腰扭伤

腰扭伤的治疗方法如下： 1、注意休息，避免剧烈活动，适当冷敷； 2、腰肌损伤首先冷敷，外用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗； 3、韧带损伤，早期用腰围或绑带固定腰部，然后用膏药、止痛药来活血化瘀、消肿止痛； 4、腰椎小关节紊乱，可按摩治疗； 5、反复性腰扭伤是腰椎不稳定造成的，应加强锻炼，严重者采取手术治疗。

急性腰扭伤可以用针灸的治疗，建议广大患者发生急性腰扭伤后，立刻找针灸医生去治疗。因为针灸对急性腰扭伤有特效，在急性期针灸会用经络调整，一般有特定穴，如后溪穴是通督脉的，是小肠经的穴位，用运动针法针灸后溪，很快就会把第三腰椎扭伤的横突导致的问题加以缓解。所以针灸的止痛效果是非常好的。建议广大群众如果得了急性腰扭伤，立刻找针灸医生去治疗，同时建议去专业的医院去进行针灸。另外，急性腰扭伤的患者注意不要着凉，尽量平躺休息，尽量不要负重。因为急性腰扭伤的患者很多都是不经意负重导致，这样去提重东西才得急性腰扭伤。所以建议患者至少在三五天之内不要再去提重物，而且注意腰部活动，多卧床休息、同时避风寒。

腰部扭伤之后，首先需要正确的处理，腰部扭伤主要引起腰椎局部的肌肉小关节无菌性炎症，局部的炎性水肿渗出而导致疼痛。第一，需要卧床制动，不要让腰椎再做过多的活动。第二，及时正确的用药，主要应用消炎止痛类药物，以及外敷膏剂或者搽剂。除这两种处理方法外，还有一些方法可以让腰部扭伤更快的恢复，如特殊的针刺疗法，人体有一些特殊的穴位，能够治疗急性腰扭伤，让腰椎的急性损伤在短时间内得到较好的恢复和炎症的消除。如人中穴、双手的后溪穴以及手掌的腰痛穴，都可以治疗。此外，在正骨手法方面，腰椎小关节的扳法也可在短时间内校正腰椎小关节的扭伤和紊乱，从而使腰椎扭伤得到一个较快的恢复。

腰椎受伤分为急性损伤和慢性损伤，通常表现为腰部酸、麻、胀、痛、活动受限。急性发作时与急性腰扭伤处理原则相同，需休息、制动、支具保护，使用消炎镇痛药物。后期恢复过程中可以按摩、理疗，促进肌肉恢复。 更重要的是进行腰背肌功能锻炼，如五点式支撑法、小燕飞，多进行游泳。日常生活中，反向运动最易做到，姿态较多。实际上非常推荐大家工作间隙试着做一下反向运动，加强肌肉双向功能。

急性腰扭伤是腰椎旁一些软组织的急性损伤，一般情况下包括腰椎韧带的撕裂和小关节突的紊乱，引起一系列症状，严重时病人不能下床。 腰扭伤处理最重要的卧床休息，在休息的过程中可结合理疗、手法按摩，甚至针灸、艾灸处理，还可通过外用膏药来缓解症状，如应用活血化瘀的止疼膏药缓解症状，通过特殊的手法按摩可以快速缓解疼痛的症状，缓解症状后还需卧床休息巩固疗效。

部分病人有时在工作或生活中会有腰扭伤，有的甚至直不起腰，部分病人在家卧床几天，休息一下可能会好转起来。但部分病人不在意，继续工作或生活，感觉确实疼痛无法忍受才到医院进行诊治。腰部扭伤的原因很多，伤情也不一样，多数情况是由于腰部肌肉或韧带紊乱，但也可能会出现小关节紊乱；部分患者是由于原先存在的病理基础，在轻微的外力状态下扭伤，同时出现如腰椎间盘突出症的表现，如腰痛、腿痛、麻木等情况，所以建议病人要积极到医院进行诊治。如果当时扭伤首先要制动，有一个宽腰带保护腰部或卧床休息。制动是最初的保护性措施，千万不要毫不在意的继续进行工作，或在不良姿势状态下，这样对腰部扭伤病情恢复非常有害，所以建议要积极进行诊治。

