腹泻

新生儿大便有黏液主要是由于肠道内黏液分泌液增多引起，可通过大便常规明确病因，原因及治疗措施具体如下： 1、如果是消化不良，需要加强护理，注意保暖，避免让新生儿受凉； 2、人工喂养则需要现喂现泡，液态奶需要先加热，先进行巴氏消毒，再进行喂哺，而不能直接喂凉的配方奶，避免喂上一顿没有喝完的奶。同时家长需要注意乳头或者奶具清洁卫生，喂奶前母亲需要做好手部卫生工作。在婴儿腹泻时需要注意，可以减少每次喂奶总量，可以增加喂奶次数，即少量多餐进行喂哺。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈需要注意少吃生冷、油腻、不容易消化的食物。另外，可以服用改善胃肠道功能的药物，比如益生菌，或者改善消化的中成药，比如婴儿健脾散等，具体用药方案以及治疗方案，需要根据新生儿具体情况、药物说明或者遵医嘱进行服用； 3、如果大便常规或者细菌培养提示存在细菌感染，需要考虑存在肠道细菌感染可能，需要进行相应抗感染治疗。

陷谷穴位于足背第2-3跖骨间，第2跖趾关节结合部的前方凹陷处。陷谷穴的作用常见如下：1、治疗各种胃肠肠腑疾患：陷谷穴是足阳明胃经的穴位，主要治疗各种胃肠肠腑疾患，胃痛、胃胀、两胁胀满、心下痞满、肠鸣、腹泻、便秘、食欲不振、消化不良都可以选取陷谷穴；2、治疗局部足背疼痛：足背部疼痛、足底筋膜炎、踝关节扭伤、踝关节的屈伸不利以及小腿部的酸痛酸胀，也可以选取陷谷穴来进行治疗；3、治疗头面部疾患：面部疼痛、面部肿胀、浮肿以及面瘫、面肌痉挛、牙龈肿痛、下颌关节紊乱，同样可以选取陷谷穴来进行治疗。陷谷穴位于足背部，针刺时会有一定的疼痛感，患者要提前知道。

直肠癌早期考虑手术，Ⅱ期、Ⅲ期患者可以考虑同步放化疗。同步放化疗以后患者最常见的问题是会出现腹泻、腹痛、便血，考虑为放射性肠炎。放射性肠炎的处理方法如下： 1、改变饮食习惯：食用清淡且易消化的饮食； 2、直肠灌肠、坐药：如果患者每天腹泻的次数较多，如5次甚至10次以上，局部可以采取直肠灌肠。可以加用利多卡因、地塞米松减少局部疼痛，同时也减少局部刺激。另外，也可以加用收敛局部症状的药物，如思密达、易蒙停等相关药物； 3、输血：直肠癌做术后同步放化疗，也会出现同样的放射性肠炎的表现，处理方法基本相似。如果患者有明显出血或者贫血情况，需进行相关输血处理。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
如果患者出现腹泻的情况，可以通过按摩穴位进行双向调节，改善腹泻的症状，常用的是天枢穴，按摩肚脐旁开两寸处就可以明显缓解腹泻，控制肠道异常的快速蠕动。 下痢穴也是治疗腹泻的特效穴，这个穴位位于足背处，在脚拇趾和第二脚趾中间向上2cm处，通过按压此处也具有调节胃肠道功能的效果。 对于患者出现的腹泻，应该尽早在医院进行补液，进行对症治疗，适当的进行穴位按摩可以起到辅助治疗的作用。通过纠正电解质紊乱的方式，可以使腹泻的症状尽快好转。

讲解医师：张如兰  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/消化科
肝炎腹泻可能是由病毒感染、肝功能异常和药物副作用等原因引起的，详情如下：1、病毒感染肝炎腹泻常见原因之一是病毒感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。这些病毒感染

慢性胃炎症状较多，主要症状为胃疼、胃胀、反酸、烧心、胃脘部不适、呃逆同时伴随肠道症状，如腹痛、腹泻、便秘等，具体症状因人而异。如果出现胃胀、反酸和胃疼等常见症状，基本可判定患有慢性浅表性胃炎，但有部分患者无特殊表现，如仅仅为在胃脘部的轻度不适，此种情况应到医院行胃镜检查方可明确诊断。也有部分患者因不合理饮食或用药出现胃胀、胃疼等属于急性胃炎的症状。

新生儿大便次数的问题，不同的孩子、不同的喂养方式以及孩子的胃肠道耐受情况不同，每个孩子大便次数都不同。如果母乳喂养的孩子，每天排便次数6次以内更合适，最多不能超过喂奶的次数。如孩子1天吃10次奶，大便最多不能超过10次。对于奶粉喂养的孩子，一般情况，每天的大便建议不超过3次更合适，最多不能超过每天6次，如果超过此范围，就考虑孩子是腹泻病的范畴。另外，不能光看排便次数，更重要的要看孩子大便的性状，比如孩子大便每天只有2次，但是，大便性状很稀，是明显的稀水便。也是异常表现，属于腹泻病，需要家长根据孩子大便次数和性状判断，孩子是否处于正常状态。引起孩子大便次数增多，或者性状改变的疾病常见包括胃肠道感染，或者小月龄的孩子包括食物不耐受或者乳糖不耐受等，需要家长跟医生做沟通，具体确认诱因，再确定是否需要治疗以及如何治疗。

小儿轮状病毒性腹泻多发生于寒冬季节，其主要表现为呕吐、腹泻，鸡蛋花水样大便、大便量及次数增多等。临床上主要通过大便检测轮状病毒，以明确诊断。一旦发现轮状病毒性腹泻，应及时口服补液盐，使用肠道收敛剂、益生菌，补锌，以对症治疗。治疗过程中一定要注意患儿的脱水状态，及时补充水分和电解质。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

母乳性腹泻是因为宝宝进食母乳导致的腹泻。导致母乳性腹泻的原因如下： 1、推测可能是母乳中的前列腺素含量偏高，前列腺素可以刺激宝宝肠道平滑肌蠕动，增加水电解质分泌导致腹泻； 2、推测可能是宝宝体内缺乏乳糖酶，导致对乳糖不耐受，导致腹泻。临床表现为宝宝一天出现大便次数增多和大便性状改变，每天大便次数4-8次。除腹泻以外，可伴随呕吐、吐奶等。症状较轻者，强调继续母乳。如母乳性腹泻出现时间较长，小儿发育较迟缓、体重偏瘦、营养不良等，建议适当增加辅食，对于小宝宝建议更换配方奶，或者外源性补充乳糖酶等。

急性胃肠炎病因不同，预后也不同。一般而言，少数病毒性感染引起的肠炎可以自愈。但多数胃肠炎由于细菌或者霉菌感染引起，通常不能自愈。部分患者还可能会逐渐加重，进而引起感染性休克，以及体内水电解质平衡紊乱，甚至引起死亡等严重后果。如果发生急性胃肠炎，需要及时到医院就诊治疗。 急性胃肠炎病因包括病毒感染，如小儿腹泻，往往是轮状病毒感染所致。若胃肠炎同时合并感冒，则胃肠炎往往与引起感冒的病毒有关，包括细菌感染，比如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外，还有霉菌感染和理化因素，如进食生冷食物等原因，都可以引起急性胃肠炎。