腰肌劳损

腰椎如单纯疼痛，应考虑疼痛来源，如 24小时不间断疼痛，卧床休息时疼痛，甚至夜间痛，需警惕肿瘤或感染。如白天较痛，晚上休息、静息不动情况下较轻，通常因椎间盘源性问题或腰肌劳损造成，一般通过保守治疗，如卧床休息、口服药物等治疗，如非甾体抗炎药、止痛药等缓解症状。腰部疼痛勿过度紧张，大部分非特异性疼痛可在1周左右得到缓解。

腰肌劳损进行理疗可以有效的缓解症状，基本对于各种方式都会具有一定的效果，比如选择西医院的康复科、理疗科，或者是本院的针灸科、推拿科，治疗都会比较理想。但是相对的解决也是综合性，一定要根据病因进行针对性的治疗，不能随意推拿。对于街面上的常规保健推拿也有会一定的效果，但是治疗缓解以后，又会继续出现症状。针对一般的腰肌劳损进行推拿和功能锻炼，或者康复训练也是比较好的选择。虽然热疗也有一定的效果，但是从根本上只是短期的治疗效果，并不是解除病因的治疗方式。

腰肌劳损很多人都会经常遇到的问题，拍X光、CT、核磁发现骨骼、神经、韧带、血管，并没有明显的疾病状态，但下腰部肌肉疼痛非常严重，持续时间也相对较长，各种办法没有缓解。腰肌劳损的处理方法，如果还要坚持上班，建议带腰带增强腰部的稳定性，使肌肉得到康复的过程，腰围保护建议两周左右，不建议时间太长，腰围固定的时间太长会产生腰椎周围肌肉萎缩的症状。 腰肌劳损其它的治疗方法，如果疼痛明显，可选择用非甾体类消炎止痛药，服用2-4周缓解症状，如果症状消失，药逐渐就停下来。还包括体育锻炼，游泳增强腰背肌肉锻炼，小燕飞、腰桥、平板支撑，都可以缓解腰肌劳损的症状。腰肌劳损重在预防，搬东西的姿势要当心，蹲下来再去搬重的东西，同时避免突然扭伤的动作，参加剧烈的体育运动要有事先的热身计划，避免突然的外伤。

针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取穴，因此治疗腰肌劳损腰痛时，针灸穴位包括以下方面： 1、腰部局部腧穴：如肾俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、腰部夹脊穴以及阿是穴等； 2、远端腧穴：如后溪、委中、承山等； 3、辨证取穴：寒湿腰痛可加命门、阴陵泉，肾虚腰痛加太溪、照海，瘀血腰痛加膈俞、血海，湿热腰痛加阴陵泉、三阴交。

对于腰肌劳损患者治疗，需根据疼痛程度及产生原因选择不同方案。治疗目标是减轻患者疼痛并改善生活质量，预防再次复发，常见治疗方法如下：1、物理治疗：建议患者保持良好生活习惯，避免久坐、久站及过量搬运重物以保护腰部。患者可适当减轻体重，进行适量活动或在长时间保持一种姿势时需频繁改变体位。夜间睡眠时建议患者用小枕垫于腰部，可在一定程度减轻症状。此外，站立时患者可双手叉腰，从而减轻腰部疼痛，必要时还可佩戴护腰；2、药物治疗：患者进行物理治疗同时也可配合药物治疗，可选择非甾体类消炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛并消除腰部周围肌肉的无菌性炎症。同时患者也可使用盐酸乙哌立松等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛并减轻肌肉痉挛性疼痛。若症状较为严重，也可考虑应用利多卡因或曲安奈德进行局部封闭治疗。总之，腰肌劳损治疗方式需根据患者不同情况进行选择，但关键要合理注意腰部活动以达到预防目的。

腰肌劳损是常见的情况，腰肌劳损患者的康复训练应根据不同人群采取不同措施，具体如下： 1、如为长期活动所致：应以放松为主，使肌肉处于松弛状态，缓解腰肌劳损； 2、如为长期姿势固定所致：应加强肌肉力量训练，如可于座椅下放置椭圆形瑜伽垫保持小肌群稳定，增强肌肉力量。 所以，腰肌劳损的训练方式要根据不同人群、不同发病因素选择不同的治疗方式。

