腱鞘炎

手腕腱鞘炎的治疗方法如下： 1、发病1-2天内，多表现为剧烈活动、过度用力时，出现局部手腕、手指疼痛，通过休息、制动，一般1-2星期可以自行好转； 2、局部疼痛明显，影响生活、休息者，应及时就医，根据病情轻重，针对性使用药物治疗，包括腱鞘内注射药物、外用膏药等，均有一定效果。

云南白药属于家喻户晓的药物，类似于万金油。对于急性外伤，外用云南白药有一定效果。腱鞘炎早期，刚出现疼痛的患者，外用云南白药也有一定效果，其主要作用为活血化瘀、止疼，早期外喷云南白药，配合休息、外用物理治疗，效果较好。如出现手指卡压，需要及时到医院就诊，进一步进行治疗。

在临床上经常会碰到手腕部关节凸起的患者，手腕关节凸起最常见的原因是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿常表现为圆形的、质地比较硬的肿块，压痛不明显，另外发展变化比较慢。当然也可能会有其他疾病，如腕管综合征、腱鞘炎、血管瘤、肿瘤等疾病。碰到这种情况，我们首先要到医院进行拍片检查，排除是骨质的问题，还是软组织问题，然后再进行超声检查，明确病因。假如是囊肿，我们要注意休息、避免劳累，另外可以考虑手法治疗，如果效果不佳，影响腕部或手指活动的时候，可以考虑手术切除。具体要根据肿块大小、肿块发展快慢，以及对工作和生活的影响等各方面的情况来决定，最后到医院进行就诊明确病因，再做相应治疗。

目前临床中手指腱鞘炎发病率较高，与患者工作、生活习惯息息相关，如部分患者习惯于使用拇指玩手机，使拇指长时间处于工作状态造成肌腱损伤，导致腱鞘炎。手指腱鞘炎症状包括手指局部发酸，出现隐隐不适感。随病情持续发展可出现局部肿胀、疼痛，深度按压掌指关节可发现硬结节，手指活动出现弹响。严重腱鞘炎可出现手指卡锁，无法完成屈曲或弹起手指等动作，甚至出现关节活动受限症状。

封闭疗法指将局部麻醉药和部分激素类药物混合后，注射到肌腱周围腱鞘，以抑制腱鞘炎引起的局部无菌性炎症，起到消炎、止痛等效果。封闭治疗是治疗腱鞘炎安全有效的方法，多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果，若疗效较差，需考虑手术治疗。目前封闭治疗可通过超声引导注射，避免仅依靠医生手感造成操作失误，将药液注入肌腱导致肌腱性质改变，损伤肌腱。

手腕肌腱炎即腱鞘炎，临床多根据患者病情轻重选择不同治疗方法。若为轻症患者可通过充分休息、限制活动等促进恢复，但仍需在专科医生指导下进行治疗以逐渐控制疼痛，还可使用制动支具限制肌腱反复摩擦活动，避免加重症状，或进行理疗，如蜡疗、中频、超声波等，可有效促进炎症吸收与消散，必要时可进行封闭治疗以控制疼痛，改善功能障碍。

人体肌腱表面有双层密封套管，分别位于肌腱表面和骨性结构。套管内部含有液体，可起到润滑的作用，有助于肌腱滑动，而手腕腱鞘炎的发病原因为长时间进行重复性动作，导致肌腱和腱鞘内部发炎，局部积液增多，从而诱发疼痛、肿胀等症状。包括中年妇女长时间进行剥毛豆、织毛衣等重复性动作，易刺激产生动作的腱鞘发生炎症，导致局部的肿胀疼痛，关节受限等症状，引发腱鞘炎。

腱鞘炎的康复方法包括： 1、让患者了解腱鞘炎的发病机制、病理状态及疼痛出现的原因是腱鞘炎康复过程中较为重要的一步，待患者充分了解之后，采取制动措施，对受伤部位进行保护，减少刺激，有利于康复； 2、对中度到重度腱鞘炎患者采取支具制动、物理治疗或封闭治疗； 3、严重腱鞘炎需进行松解手术，使增粗肌腱获得较好的活动范围。

临床中上肢腱鞘炎发生几率较高，通常发生于手部。早期针灸治疗效果显著，多数患者3-5次针灸治疗即可改善病情。目前提倡未病先防，一旦发觉腱鞘部位不适，应及早针灸诊疗，可很快改善病情，如病情迁延，则针灸效果欠佳。部分患者需小针刀或手术治疗，但手术治疗并非一劳永逸。该病主要在于预防，避免长时间相同动作频繁发生，避免过度劳损，注意休息保暖。

手指肌腱炎是错误的说法，医学上称为腱鞘炎。患者出现腱鞘炎应到正规的医院就诊治疗。临床常用的腱鞘炎的药物分为中成药和西药两种： 1、中药：如止痛膏，多为外用药膏，可以用于消炎、消肿； 2、西药：主要是非甾体类抗炎药，较常见的有去痛片，但去痛片副作用较大，对于胃肠有很大的刺激，目前多选用新一代的抗炎止痛药物，如塞来昔布，副作用较小，口服此类药物可以减轻疼痛。但应注意止痛治疗只能缓解症状，并不能根治腱鞘炎。