腋臭

刮腋毛不会引起狐臭。狐臭也称之为腋臭，是发生在腋窝部位的汗臭症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等；小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮和女性的大、小阴唇内侧外，遍布全身。发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛而导致的局部多汗症，发展成局部臭汗症。腋窝部位的大汗腺分泌出的液体刚分泌出来时没有味道，到达腋窝部位的皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生游离脂肪酸、氨，具有强烈刺鼻臭味。局部的腋毛导致汗液不易挥发，从而促进腋臭的发生。腋臭患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。有的患者去除腋毛可以减轻腋臭，患者可以局部用抑制汗腺分泌的溶液清洗腋窝，也可以局部外涂抗菌素药膏，清除皮肤表面的细菌从而淡化、清除腋臭。

治疗狐臭通常手术治疗效果较好，狐臭，即腋臭，与遗传、大汗腺分泌有较大关系。因此只有完全破坏大汗腺，才能根治腋臭。但男孩子18岁前，女孩子16岁前不建议进行手术治疗，此时可通过注射肉毒素控制出汗，以达到缓解的目的。在年龄合适后建议做腋臭根治手术，目前的手术切口较小，能够破坏80%-90%的大汗腺，可以达到较好的根治目的。此外治疗狐臭还包括注射、光电治疗等方法，但效果并不明确。另外还包括外用药物、激光治疗等，多数患者容易复发或者根治率较低。传统的手术治疗是切除所有腋下皮肤，创伤较大，会留有严重瘢痕。因此微小切口手术治疗是目前主要根治腋臭的手术方式。

狐臭手术尽量在成人阶段，即18岁以上进行。方式包括手术切除以及激光治疗，激光用黄金微针的方法进行处理，但二者均是破坏大汗腺。当大汗腺受到破坏以后，不能排泌汗液，自然不会产生异味，则可以从根源杜绝狐臭。大部分人一次性可能彻底治愈，还有部分人需要重复进行，可使患者得到彻底治愈。狐臭是由于大汗腺分泌比较旺盛导致，一旦排泌到皮肤表面被微生物分解，最后产生异常的臭味，均是氨类物质产生异味。此疾病的发生与遗传、易感体质有关，如果父辈有狐臭，子辈可能发生腋臭现象。

狐臭也称臭汗症、腋臭，很多时候出现在两侧腋下，因为腋下是大汗腺聚集处，也称顶泌汗腺，分泌汗液和皮脂混合在一起时，又被外界细菌发酵，导致出现异味。如果狐臭越来越重，说明这段时间汗液分泌和皮脂分泌增多，而且腋下细菌越来越明显，这时会出现越来越重的情况。随着年龄增长，特别是青少年到一定时候激素水平升高，导致皮脂、汗液分泌增多，再加上体育活动增加，导致分泌越来越多，这时可能会出现狐臭越来越重的情况。如果能够减少顶泌汗腺含量，属于治本的方法。除此之外可以用减少汗液、皮脂分泌手段，比如肉毒素注射，在生活方面进行调节，比如减少活动、减少剧烈运动等，可以起到较好的治疗效果。

腋臭手术需要休息几天，需要根据手术方式具体分析，可以分为以下几种手术：1、传统切除手术：如果是传统切除手术，需要固定加以包扎，至少需要休息10-15天；2、切口切除手术：如果做小切口切除汗腺的腋臭手术，虽然表面切口小，但内部破坏大，伤害较深，需要进行加压包扎，至少需要7-10天；3、微创手术：进行微创手术，如果做光纤手术，则需要休息2天。光纤手术没有切口，通过光纤深入到皮下后充分破坏小汗腺，没有手术切口不会造成伤口感染。手术完成后只需要包扎24小时，即可涂药治疗，休息48小时即可；4、微波手术：如果采取更先进微波腋臭手术，比如定点微波治疗手术，则需要休息1天。