通常情况下，腰肌劳损不会引起腿疼(痛)。腰肌劳损主要指的是腰背部肌肉表面出现无菌性炎症，从而引起腰背部肌筋膜炎，疼痛主要出现在腰部范围，更多见于背部，部分患者表现为腰部酸软无力，无法长时间久站。如果腰肌劳损的同时伴随腿痛、腿麻，要考虑患有以下疾病：1、腰椎间盘突出：突出椎间盘压迫坐骨神经时，既可以引起腰痛，又可以引起腿痛；2、髋关节疾病：在腰肌劳损的同时伴有髋关节疾病，如髋关节骨关节炎、股骨头坏死、滑膜炎或先天性髋关节发育不良等，也可能伴有大腿或者小腿的疼痛；3、下肢血管疾病：如果腰肌劳损时，同时伴有小腿的麻木、疼痛、酸胀，还要考虑是否有下肢血管不畅、静脉回流障碍等疾病。

腰肌劳损在临床中较常见，称为功能性腰痛或者慢性下腰损伤，也称为腰臀部肌筋膜炎，主要是各种原因造成的腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症，也是造成腰痛的常见原因之一。患者主要症状表现为腰部或腰骶部的胀痛、酸痛，且可以反复发作，在活动或劳累时症状明显加重，休息之后患者症状可能会减轻，所以病情会出现时轻时重的表现。甚至部分患者疼痛会随着气候变化而变化，即天冷或天气潮湿时出现症状。如果出现腰肌劳损症状，需要及时采取各种措施进行治疗。首选的是保守治疗，即休息、避免劳累，同时可配合理疗和药物治疗。理疗包括红外线照射、热敷、烤电等，药物包括非甾体类消炎药如依托考昔、塞来昔布等，同时可以用活血化瘀、改善循环的药物。如果病情被拖延，有可能导致其他继发性病变，如腰椎盘突出症等，从而引起较严重的后果，导致患者腰部功能下降，从而影响正常的工作和生活。

引起腰酸引起腰酸的原因较多，并非是腰椎间盘突出才会引起腰酸。常见的引起腰酸的原因确实是腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出早期的表现为腰酸、腰胀、腰痛。所以如果患者出现腰酸以后，首先应该去做腰椎的核磁共振检查，通过核磁共振检查，明确是否出现腰椎间盘突出。同时以下几种原因也会导致患者出现腰酸的症状：1、腰肌劳损：也属于引起很多患者，出现腰部酸胀的常见的疾病之一。2、强直性脊柱炎：同时如果患者出现腰酸的同时，还伴有腰部的僵硬，需要检查骶髂关节，抽血化验排除是否为强直性脊柱炎所引起的腰酸；3、肾脏疾病：比如或肾脏结石，或者腰酸的同时伴随尿频、尿急，或者小便不正常，患者需要进行肾脏的B超，排除肾部的问题所引起的腰酸；4、生理现象：此外部分女性患者在生理期也会出现腰酸不适，属于一种生理现象。通常生理期过以后，腰酸症状自然缓解。

女性腰疼如果是腰椎本身的问题需治疗腰痛；如果有椎间盘突出、腰肌劳损，需针对这一部分进行治疗。 有一部分患者的腰痛与女性的生殖器有关，如存在卵巢问题、肾脏问题。建议女性患者去看妇产科，检查妇科的附件有无问题，有很多女性的腰疼多为妇产科的附件炎、卵巢炎症或子宫其他问题引起，这些是女性腰痛要特别重视的问题，需让妇产科医生进行疾病的排除。 排除后如果这些问题都不是很严重，而为单纯腰肌劳损或单纯椎间盘突出、单纯腰背肌膜炎，需针对这些情况用消炎止痛药、膏药或进行理疗、锻炼腰背肌的力量等，大部分患者可以治愈。所以女性腰痛，主要需排除妇科附件等问题。