腰扭伤

颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动物实验研究已经证实，针灸治疗颈椎、腰腿痛效果较显著；并且已在动物的实验研究中证实，针灸能有效控制疼痛的炎症因子。通过针灸治疗，可明显改善疼痛症状。如临床常见急性腰扭伤的年轻人，治疗需每天一次，每次针刺4-5个穴位，通过3-5个疗程，基本可达到完全康复的效果。

针灸治疗起效时间因人、因病而异。对于老年慢性病患者，针灸疗程相对较长，对于年轻、新发疾病，或者疾病较轻的患者，疗程相对较短，比如年轻急性腰扭伤患者，可能1-2天，最多3天就可以缓解。 如果是老年人，因其本身有腰椎管狭窄或者腰椎间盘病史，又伴发腰椎急性腰扭伤，治疗时间就会相对较长。 此外，对于某些慢性疾病的状态调理，比如失眠，患者调理需要有一定疗程，按月划分疗程，例如治疗1个月后可观察、评估失眠改善情况。 对于妇科疾病，例如调月经的患者，则需按照月经周期进行治疗，大概在3个月。总之，针灸治疗时间与患者本身、疾病类型、疾病分期有关，无法一概而论。

腰扭伤最常见的损伤的软组织是棘上韧带、棘间韧带、腰背肌筋膜、小关节紊乱甚至腰椎间盘突出等。如果是腰部普通腰背肌筋膜扭伤，一周即可好转，棘上韧带和棘间韧带至少需要3-4周才可恢复。如果是腰椎间盘突出有下肢明显疼痛，经过核磁共振检查，拖延到1-2个月、2-3个月仍然存在疼痛也有可能。 腰扭伤可能会有小关节紊乱，自己扭动腰或有一人被动牵拉或进行正骨，疼痛即可消失。多数是小关节紊乱或小关节滑膜嵌顿，属于十分简单的腰扭伤，很容易治愈。通过一段时间休息和治疗都难以恢复的腰扭伤，需要考虑深部问题，如腰椎间盘突出。

对腰腿痛的锻炼需十分重视，锻炼方法包括： 1、小燕飞：动作为头背、腿臀上翘，可对腰背肌进行锻炼，需一定的动作要领，避免力量集中在腰肌，加重腰肌负担。背肌、臀肌同时进行收缩，减小腰肌受力； 2、平板支撑：需注意姿势正确，同时收缩腹肌、臀肌收缩。 急性腰扭伤时以休息为主，恢复阶段及慢性期可进行腰背肌训练。

早期发现、早期诊断、早期治疗是疾病治疗的常规原则，最佳治疗时间如下： 1、腰腿疼痛：易与发烧感冒导致的全身疼痛相混淆，应在上呼吸道感染恢复后再治疗； 2、急性外伤：建议尽量休息，早期就诊、早期诊断、早期治疗； 3、急性腰扭伤：轻度动作即可产生强烈疼痛，严重影响生活、工作。建议早期休息，应用止疼药物、放松肌肉药物，达到减轻症状和治疗的目的。早期治疗可避免病情加重，迁延成慢性疾病； 4、椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳定：诊断明确后尽快用药。

针灸治疗急性腰扭伤的时间不能一概而论，应根据患者年龄、健康状况等而定。一般来说，年轻患者由于肌肉弹性较好，针灸1次即可明显缓解症状，后期连续针灸2-3次即可达到临床治愈；40岁以上的患者由于肌肉弹性逐渐衰落，故针灸治疗效果相对较差，治疗时间较长。

腰部突发疼痛可见于多种情况，如： 1、老年人，尤其是绝经后老年女性，负重后突发腰部剧烈疼痛，腰部屈伸障碍，可见于骨质疏松性脊柱骨折，应立即就诊，查腰椎CT或核磁共振； 2、年轻人负重后出现急性腰痛，可见于急性腰扭伤，包括腰椎小关节紊乱、急性肌肉拉伤，症状持续时间短且疼痛不剧烈，可口服双氯芬酸钠镇痛治疗，配合理疗、针灸、推拿等康复治疗。

腰疼可以用盐热敷，但急性外伤导致的疼痛，如踝关节扭伤、急性腰扭伤要避免热敷，热敷会加重充血反应，延长病程。 所有慢性疼痛，均可使用理疗、按摩、红外、热敷等方法治疗。虽热敷本身对疾病的恢复帮助较小，但患者主观感受较好，真正腰痛需明确病因。在家中使用毛巾热敷，可在一定程度上缓解症状，但急性外伤后72小时内需避免热敷，如踝关节扭伤、膝关节的扭伤或者腰扭伤。

部分病人有时在工作或生活中会有腰扭伤，有的甚至直不起腰，部分病人在家卧床几天，休息一下可能会好转起来。但部分病人不在意，继续工作或生活，感觉确实疼痛无法忍受才到医院进行诊治。腰部扭伤的原因很多，伤情也不一样，多数情况是由于腰部肌肉或韧带紊乱，但也可能会出现小关节紊乱；部分患者是由于原先存在的病理基础，在轻微的外力状态下扭伤，同时出现如腰椎间盘突出症的表现，如腰痛、腿痛、麻木等情况，所以建议病人要积极到医院进行诊治。如果当时扭伤首先要制动，有一个宽腰带保护腰部或卧床休息。制动是最初的保护性措施，千万不要毫不在意的继续进行工作，或在不良姿势状态下，这样对腰部扭伤病情恢复非常有害，所以建议要积极进行诊治。

有时候在家干家务活或者抬重物时会不小心扭伤腰部，治疗包括以下几点： 1、立即停止活动，并进行局部冰敷，冰敷的作用主要是减轻毛细血管出血，减少出血肿胀。冰敷也属于冷疗，可以减轻疼痛，而冰敷大概需要1-2天，冰敷两天之后可改成热敷或热毛巾湿敷； 2、进行局部理疗，如应用红外线进行治疗； 3、涂抹消炎止痛药膏，外敷止痛； 4、卧床休息，下地活动、上厕所时可以佩戴腰围，从而保护局部损伤的韧带，处于较好的修复环境。