狐臭微创手术是整形美容外科比较常见的手术之一，狐臭微创手术后的患者恢复时间通常需要12-14天。微创狐臭手术可以保留腋窝皮肤，保留腋窝皮肤的好处是局部疤痕较小，以及不影响患者抬胳膊。既往的腋臭手术需要将腋窝的局部组织、皮肤全部切除，会形成腋窝的直线疤痕，导致患者抬臂受限。目前的狐臭微创手术，虽然可以保留皮下皮肤，但由于保留的皮下皮肤需要与下面皮肤重新建立血管化，通常需要7-10天，完全愈合、拆线大概需要12天，因此患者进行狐臭微创手术后的恢复时间通常在12-14天。狐臭微创手术后，为防止皮肤缩动会将局部组织加压包扎，并打八字绷带，在此期间严禁患者将胳膊抬到肩以上，避免影响局部包扎的活动度，导致皮肤的缩动，形成移位或坏死等不良后果。

去狐臭微创手术较好，微创手术包括吸脂、打肿胀麻醉，再经小口进去吸脂针，将皮下脂肪，包括大汗腺吸出，再进行加压包扎。可以在腋下切大概2-3cm的切口，进行皮下分离，用镊子、眼科剪，将皮下大汗腺切除或刮除，再进行冲洗、缝合、加压包扎。微创手术还包括腋臭激光手术，用激光照射，将毛囊、汗腺打掉。通常是切开小口，进行刮除、冲洗会更彻底。激光手术也是微创手术的方法，激光手术能够明显改善腋臭的臭味，但做1次可能达不到彻底治愈的要求。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，感染也是腋臭术后较常见的一类并发症，通常发生感染后的常见症状如下：1、红：是指术区表面的皮肤，甚至术区周围皮肤颜色上的变化，可能会有皮肤的发红；2、肿：是指术区以及术区周围的组织发生肿胀；3、热：是指术区及周围表面皮肤温度升高；4、痛：是指术区可能有疼痛的感觉。一旦发生腋臭术后感染，患者应该及时就医，让医生帮助清理术区，也要观察感染的炎症程度。必要时应该提前拆除缝线，清理引起感染的原因，如是否有皮下血肿的形成等。如果有脓肿形成，还需要进行及时的清创。还需要结合感染的全身表现，在有必要的情况下应用抗生素。

腋臭是局部臭汗症，俗称狐臭。狐臭有遗传因素，有明显的家族遗传倾向，成年女性占多数，大多数患者伴有多汗症。狐臭发生于腋下，是由于腋部顶泌汗腺较多，受性激素影响分泌旺盛，在女性身上较为显著。汗液里含有挥发性的脂肪酸，经细菌分解而放出特殊气味。天热、饮酒、情绪激动等，会使顶泌汗腺分泌加重，使狐臭的味道更加浓烈。腋窝及生殖器虽然也有顶泌汗腺，但分布较少，因此臭味比较轻。顶泌汗腺随着年龄增长而逐渐退化，狐臭也会逐渐减轻，一般到老年时消失。顶泌汗腺分泌的部位是在真皮浅层，因此可以通过小切口直视下微创清除术治疗狐臭。狐臭患者还可以选择外用药物，常用的是乌洛托品溶液，一周一次，每次适量涂抹于腋下，一般可以取得较好的效果，但是本药物只能暂时遮盖味道，不能够彻底根除狐臭，也不可以用于皮肤破溃处。

狐臭手术临床称为腋臭手术，对于大部分患者而言，术后复发依然有机会再次进行手术治疗。但建议患者到门诊上就诊，让医生来帮助判断是否有必要进行手术，以及采用的术式。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术大部分是在局麻下进行，患者全称都是清醒状态，可以与手术医生进行沟通交流，医生会根据前次手术的瘢痕情况、术区腋毛生长、色素沉着情况，以及部分体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在此范围内设计相对隐蔽的切口，皮肤切开之后，会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺和周围的脂肪组织一并去除，来达到减轻或消除腋下异味的目的。术区在经过严格止血之后缝合伤口，术后会进行特殊的术区8字绷带包扎。7天之后，包扎可以解除，如果一切顺利，10天之后伤口就可以拆线。拆线后次日或隔日，可以进行正常的清洁护理，此时能基本恢复正常生活。术后的切口瘢痕通常也比较隐蔽，具有较好的美观效果。