腱鞘炎

腱鞘炎是一种比较常见的病症，病因多数都是由于病人有慢性劳损、劳累、外伤、着凉等因素导致腱鞘发生损伤，出现局部炎性渗出，腱鞘增厚而出现腱鞘炎。在临床上病人发生腱鞘炎后，没有特别明确统一的特效药，应该根据腱鞘炎临床表现而采取适应对症的药物进行治疗，具体如下： 1、病人发生腱鞘炎后局部疼痛较重，可以给予局部有效的外涂扶他林喷剂，或者外敷扶他林软膏以缓解疼痛； 2、如果病人出现腱鞘炎后导致局部关节部位活动受限、疼痛明显，可以行小针刀治疗或者外科手术切开松解的治疗方法。 所以腱鞘炎没有所谓的特效药，可以根据情况采用上述保守方法。如果上述措施治疗后没有效，可以采用手术，能够起到立竿见影的效果。

在临床中腱鞘炎是常见疾病，主要是手指出现腱鞘滑动困难症状，病人会出现活动受限和疼痛。病人会感觉不舒服，此时可以用针刀解决症状。因为腱鞘炎是在手指关节中间韧带和滑车出现卡锁，针刀可以很好的把腱鞘切割开，使滑车顺利滑动，恢复活动自由，缓解病人不适症状。 腱鞘炎一般和过度劳累有关系，所以需要病人在治疗后，避免长时间过度用一个姿势，或者单独用一个手指来工作，从而有效避免腱鞘炎再次发生。另外，可以加强功能活动锻炼，保证腱鞘处于良好工作状态。

扳机指医学名称是腱鞘炎。肌腱通过关节时有限制它的腱鞘，就像火车隧道，火车在底下穿行应该是宽敞的，不可能被卡住，但是腱鞘和肌腱反复摩擦，局部就会有水肿问题。水肿严重时，腱鞘就会卡住肌腱，肌腱也可在局部变成葫芦状压痕，造成肌腱滑动不灵活，出现手枪扳机样的症状，所以称为扳机指。腱鞘炎水肿期严重时才出现该症状。一般扳机指通过打封闭或者做小针刀的局部治疗都能得到治愈，不会留下严重的后遗症。

腱鞘炎如果发生，可挂中医科、针灸科、推拿科、疼痛科、中医骨伤科、西医外科、西医骨科，根据不同科室，选择不同治疗方式，具体如下： 1、选择中医科：运用中医中药技术，给予中药口服而起到活血通络效果。选择针灸科就诊，以针刺方式行局部治疗； 2、选择推拿科：以推拿方式松解局部腱鞘炎症肌肉组织粘连； 3、选择疼痛科：可应用药物消炎镇痛。选择中医骨伤科，可给予局部的封闭治疗，针刀松解治疗方式治疗； 4、选择西医外科：可以手术为主或者兼顾封闭治疗。 所以患者根据不同症状表现、程度、病情发展状况、发病的频率、疼痛严重情况，选择不同科室行不同治疗方案。

腱鞘炎的恢复没有固定的时间，90%的患者3个月内即可痊愈，差不多10%的患者恢复时间会超过3个月。 腱鞘炎多由于手指、手腕活动过多，反复活动导致，当关节部位反复活动时，肌腱在腱鞘中反复滑动、摩擦，产生炎症，滑膜水肿到一定程度卡住肌腱，形成腱鞘炎。一般经过热敷，以及外用消炎镇痛药、按摩，3个月内绝大多数可痊愈，少数超过3个月，甚至到半年，只能通过打封闭针消除炎症，使消除炎症药直接作用于腱鞘位置，疗效增加。腱鞘炎的产生与个人体质、腱鞘耐受程度、耐久性有关。

腱鞘炎属于常见病和多发病，对于腱鞘卡压比较明显，后期疼痛比较明显，出现卡压症状可以通过手术得以治疗，腱鞘炎手术成功率非常高，绝大多数不会留有后遗症，但具有以下并发症和风险： 1、伤口瘢痕； 2、糖尿病患者或者身体抵抗力比较低的患者易感染，要预防感染； 3、腱鞘炎切开以后需要早期活动，若活动过晚或者属于怕疼不活动，有时会出现关节僵硬、肌腱粘连，松开的肌腱和周围重新粘连在一起，这属于最常见的情况。

大拇指腱鞘炎术后7天伤口疼痛，大致可以分为两种类型。具体如下： 1、判断有没有发生感染，假如伤口出现疼痛加剧、红肿，认为其发生感染，这种情况要及早到医院由专业医生进行处理； 2、虽然有疼痛，但是疼痛逐渐减轻，局部伤口也没有红热，判断这是创伤产生的局部无菌性炎症反应，是一种常见现象，不必过于紧张。这时只需要进行适当的功能锻炼，并在其恢复期辅以物理治疗。假如疼痛剧烈，可以辅助对症消炎镇痛药，以减轻疼痛。

患有腱鞘炎的患者建议到康复科通过物理因子治疗，主动、被动的训练，使炎症、疼痛消失，让手、腕部的功能得到恢复。 现在临床上常应用冲击波进行治疗，而冲击波的治疗也非常有效，可以一周治疗一次，对于现在的上班族、年轻人也是非常好的治疗方法。通过治疗消除炎症、疼痛以后，建议患者要改变自己的生活方式，消除引起腱鞘炎的诱因。比如避免经常使用手机等，可以预防腱鞘炎的发生。

抱孩子手腕疼是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是月子病之一，往往发生在月子里，当妈妈的抱孩子最多，妈妈就可以得这个病，爸爸也可以得，反正就是只要抱孩子都可以得。腱鞘炎作为一种常见病，一旦发生其缓解疼痛的办法有： 1、不抱或者少抱孩子，使手腕得到适当休息； 2、局部敷贴膏药或戴护腕以达到治疗效果。

临床上腱鞘炎属于非常常见的疾病，肌腱的松解手术也是常见的手术，治疗效果较为显著。患者在术后的康复训练中需明确，在肌腱松解手术后的48小时内尽量避免活动手指。由于肌腱腱鞘手术的部位血供较丰富，患者可能会出现早期出血而影响到伤口愈合，甚至造成机械粘连。在手术后2天，患者可以在医师的指导下进行手指屈伸活动的康复训练。建议每24小时使用健康的手帮忙，将患指缓慢进行20个回合的屈、伸动作。腱鞘炎松解手术的效果较好，若患者术后功能恢复较好，可以达到与正常手功能相同的状态。