腱鞘炎

手累了发麻可能与手指活动比较多，尤其手腕活动比较多有关，造成软组织充血甚至肿胀。甚至以前的老伤或者积累性损伤发作，出现腱鞘炎、局部筋膜炎，造成手腕卡压。比较多见的是腕管综合征，手腕活动的多，有时会造成腕管综合征，指腕横韧带附近出现软组织增厚，造成腕管容积降低，出现正中神经受压。表现症状是拇指、食指、靠近拇指方向的半个中指，这三个半手指麻木，握东西无力，甚至出现肌肉萎缩。与手部活动比较多有关，像手累了发麻一样，过度劳损也会造成附近肌肉过度活动或者软组织累及损伤，压迫神经造成手发麻。

发生腱鞘炎到医院骨科或康复科进行治疗即可。手腱鞘炎经常发生在拇指掌指关节部位以及屈拇肌腱，或者出现在腕关节尺侧或者桡侧。多为妈妈抱孩子或者做操作时候手法不正确造成。生产以后激素发生变化，可能会影响到肌腱或者腱鞘而出现腱鞘炎引起疼痛。如果产后妈妈得腱鞘炎以后，可以通过特殊治疗缓解疼痛症状、治愈腱鞘炎。 可以用消炎镇痛药物消除疼痛，也可以到康复科通过物理因子，比如声、光、电、热、冷等治疗缓解症状消除炎症。现在还经常会用到冲击波，通过几次冲击波治疗缓解症状，使腱鞘炎妈妈们得到痊愈。所以治疗其实也很简单，不用过于担心，一般都能够得到治愈。如果腱鞘炎持续反复发作而出现腱鞘狭窄，简单小手术也可以帮助恢复。

腱鞘炎刚开始时可以口服消炎止痛药物，也可以外用消炎止痛的西药，或者中药活血化瘀、通经止痛。如果早期治疗效果不理想，可以选择针刀或者局部激素类药物封闭治疗。如果都不理想，最后还有开放性手术的治疗方式。总的来讲，要注意自己的日常生活习惯，避免肌腱和腱鞘损伤。 腱鞘是肌腱周围的滑液鞘，主要是对肌腱产生保护性作用。肌腱在腱鞘内长期反复滑动，引起肌腱和腱鞘的炎症，就会产生症状，最常见的是手腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，尤其是刚有孩子的妈妈，抱孩子的时候，经常容易出现这种损伤。还有常说的扳机指，即拇指、食指、中指比较常见的屈指腱鞘炎，也会反映出掌指关节的疼痛。腱鞘炎因为肌腱和腱鞘本身血液供应比较少，所以恢复起来比较困难。

左拇指腱鞘炎针灸治疗是根据压痛点、条索状部位进行治疗。可配合鱼际穴、阿是穴。除单一针刺外，还可顺着条索状病变进行透刺或齐刺，上下各两针齐刺；还可以中间刺一针，旁边四针扬刺。 除针刺外，亦可用艾条灸、隔姜灸缓解。但是针灸治疗拇指腱鞘炎主要针对轻症，较严重的手指关节功能严重障碍，可能需考虑进行小针刀治疗，才有较好效果。

足跟腱鞘炎临床上又称为跟腱炎，是由于跟腱在止点上反复牵拉导致的疼痛，跟骨按压可出现疼痛，局部有轻微红肿。艾灸治疗跟腱炎有通经活络、消肿止痛的作用，通过艾灸可以扩张局部血管，吸收局部水肿液，减轻局部水肿和疼痛。 临床上建议隔姜灸，把姜切成1-2mm厚的姜片，把姜片敷到跟腱炎的痛点上，然后把艾条放在姜片上面，点燃艾条，通过姜片去炙烤局部疼痛。一般情况下，每次灸的时间不少于15分钟，每天大概3次，艾灸7天左右可能会起到一定的治疗作用。 此外，在艾灸的同时可以进行理疗，如红外线、冲击波治疗。也可以外敷中药、消炎止痛类药物，如扶他林软膏，效果较差的病人还可以进行小针刀治疗。