对于中青年人的腰扭伤，如果外伤不是特别明显的时候，往往是一些肌肉的拉伤，腰部可以适当制动，比如戴一段时间的围腰，疼痛明显的时候可以口服消炎镇痛的药物，敷一些外用的膏药、理疗等，可以得到一个比较明显的缓解。 另外平时要注意一些自己的工作生活习惯，不要长时间坐着或者弯腰负重，避免受凉。很多人不经意的腰扭伤以后出现一些明显腰痛，实际上是存在平时久坐或者弯腰的一些不良的习惯史，在此基础上有一些轻度的外伤以后，就会诱发腰部的症状。 对于一些老年人的腰扭伤，如果疼痛比较明显，或者休息一段时间，疼痛并没有得到缓解甚至加重，有的患者翻身或起床、躺下的过程中会出现明显疼痛，要警惕骨质疏松引起椎体骨折的可能。 随着人口老龄化，骨质疏松也越来越常见，很多七、八十岁的老年女性都会有不同程度的骨质疏松。一些严重骨质疏松患者，甚至有时候打个喷嚏、拎一壶水都有可能会骨折。所以一些不经意的腰扭伤以后，一定要注意有没有些明显的或者越来越重的腰部疼痛。 如果一旦出现这种问题，可能需要去医院就诊，进行一些相应的影像学检查，比如X光片，有的时候X光片也不能发现一些骨折以后的骨髓肿，还需要进行核磁的检查或者骨扫描，来判断是不是有新鲜的骨折。 如果一旦有新鲜骨折却漏诊的话，有时会带来一些比较严重的后果，比如出现椎体的明显塌陷，出现肌肉后凸畸形，甚至出现神经受压，这种甚至需要大的手术来解决。如果早期发现骨质疏松骨折的话，可以通过一些椎体成形、后凸成形术等微创手术解决，既缓解疼痛，也能避免今后椎体出现一些塌陷以后导致脊柱畸形，从而进行比较大的截骨手术。

腰扭以后应对扭伤程度进行评估，如果为轻度扭伤，治疗办法如下： 1、休息，停止工作、卧床休息，如仰卧在硬板床上，可在床上垫一个厚被子，并在腰下垫软枕等，可减轻腰部疼痛感； 2、冷敷，用冷毛巾、冰袋等在扭伤部进行冷敷，可避免局部血管扩张、发生渗血、加重水肿等； 3、按摩，对扭伤的腰部进行适当力度的按摩，同时还应结合手掌轻轻拍打的动作，或由理疗师、医生指导治疗，如使用活血化瘀、消肿止痛的外用膏药等； 4、扭伤患者疼痛比较严重时，可服用非甾体类消炎镇痛药，对于消化道溃疡或患有心血管疾病的患者，在药物使用的过程应注意避免不良反应的发生。还可配合火罐、针灸、揉搓等方法，以改善局部症状，达到活血化瘀、通经止疼的效果。 对于严重扭伤、活动明显受限的患者，需要由医生对病情进行诊断，排除腰部由于骨质疏松导致骨折等可能性，并及早治疗。

腰扭伤通常是指在弯腰、搬抬重物或做家务、拖地等活动的时候，局部的韧带、肌肉或筋膜出现急性牵拉伤。如果出现此类症状，患者首先需要卧床休息，减少活动，使局部组织处于比较好的修复状态。 如果通过一些局部外敷药物治疗后未见好转，则需考虑去医院治疗。建议到脊柱外科或骨科进行专门的治疗，可以采用封闭治疗，或者通过一些手法松解缓解症状。

有些患者很容易将腰扭伤，并且在扭伤后，过段时间又会再次扭伤。出现此类情况主要是由于腰肌力量不足，平时锻炼很少，某一次做弯腰动作时肌肉力量不足，导致肌肉拉伤，然后出现局部炎症，之后不敢锻炼或者躺在床上导致肌肉萎缩。肌肉萎缩后再次加重腰部肌肉力量减退，所以下次再做这样的动作或其它动作，很容易导致脊柱不稳，再次导致腰部扭伤。 还有一些情况是患者外伤之后导致局部的肌肉损伤，损伤后没有进行比较好的功能锻炼，导致肌肉力量不足，处于一种恶性循环状态，也比较容易导致肌肉反复扭伤。