腰扭伤

腰腿疼痛的预防方法主要是锻炼，即通过强健肌肉预防腰部扭伤和椎间盘突出。但需注意，做剧烈运动前患者应做好热身，以免造成拉伤或扭伤；若患者已发现腰腿痛，则需及时就诊，检查诱因。若是急性腰扭伤，则通过休息、利尿及保守治疗，可较快治愈；若是椎间盘突出，亦可通过适合方法及时治疗；若是炎症引起的腰痛，则需长期用药治疗。

腰腿痛除由炎症、肿瘤及其他疾病引起外，其主要与运动系统有关，患者身体的体位、活动是引起急性腰扭伤、椎间盘突出的主要诱因。椎间盘突出可分为膨出、突出两类，膨出阶段主要以腰疼为主，若髓核脱出，卡压到神经，且向下肢发射，则可引起腿痛。而腰椎间盘突出的腰疼也可能是由慢性腰肌劳损及腰部扭伤引起，故其鉴别诊断非常重要。

在中医治疗中，急性腰扭伤患者可以选择不吃药，而是采取针灸或拔火罐的方法治疗，患者可同时服用一些活血化瘀的中成药。急性腰扭伤时，患者常有一侧腰部不能弯曲，不能俯卧，腰肌疼痛等症状且患者平卧时一侧腿抬高不能大于45°。多数患者曾有扭伤或外伤的病史，检查X光片时通常没有骨质问题。扭伤后患者需要卧床休息，轻度扭伤的患者针灸或拔罐1-2次可以痊愈。

轻度的腰扭伤不会导致孕妇流产，但患者需要注意，不能使用刺激的方法治疗，并且避免过度的活动。腰扭伤的孕妇应尽量卧床休息，24小时后进行热敷，以缓解症状。为了避免对胎儿的影响，孕妇的腹部和腰部是禁止进行针灸和推拿治疗。建议孕妇在怀孕期间应坚持做保健操，适当运动，不仅有利于生产，也可以有效避免孕妇腰部扭伤。

腰扭伤后，临床上使用医用的腰围固定带进行固定，主要是起支撑作用，帮助肌肉恢复，固定带有小、中、大号和特大号，根据患者的腰围、胖瘦合理选择使用。固定时，要合理调整好固定带的松紧度，固定带过紧可影响血液循环，引起腹部发胀，过松则无法有效发挥作用。固定以后患者需卧床2-3天，卧床时，要把固定带卸掉。孕妇腰扭伤，应通过医院治疗后，再用合适的医疗固定带进行固定。

快速缓解急性腰扭伤症状的方法包括： 1、腰部制动：卧床休息，避免负重或活动导致腰椎肌肉韧带、椎间盘损伤加重； 2、局部热敷； 3、药物治疗：如消炎镇痛药物。 急性腰扭伤多因体育活动、搬持重物所致，多发生于青年人，主要表现为腰部疼痛，以保守治疗为主，若治疗5-7天，症状无缓解，应及时检查腰椎CT或腰椎核磁共振。

腰椎病是指由脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤、腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，临床表现以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病。医学中腰椎病主要涵盖腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰背肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性变、风湿或类风湿性腰疼以及腰三横突综合征等。其鉴别诊断，如果主要表现为腰痛、活动受限，而无下肢症状，平时可缓解，应该是腰背肌劳损或腰椎退行性变引起的。

急性腰扭伤可以用针灸的治疗，建议广大患者发生急性腰扭伤后，立刻找针灸医生去治疗。因为针灸对急性腰扭伤有特效，在急性期针灸会用经络调整，一般有特定穴，如后溪穴是通督脉的，是小肠经的穴位，用运动针法针灸后溪，很快就会把第三腰椎扭伤的横突导致的问题加以缓解。所以针灸的止痛效果是非常好的。建议广大群众如果得了急性腰扭伤，立刻找针灸医生去治疗，同时建议去专业的医院去进行针灸。另外，急性腰扭伤的患者注意不要着凉，尽量平躺休息，尽量不要负重。因为急性腰扭伤的患者很多都是不经意负重导致，这样去提重东西才得急性腰扭伤。所以建议患者至少在三五天之内不要再去提重物，而且注意腰部活动，多卧床休息、同时避风寒。

腰腿疼痛的治疗，首先要排除其他恶性肿瘤引起的疼痛，这不在以下治疗范围内。腰腿疼痛是由于腰椎间盘膨出和突出，或腰椎椎体老化、退变、骨质疏松或急性腰部肌肉扭伤、损伤。急性腰扭伤类患者首先要限制活动，不要做剧烈运动，至少限制运动2-3天，适当对症应用止痛药、肌肉松弛剂，或应用活血、祛瘀、通络的药物。另外，传统针灸或者超短波急性消炎也可以。腰椎间盘突出现在常见于中年人、老年人，这类型患者一般采取针灸、推拿、超短波、中频、药酒外擦、药膏外贴，达到综合治疗的效果。针对腰椎间盘突出较重、行走不便的患者可做牵引，特别是青壮年患者，有适合牵引指征的可做牵引。若病情进一步加重且通过一般治疗药物和针灸理疗治疗不佳的，患者需要卧床休息，甚至住院进行综合治疗。但针对骨质疏松患者，除上述治疗外，主要使用改善骨代谢、加强钙吸收的药物，如维生素D2，还可适当补充钙片。另外，中药可以根据辨证治疗，补肾壮骨效果较好，但综合治疗效果最佳。

很多原因可导致腰突然疼得直不起来，不同原因需要不同处理方法，具体如下： 1、腰椎间盘突出、腰椎小关节交锁：需卧床休息； 2、腰扭伤：需要腰部制动、卧床休息； 3、腰肌劳损：一般长时间弯腰后伸直腰部时出现疼痛，只要慢慢活动腰部，一段时间后疼痛即可缓解，无需卧床休息。建议患者做腰背部肌肉训练，增强腰背部肌肉力量； 4、泌尿系结石：由于结石卡在输尿管或尿道，导致的剧烈疼痛，需要大量喝水、做运动，促进结石从输尿管和尿道排出体外。 因此，出现疼痛后不能一概而论，应该及时到医院查明原因、对症处理。