、腹泻、便秘等等。饮食上注意合理饮食，清淡饮食，三餐定时定量，避免暴饮暴食；适当多吃水果和蔬菜，吃温热、易消化的食物，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。如果腹泻情况较为严重，注意及时补充水分预防脱水。可以吃思密达先止泻，必要时选用吗丁啉、整肠生、肠炎宁等。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
经常腹泻是慢性肠炎引起的肠功能紊乱的特点，一般出现这种情况有以下几种原因：1、慢性肠道细菌性感染，比如慢性细菌性痢疾、肠结核、沙门氏菌感染。2、肠道寄生虫的感染，比如阿米巴痢疾、慢性血吸虫病，但是这种是临床上比较少见的。3、炎症性的肠病，比如溃疡性结肠炎和肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等，这种是临床上比较常见的，多数有黏液脓血便或者有黏液无脓血的情况。4、肠肿瘤，比如结肠癌、直肠癌以及慢性的胃癌晚期的患者，慢性胰腺炎或胰腺癌的患者也可以表现出这种症状。5、一些肝胆疾病的慢性、医源性腹泻或者其它内分泌失调的情况，比如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退等，可以出现经常腹泻的情况。所以针对这些原因需要给予相应的检查，比如大便常规的检查、肠镜检查以及血液系统检查，进一步明确诊断。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
宝宝腹泻会出现大便次数增多、大便稀稠、大便绿色、混有奶瓣等症状，宝宝腹泻大多数是由于消化不良、腹部受凉等因素导致的。腹泻期间由于肠道蠕动速度加快，因此粪便会被快速的排泄出来，大多数宝宝都会伴随有排便次数增多，一天排便次数多于三次。出现腹泻时肠道的功能会受到影响，无法将食物残渣中的水分和营养吸收，也不能将粪便塑形，因此宝宝的粪便性质相对稀稠。消化不良引起的腹泻粪便颜色会出现发绿，在大便中还会带有未被消化的奶瓣，粪便闻起来会带有酸臭的味道。腹泻会对宝宝的食欲造成影响，有不少宝宝会伴随有食欲不振。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻拉水也就是平常临床上常讲的急性胃肠炎的表现，也有可能属于感染性疾病急性痢疾。一般出现上述情况建议服用的药物有止泻药、抗菌药以及其它的相关制剂，止泻药比如蒙脱石散、地芬诺脂等。另外，需要结合血常规和大便常规等检查的结论，考虑是否应用抗菌药物，抗菌药物常见的有吡哌酸、氟喹诺酮类药物，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等。当然，如果查出大便中还有痢疾杆菌，需要请示感染科会诊并结合情况对病人进行隔离，进行针对性的抗感染治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
藿香正气水是可以用于治疗腹泻症状的，藿香正气水功能主治风寒感冒、胃肠积热、夏伤暑湿所引起的头晕目眩、呕吐泄泻、胸胁胀满等不良症状表现，此药物主要成分有苍术、白芷、陈皮等。\n苍术适用于脾胃湿热、胃脘胀痛、风寒咳嗽等病症表现，白芷含有的川白芷素、佛手柑内脂、当归酸等物质成分，可以起到抑制平滑肌收缩痉挛，缓解消化系统疾病所引起的恶心、呕吐、泄泻等不良症状反应，陈皮则具有暖胃驱寒、降逆止呕、增进食欲等功效。\n但是胃肠道炎症性病变是引起此类不良症状反应的常见病因，所以患者需要到医院接受进一步检查后，配合针对性抗菌素以及其他药物进行联合用药治疗，如盐酸环丙沙星片、硫酸阿托品片、口服补液盐溶液等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝出现腹泻并粪便有恶臭的味道，可能是这几个原因所致：1、饮食中蛋白质比例过高，宝宝腹泻时粪便中有臭鸡蛋的味道，可能是宝宝在吃奶时其中的淀粉和糖分含量过高，宝宝不能够将奶粉中的淀粉和糖进行消化，尽量减少宝宝饮食中的蛋白质，让口味保持清淡，减少对宝宝肠胃的刺激。若是喂养母乳的宝宝，妈妈需要保持饮食清淡，避免摄入过多的高蛋白食物或者辛辣、刺激的食物。2、腹泻，宝宝很有可能是吃错食物造成腹泻，需要吃清淡的食物，避免脱水，可以适当的喝盐水。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子也就是腹泻，腹泻可以分为四种类型，具体如下：\n一、动力性腹泻，动力性腹泻往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，肠易激综合征往往在寒冷刺激、辛辣食物刺激以及情绪刺激下发病，往往会导致腹痛、腹鸣、腹泻；\n二、分泌性腹泻，往往表现为水样便，与一些细菌、毒素有关系；\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠道黏膜损伤而出现黏液脓血便；\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良。\n所以辛辣刺激性大的食物、生冷的食物以及难以消化的食物对于腹泻不利，长期大量进食这些食物可能会引起拉肚子。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
喝牛奶腹泻，应减少牛奶的摄入或者使用乳糖酶、双歧杆菌胶囊、蒙脱石散缓解。喝牛奶腹泻主要是肠道系统中缺乏乳糖酶，需要减少牛奶的摄入，婴幼儿可以更换无乳糖的配方奶粉，成年人可以更换为酸奶，在喝牛奶前适当口服乳糖酶，乳糖酶进入肠道中，可以将牛奶中的乳糖分解，避免乳糖不耐受对肠道系统造成的刺激。双歧杆菌胶囊主要的作用是调节肠道的吸收和分泌功能，促进肠道的功能恢复，调节肠道菌群失衡，达到缓解腹泻的目的。蒙脱石散是属于吸附类的药物，能够抑制肠道的蠕动加快，保持肠胃黏膜流失，达到止泻的目的。