腰扭伤

腰椎病包括多种疾病，比如腰部的腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核，只要有腰部症状的都可以是腰椎病。不同疾病在治疗方法上肯定也不同，平时需要注意的地方肯定也有所区别。具体如下： 1、如果是椎间盘突出患者，急性椎间盘突出，急性期针灸后尽量少走路；急性期主张让患者卧床休息为主，而且要睡硬板床；如果下地活动，主张让患者戴护具，戴腰部护腰； 2、如果是腰肌劳损患者，相对会要求较松，患者可以走路。 不能一概而论腰椎病针灸后能不能走路。如果出现腰痛症状，要到医院进行正规诊断，避免确诊为需要制动的椎间盘突出，锻炼反而会加重病情。

腰痛选用针灸治疗，所选取的穴位以腰部穴位为主。腰部的肾俞、大肠俞等穴都是治疗各种腰痛常用的穴位，不管是急性腰扭伤还是腰肌劳损、椎间盘突出，都可以选取腰部的穴位来进行治疗。同时还可以选取腿上的穴位，最常用的就是委中穴和承山穴，有句口头语叫做“腰背委中求”，即腰痛、背痛都会选取委中穴来进行治疗，委中和承山是常配伍使用的对穴，委中穴位于膝盖的后侧，对于急性腰扭伤所造成的腰痛，委中穴治疗效果更为明显。除了委中穴，还可以选取上肢的和面部的穴位来治疗腰痛，上肢比如手三里穴，而面部选取水沟穴，也就是人中穴，扎了手三里和人中，一般应用动刺的方式，让患者活动腰部来松解局部的肌肉痉挛，这样局部的疼痛也会得到明显缓解。

引起腰部疼痛的疾病较多，主要来源于两方面： 1、腰椎本身疾病：比如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎峡部裂、腰椎骨关节病等； 2、腰部软组织因素：主要有腰肌劳损、腰肌扭伤、腰棘上韧带炎、腰肌筋膜炎等。对于各个年龄段的患者，引起腰痛的原因不同，比如老年患者因为骨质疏松引起骨质疏松性椎体压缩性骨折。老年女性患者变换体位时较疼，没有外伤也可引起骨折。少数男性容易发生腰痛，且容易被忽视。对于60-70岁的老年患者，其以腰肌劳损和腰椎骨关节病为主。中青年患者以急性腰扭伤较多见，表现为突然间疼痛，可持续1-2周。此外，久坐也可引起腰肌劳损导致腰痛。

左侧腰疼必须区分病因，具体质量方法如下： 1、泌尿系结石或肾结石患者，必须到专业泌尿科进行治疗； 2、急性腰扭伤又称为小关节紊乱或小关节交锁，患者可进行对症治疗，必须保持卧床休息。一般选择手指按下后床垫下陷1/3的硬板床，同时服用非甾体类消炎止痛药物，如芬必得、乙哌立松等，也可局部外用消炎止痛类膏药，或口服缓解肌肉僵硬疲劳的药物，如乙哌立松等； 3、腰肌劳损患者可通过理疗、热敷等治疗，在疼痛缓解后的康复期进行腰背肌锻炼，如背伸运动，也可进行专科的腰背肌锻炼，如小燕飞等。

如果突然出现腰部无法活动，首先需要立即躺下、原地休息，避免随意搬动或扭动脊柱造成不必要的伤害。并且及时到医院明确诊断以及进行下一步治疗。 腰突然闪了痛得不能动是门诊经常看到的情况，比如患者捡东西后腰不能动，或者扫地后不能动，甚至是因为不小心的一个姿势、滑了一下，腰部即不能活动。腰部突然不能活动可能主要存在以下原因： 1、急性腰扭伤； 2、老年人腰椎压缩性骨折； 3、椎间盘突出等。

腰痛而无法站立的原因较多，常见原因具体如下：1、急性腰扭伤：比如弯腰拿重物时，突然发力而导致急性腰肌损伤；2、慢性腰肌劳损：此类人群可能长期伴有慢性腰肌劳损，常表现为腰痛或腰酸等症状；3、腰椎疾病：比如腰椎间盘突出、腰椎小关节功能紊乱、腰椎滑脱等，均会导致患者腰痛而无法直腰。老年患者存在骨质疏松，弯腰搬东西时突然胸、腰椎骨折，可引起突发的腰痛，甚至无法直腰。

腰椎骨裂后会突然出现腰疼，而且腰疼持续时间比较长，比如腰扭伤可能持续几天、1周或者几周，但是骨折的疼痛常常是1个月、2个月，甚至3个月以上，所以是一种长期性的疼痛。越是早期，疼痛越剧烈，患者不能改变体位，即使卧床的情况下翻身也会引起剧烈的腰疼，这就是骨裂非常典型的一种症状。 腰椎骨裂是一种非专业的描述，骨裂一般指骨折，就是骨头连续性发生断裂，发生在腰椎的骨折并不常见，没有四肢骨折常见。如果是年轻人发生的骨裂，一般都是有一个大的暴力，比如交通事故、高处坠落伤，老年人骨裂多数是由于骨质疏松，其作为一种前置原因，当在该基础上又出现跌伤，就可能会出现骨裂。

腰部的疼痛涉及到很多不同的专业，所以首先在整个治疗过程中要明确是哪个专科的问题。比如是和骨科有关系，一般是腰间盘突出、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰部感染、腰部肿瘤等问题，需要到骨科进行确诊。 其次，腰疼可见于其他类型的疾病，比如泌尿系感染及泌尿系的其它疾病，如最常见的泌尿系结石，包括肾结石和输尿管结石，以上都可以出现慢性或者急性轻微或者剧烈的腰疼，需要在泌尿外科进行诊治。 另外，女性可能有盆腔的疾病而引起腰痛，比如盆腔炎。特别在中老年女性中容易发生，需要到妇产科进行诊治。

腰扭伤要卧床休息，如疼痛较轻，活动范围较好，可吃止痛药或做冷敷。如果疼痛较重，活动完全受限，建议去医院处理，去医院前可以先用冰块或冷毛巾敷患处。如果伴有双下肢疼痛或麻木，可能是腰椎间盘突出或腰椎滑脱则应去医院处理。如果是老年性急性腰扭伤，轻微的可在家休息，较重的应去医院处理。

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。临床上通过针灸腰部穴位，可以疏通经络、增加腰部肌肉的活动范围，有效缓解腰部疼痛的症状，从而达到治疗急性腰扭伤的目的。