腰肌劳损

穴位贴敷治疗腰痛的效果不可一概而论，需要具体问题具体分析。临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰椎退变、腰肌劳损、风寒湿邪侵袭或跌扑外伤导致，可以用穴位贴敷治疗，一般效果较好。但如果是由于其它疾病引起的腰痛，例如内脏病变、盆腔肿瘤、泌尿系统感染等，需要积极治疗原发病。 如果腰痛是由骨质疏松或强直性脊柱炎等疾病引起，在积极治疗原发病的同时，穴位敷贴可以起到辅助治疗作用。如果腰痛剧烈，除穴位贴敷治疗，还需配合其它治疗，如针灸、推拿、理疗等增加止痛效果。

男性腰疼可以挂以下科室：1、骨科：腰疼的原因常见的是腰部软组织损伤，如腰椎脊柱的棘上韧带炎、椎旁的肌肉筋膜炎、腰肌劳损。腰疼原因还有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，都是骨科的常见疾病，因此首选骨科；2、泌尿外科：男性腰疼可能是泌尿系的病变，比如腰疼的部位在腰偏上，靠近胸廓下方，这个位置是肾脏的体表投影位置。如果有泌尿系结石、输尿管结石、肾结石，可能会引起腰部疼痛，这时属于泌尿科疾病，应该挂泌尿外科。照立位腹平片明确是否存在结石，必要时做膀胱镜明确泌尿系统的病变，还可以做核磁共振检查软组织的情况，可以更好的明确诊断疾病。

患者侧卧位睡眠腰痛，可能为以下几种原因导致：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰背筋膜炎症、腰椎韧带的炎症，以及腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病，均可以在侧位睡眠时，诱发急性炎症的发作，导致疼痛症状发生，通常患者的病史比较明确，而且拍摄CT或者核磁共振能够进一步确认；2、泌尿系统疾病：如泌尿系统结石、感染、肿瘤，均可能诱发该症状，患者侧卧睡眠时结石活动，刺激输尿管黏膜或者肾脏的黏膜，而产生机械性损伤，诱发症状发生，而炎症刺激与体位也有一定关系。一般情况下，如果是泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，患者疼痛症状通常比较严重，而且不容易缓解。如果患者出现侧卧睡眠时腰部疼痛，要及时到骨科门诊和泌尿科门诊就诊，由临床医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。

半夜腰痛通常是指夜间腰痛，引起夜间腰痛的原因较多，具体如下：1、强直性脊柱炎：又可以被称为脊柱关节炎，可以引起的炎性腰背部疼痛，通常夜间的疼痛比白天更为明显，出现疼痛的同时，可能会伴有腰背部僵硬，晨起也出现腰背部疼痛症状，但是活动后疼痛有所缓解，如果经常出现夜间疼痛，白天疼痛症状有所减轻，这时需要考虑是否可能为强直性脊柱炎；2、腰肌劳损：如果出现腰部肌肉劳损，如长期伏案工作、腰肌筋膜炎所引起疼痛，也可能在夜间过于安静的静息状态下，导致疼痛的进一步加重；3、腰椎间盘突出：通常在有腰痛的同时还伴有腿痛、腿麻症状，需要通过核磁共振检查给予确诊；4、腰部肿瘤性病变：通常在夜间时疼痛较为严重，由于夜间夜深人静后，更容易引起注意力集中，从而导致腰部疼痛加重；5、其它疾病：如果出现肾脏疾病，例如肾脏、膀胱、输尿管结石等，也可以导致半夜时突发腰部疼痛。如果患者出现上述症状，需要找到相应的病因给予对症治疗，才能解决半夜腰部疼痛的问题。

背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下： 1、腰椎或颈椎退变：如椎间盘突出、腰椎管狭窄症、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病等； 2、背部损伤：如背部的筋膜炎、棘突炎、腰肌劳损等，尤其要重视老年性骨质疏松性的骨折，老年人骨质疏松后，轻微咳嗽就会造成骨折或损伤； 3、化脓性的脊柱炎或结核可以明显引起相应的疼痛； 4、脊柱原发性肿瘤或者脊柱转移性肿瘤引起明显的背痛； 5、脊柱畸形：如脊柱侧弯、后凸畸形、滑脱等。 背部脊椎疼只是临床症状，如果出现疼痛，患者需及时到医院就诊，查清疼痛原因。

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关。其主要症状包括走路腰疼、腿疼，若患者因未休息好引起的疼痛通常为腰痛，并无腿痛的症状，而腿痛通常是由椎间盘突出和坐骨神经炎引起，坐骨神经炎又称为梨状肌综合征，因梨状肌卡压坐骨神经引起腿痛。腰疼则可能由于慢性的腰肌劳损伤所引起。此外，筋膜炎也可引起腿痛。

腰腿痛要详细分析清楚原因，比如腰肌筋膜炎、腰肌劳损等腰部肌肉病变，就外用药物，比如膏药、理疗、按摩，注意保持坐姿、站姿，不要产生腰部肌肉过度疲劳就可以。 如果腰腿痛是由于腰椎间盘突出病变引起，突出的椎间盘刺激神经根产生腰部疼痛、活动受限，并且伴有下肢放射性疼痛，要按照腰椎间盘突出症进行治疗，需要卧硬板床，减少弯腰活动、减少走路的距离。用消炎止疼、营养神经、缓解腰部肌肉痉挛的药物，帮助平稳的度过活动期。 腰腿疼如果由于腰椎管狭窄引起来，首先要控制走路的距离，不要超过跛行的距离，如果特别严重的活动受限，可以用消炎、止疼药物和营养神经的药物帮助缓解跛行，如果所有的保守治疗都不缓解，可能需要手术治疗。

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关，患者身体的体位、活动是引起急性腰扭伤、椎间盘突出的主要诱因。椎间盘突出可分为膨出、突出两类，膨出阶段主要以腰疼为主，若髓核脱出，卡压到神经，且向下肢发射，则可引起腿痛。而腰椎间盘突出的腰疼也可能是由慢性腰肌劳损及腰部扭伤引起，故其鉴别诊断非常重要。

腰一弯就痛而直立后缓解，考虑以下几个原因： 1、腰的小关节紊乱，小关节的关节囊松弛，关节囊退变，小关节滑膜卡压、嵌顿。尽量避免腰椎的弯腰动作，尤其是弯腰搬东西的动作，对腰椎伤害较大。平时注意多训练腰背肌肉，可练习小燕飞，加强腰部肌肉力量，对腰椎间盘、小关节有保护作用，也能维持腰椎的前凸； 2、椎间盘退变，椎间盘突出； 3、棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，需注意平时坐姿，避免长时间一个姿势； 4、腰肌劳损，睡觉最好睡硬板床，避免软床，平时多进行腰背部肌肉的锻炼，如小燕飞。 如果上述方法无法缓解，症状反反复复，则需进行进一步检查。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰肌劳损一般情况下不会引起腿部疼痛，具体情况如下：\n腰肌劳损是由于过度劳累或者长时间保持固定姿势，引起的腰部肌肉紧张、痉挛，腰部会有酸胀、疼痛感，但并不会导致神经受压，因此不会使下肢神经出现传导功能障碍，引起腿部疼痛的临床症状。\n一般引起腿部疼痛的病因，多数是腰椎间盘突出、腰背纤维组织炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等疾病。腰肌劳损可以和以上疾病同时存在，但病因并不是腰肌劳损，而是以上疾病。\n因此腰肌劳损一般情况下并不会引起腿部疼痛，病人平时加强腰背肌力量训练，即可以去除腰肌劳损的临床症状。