腱鞘炎是劳损性疾病的一种，人体关节活动由肌肉和肌腱带动，肌腱周围存在称为腱鞘的结构。长期反复的肌腱和腱鞘之间摩擦会产生腱鞘炎，腱鞘炎会引起疼痛，比疼痛更为严重，称为交锁，即手指有的时候伸直后无法弯曲，而弯曲后无法伸直，所以会比较痛苦。 至于治疗腱鞘炎，因为其由使用过度、劳损以后引起，所以先要减少对它的使用，比如手工业劳动者或者家务劳动活动太多的人群一定要充分休息，才有可能逐渐好转。除了休息还可以用消炎止疼的药物，比如口服消炎止痛药物，如双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬等。并且外用消炎止疼药，如双氯芬酸外用、布洛芬外用药等，通过外用局部直接吸收减轻炎症。严重的患者应用上述方法仍无法恢复则可进行手术，将腱鞘打开从而缓解腱鞘炎的症状。

手腕痛原因较多，具体如下： 1、最常见的是腱鞘炎，比如桡骨茎突腱鞘炎，还有伸肌腱腱鞘炎造成腕关节疼痛，很多发生在慢性、持续性腕部用力之后，这时要积极治疗，避免形成慢性腱鞘炎，严重影响生活质量； 2、多发关节疼痛，比如手腕双侧疼痛再伴有其它关节疼痛，要注意有类风湿性关节炎可能性。特别是伴有手指关节疼痛，多个关节肿痛时要除外类风湿性关节炎，这种情况下需要到医院进行相关风湿免疫方面检查，排除类风湿性关节炎可能。这种情况下一般包括有晨僵、多发关节痛，还有些化验指标改变等。 通常腕关节疼痛病情较轻，一般是因为局部腱鞘炎或者轻微关节炎造成，这时可以通过物理治疗方法得到缓解。

腱鞘炎是比较小的病，大部分不治疗都能自愈，而治疗一般也是简单的措施。正常时肌腱来回滑动带动关节活动，浆膜和外膜之间有少量积液有利于来回运动，腱鞘发炎以后积液可能会增多伴疼痛，但一般都是小问题，多数都能自愈。 如果长期不好，可以找医生简单治疗。严重的腱鞘炎通过理疗、烤电、针灸、小针刀、打封闭，治疗以后多数不复发，但是偶然有复发情况。

脚背疼痛不伴有红肿的原因如下： 1、如果局部有压痛点，则怀疑有腱鞘炎、足部肌腱炎或者足部的骨骼上有异常增生，一张清晰的X光片检查必不可少； 2、如果不伴有压痛，只是感觉脚背疼痛，则怀疑是不是其他部位的疼痛反应到足背。最常见的就是腰部椎间盘或者骨刺压迫神经反应到足背部，这时候需看患者腿、腰有没有相应的症状。 因此，医生如果怀疑则需开具相应的X线、核磁或者CT等检查，确认患者是否为腰5或者腰4神经受到压迫反应到足背。

腱鞘炎会产生疼痛以及活动不灵活症状，通过中医治疗可以有很好的效果。如果只是活动不灵活，通过无创、经济实惠方法，即用中药泡手，局部血液循环改善，炎症消除，可以到很好效果，但是泡手相对起效比较慢。如果疼痛比较厉害，肌腱比较严重，通过小针刀治疗，用绳子绑起来，但是绳子又要发挥作用，不能把绳子整个剪断，可以把绳子部分剪断，松紧度也会缓解很多，可以起到立竿见影效果。 腱鞘炎有时候发生弹响指，即手指伸不直，需要扳一下才会伸过去。微创很小切口，通过松解通过减压之后，可以立竿见影，可能做一次之后马上可以伸直。所以选择不同方法，比如小针刀1-2次可以达到治愈作用。如果症状不是很严重，通过中药泡手，疗程相对较长，可能要2-3个星期，也会起到很好效果。整体选用中医无创跟微创方法治疗腱鞘炎，效果比较明显。