腰腿痛

腰椎间盘主要由纤维环、髓核和上下软骨盘组成，有缓冲、减压、保护作用。椎间盘突出即纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根时，就会引起腰痛或下肢坐骨神经痛等腰腿痛疾患。椎间盘突出好发于20-40岁青壮年，男性多于女性。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可同时两侧突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，表现症状也有所不同。

腰椎间盘突出引起的腰腿痛，可通过以下方面进行诊断： 1、受伤原因：外伤史、久坐、久立、久行后发生腰腿痛症状； 2、症状：腰腿痛、坐骨神经痛、大小便障碍、会阴部麻木，甚至阳痿等； 3、患者姿势：腰椎间盘突出后，患者外部姿势发生改变，以减轻压迫，如臀部翘起； 4、查体：如肢体抬高试验等； 5、影像学检查：如X光、CT、核磁。

成年人工作、劳动强度较其它年龄段要大，且腰椎是脊柱负重量较大，活动比较灵活的部位，支撑人体上身重量，是身体运动枢纽。生活、劳动中，腰部使用最多，活动量最大，容易受累，长此以往，如果姿势不对，对腰椎损害，特别是正常腰椎向前突出生理曲度容易发生改变，使腰椎受累，包括腰椎周围韧带、肌肉、筋膜都受到一定损害，容易发生腰腿痛。

腹针疗法是针灸的特种针法之一，主要是通过腹部针灸，刺激腹部特定的穴位来治疗全身的疾病。 腹针疗法在治疗运动系统疾病与神经系统疾病方面有较好的效果，尤其是针对颈肩腰腿痛的治疗效果较佳。如颈椎病的治疗，可以针刺下脘、商曲、滑肉门、关元等穴位，通过调整腹部穴位达到治疗全身疾病的作用。该疗法创伤较小，见效较快，治疗时间较短，目前在临床中广受欢迎。

肩颈、腰背、腰腿疼痛属于中医痛症范畴。中医治疗痛症有多种方式，主要治疗方法包括针灸、推拿、中药内服或中药外敷等。中药外敷包括中药贴剂及热盐包，将其敷在疼痛部位，起到缓解疼痛、通经活络的作用。当患者颈椎、腰、腿疼痛时，也可到医院的针灸科挂号，通过针灸、电针、拔罐、刮痧等方式均可治疗，其中针灸治疗效果尤为显著。

颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动物实验研究已经证实，针灸治疗颈椎、腰腿痛效果较显著；并且已在动物的实验研究中证实，针灸能有效控制疼痛的炎症因子。通过针灸治疗，可明显改善疼痛症状。如临床常见急性腰扭伤的年轻人，治疗需每天一次，每次针刺4-5个穴位，通过3-5个疗程，基本可达到完全康复的效果。

颈椎腰腿痛常通过循经取穴或辨证后对症取穴的方法，选取合适的针灸穴位，临床一般以循经取穴为主。如无法低头或后仰时，取膀胱经穴位；脖子无法自由转动，取少阳、阳明经穴位；因长期劳损引起的疼痛，如年轻人因工作需要，常保持同一个姿势、同一个动作，而引发肩周炎，如肩痛部位在前，则选取阳明、太阳经穴位，肩痛部位在后，则选取太阴、少阳经穴位。

腰椎磁共振检查是对腰椎病变作出诊断，首选的、最重要的检查方法，腰椎疾病有腰椎骨质、椎间盘、椎管的病变，病变原因有炎症、结核、肿瘤、外伤、椎间盘突出等。其中外伤、椎间盘突出较多见。若其病因为外伤，通过拍片及CT检查，其诊断较明确；隐匿性、陈旧性骨折，可通过核磁检查鉴别、诊断；腰椎间盘突出，主要表现为腰腿痛；腰椎病变导致的坐骨神经痛，可通过核磁检查作出诊断。装有心脏起搏器、体内有铁磁性植入物患者，不适合做核磁共振检查。

千斤拔为不规则圆形厚片，外表皮灰棕色或黄棕色，偶见突起的横长皮孔，切面黄白色，可见细微放射状纹理，略具粉性，质坚硬，气微，味微甘、涩。具有祛风湿、强腰膝的功效，用于风湿性关节炎、腰腿痛、腰肌劳损、跌打损伤等。一般用量为15-30g。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

大腿外侧麻木常见于坐骨神经损害，除麻木外，常合并腰腿痛，发病与劳累、天气变化等诱因有关，一旦出现麻木症状，首先应做神经传导以及腰椎CT检查，排除有无腰椎间盘突出。对于腰椎间盘突出患者，可以通过手术、针灸、理疗、牵引的方法进行治疗。其他特殊原因导致坐骨神经损害者，如多发性硬化、格林-巴利综合征，除麻木外常伴随其他运动或感觉障碍。