腰扭伤

针灸对腰痛有效，腰痛原因各异，最常见的是腰背肌筋膜炎，腰背部疼痛、酸痛较固定，一般不伴有下肢放射痛。部分病人是腰椎间盘突出，主要症状是下肢放射痛，常表现为臀腿部疼痛，可能伴有腰局部疼痛症状。部分病人属于急性腰扭伤，在家搬重东西或家务劳动时，突然腰扭伤，会出现腰部疼痛的表现，建议可以配合针灸治疗。出现腰痛应就诊于骨科，部分病人可能因为腰部问题，如椎体压缩性骨折，或腰局部较严重骨质问题所导致。此时单纯针灸的保守治疗效果不佳，可能要配合骨科手术治疗。若腰痛被骨科排除，不是骨质问题，可能是腰背肌筋膜炎，或虽然有腰椎间盘突出的情况，但没有到手术程度，建议采用保守治疗时，均可采用针灸治疗。尤其是临床上可以采用火针治疗，较多腰疼病人，经过1-2次火针治疗后，症状明显减轻。

1、如果是严重的下背痛急性发作，比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木，这种情况要适当进行卧床休息，使腰部肌肉放松，减轻由于肌肉挛缩和身体重量对椎间盘的压力，减少腰部活动，有利于组织充血、水肿的消退。但是卧床休息最好不要超过一周，因为时间过长会导致肌肉萎缩等等问题； 2、对于腰椎间盘突出症，腰椎退行性变引起的腰腿痛、急性腰扭伤、腰椎小关节病患等等情况，还可以进行牵引治疗； 3、物理因子治疗，比如超短波、直流电、药物离子导入、干扰电、中频电、红外线、紫外线照射，蜡疗、水疗等有很好的镇痛消炎作用，也可以促进组织再生，兴奋神经肌肉和松解粘连； 4、可以利用推拿、针灸、关节松动术等技术来改善症状； 5、运动疗法中的牵张训练和腰腹肌肌力训练都可以增加腰背部韧性，增加脊椎稳定性。建议大家在工作当中，在坐或者站30分钟后就要活动活动腰椎，往前、后、左、右各个方向进行缓慢而轻柔的伸展活动。

腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后疼痛是否消失，一旦平躺以后疼痛消失说明腰扭伤问题不大。在床上做左右翻身，如果不疼，证明没有太大的问题。 如果腰扭伤以后出现别的部位疼痛，如下肢放射痛，如臀部、小腿外侧、小腿后侧、会阴部或小腹疼痛，这些疼痛证明不是普通腰扭伤，因为所谓的腰扭伤泛指扭伤了以后出现腰痛，包括肾蒂扭转、泌尿系肾结石或输尿管结石或肠扭转引起的内科腰痛。简单判断以后如果没有问题，在家休息即可；如果出现上述疼痛，则需要到医院进行详细检查。

腰椎病急性期建议每日进行针灸治疗且连续3-5天，慢性病可以每周进行2-3次，连续10次作为一个疗程，中间如果休息后症状无缓解可以继续下一个疗程治疗。根据患者具体病情，治疗频率可以适当增减，稳定时一周1次即可。临床腰椎病种类较多，例如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变等。 针灸方法可以使患者腰部得到充分放松或避免过于疲劳，以缓解身体不适症状，使局部经络气血得到充分疏解。腰椎病针灸需要连续针灸几个疗程才可达到预期效果，如果可以配合穴位贴敷、推拿、理疗等其它手段，效果可更加明显。患者平时需注意保暖，可以进行适当运动，具体恢复情况由针灸次数以及自身情况而定。

多数患者生理曲度变直的症状主要表现为腰部的疼痛症状，有些病人有一些腰椎的僵硬和其它不适，有的病人可能有些麻木的感觉。生理曲度变直有些是生理性，有些是病理性，所以要对其临床意义进行判断，首先应要了解生理弯曲变直的原因。 如果是生理性的曲度变直，多数患者是可以得到纠正的，比如因肌肉的筋膜炎、腰扭伤等腰椎软组织的问题导致的曲度变直，常常可以恢复，一般经短期的治疗就能得到好转，而有些病理性的问题如椎间盘的塌陷、腰椎的畸形，也可以导致曲度变直，所以病理性的问题常常需要比较复杂的治疗才能缓解患者的症状，并纠正曲度的异常。

腰腿痛的常见病因如下： 1、急性外伤：急性腰扭伤、外伤之类； 2、慢性炎症：临床常见韧带炎症引起的疼痛，如腰椎管疾病、椎间盘疼痛； 3、先天性结构异常：如腰三横突综合征、骶椎隐裂、脊柱畸形所致的结构性疼痛； 4、肿瘤：如肿瘤转移引起的疼痛，脊柱原发肿瘤较少，多见转移性疾病，在慢性腰腿疼患者中占较大比例。

从解剖学上来讲，腰部主要有五块腰椎骨构成，支撑人体2/3重量，双腿通过骨盆与腰椎相连，其中坐骨神经起源于腰椎，穿过骨盆，下达到大腿。腰和腿对于人类的关系就像一个轮轴，是相互协调，相互配合，支撑着人体直立和行走。然而腰骶部又是全身负重和运动枢纽，容易造成急性和慢性损伤，从而出现椎体、关节突、韧带、肌肉等组织继发性病变。人体腰部损伤的痛症类型是指腰部软组织急性损伤，包括急性腰扭伤，棘上和棘间韧带损伤及后关节突滑膜嵌顿或腰部慢性劳损等病变。这些病理因素是通过脊神经后支或者脑膜返支引起下腰痛。此外，从下腰部局部解剖上来看，关节面不对称，腰椎骶化、骶椎隐性裂等都是引起腰腿痛潜在发病原因。腰腿痛相互影响就像一棵树分叉处受到了损伤，当其根部受到损伤后，树上枝和叶也会枯萎。因此如果出现腰腿疼症状，要及时就医，精确诊断，对症处理。

腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤分为腰部肌肉损伤，表现为腰部两侧肌肉疼痛，咳嗽、打喷嚏时会加重。还有腰部韧带损伤，包括棘上、棘间或腰骶关节韧带损伤，疼痛点固定，活动时加剧。还有小关节紊乱、错位，疼痛剧烈，活动完全受限，应及时就医。

发生急性腰扭伤时，如果能够及时拔罐或针灸治疗1-2次，多数患者可在1-2天内好转。体力劳动者或平时极少运动，突然剧烈运动的人易发生急性腰扭伤。医生建议办公室一族久坐之后要适当运动，避免长时间保持同一姿势导致腰肌损伤。对于平时运动量少的人，在剧烈运动之前需要做准备运动，避免突然弯腰或拾重物导致腰扭伤。

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤的治疗方法包括： 1、卧床休息； 2、冷敷：急性腰扭伤24小时内先局部冷敷，以减少出血和减轻疼痛； 3、针灸：临床上常选用腰阳关、大肠俞、百会等穴位进行针灸，大多数患者可获得较满意的治疗效果。