腋臭

激光去除腋臭，属微创治疗方式，疼痛程度不大，可通过以下方式止痛： 1、治疗前：患者局部敷利多卡因麻膏，进行表面麻醉，或注射麻醉等； 2、治疗后：术后出现疼痛一般可以承受，若对疼痛特别敏感，晚上难以入眠，可适当给予安眠药物，或服用止痛药，降低疼痛，帮助患者尽快度过疼痛时期； 激光去除腋臭周期，以复发时间为准，一般三个月需再做一次治疗；激光除腋臭时间，与毛囊密度相关，一般为30分钟。

腋臭多见于多汗、汗液不易蒸发以及大汗腺所在部位如腋窝、足部、外阴等位置，腋臭可分为先天性腋臭和后天性腋臭两种： 1、先天性腋臭：有一定的遗传因素，腋臭患者较正常人大汗腺腺管数量明显增多。大汗腺能够分泌含较高有机成分的乳状液，排出后被人体表面细菌分解，可产生特殊气味即腋臭； 2、后天性腋臭：腋臭患者常卫生习惯不当，大汗腺分泌物与体表细菌滋生不及时清理，可导致腋臭；再者，喜食肉及辛辣刺激性食物，会对大汗腺形成不良刺激，诱发腋臭；部分人经常搔刮汗毛、腋毛，刺激腋下皮肤以至于汗腺增生肥大，导致汗液分泌旺盛，也可诱发腋臭。

腋臭又称为狐臭，是腋部分泌汗液有特殊的臭味，或是腋部的汗液与局部的细菌相互作用，产生不饱和脂肪酸导致出现特殊臭味，包括先天性腋臭和后天性腋臭。腋臭患者在环境温度较高或心情紧张时，腋下会过度汗液，产生难闻的味道，可使衣服变色发黄，一般夏季较多见。腋臭可通过腋毛、家族史、气味、色素沉着以及耳道某些症状等进行检查，采用药物、射频等治疗，注射肉毒素及手术等方式，限制汗腺的活动，减少汗液分泌，达到治疗的目的。腋臭手术前需完善血常规、生化、心电图等检查，选择最佳手术时机，术后应进行绷带包扎、制动，出现血肿、溃疡等情况及时就诊，以利于疾病的康复。日常生活中应保持皮肤干燥清洁，尤其是腋窝、乳房等部位，勤换衣物，运动后及时的洗澡，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，少饮酒，出现腋臭时前往正规医院皮肤科就诊，切勿自行使用成分不明的药膏，以防刺激汗腺导致局部的炎症，对皮肤产生损伤。

微创腋臭手术方法，已发展几十年，我们初期称为弧形皮肤切口，相对于传统手术，称其为微创。传统的手术方法就是将腋部的毛囊全部切除，因为理论上，腋臭就是因为大汗腺形成，大汗腺靠近毛囊，所以我们将毛囊全部切除之后，腋部可能就无法分泌汗腺液体。 微创的方法，我们不是将其切掉，是通过做弧形的皮肤切口，做一个皮瓣，将其进行皮下游离，通过游离之后，将皮肤的附属器官毛囊、汗腺通过手术方法清除，也就是使用刀片刮除，使用剪刀剪掉，也可使用小切口的方法，就是做几个小切口，通过皮下游离将大汗腺清除。 现在较流行的微创方法我们称之为双平行小切口，因为一个小切口可能无法顾及到整个腋部的毛囊区，通过两个平行的小切口，通过游离皮下，我们在直视下将毛囊清除，达到治疗腋臭的目的，我们称之为微创腋臭方法。

腋臭又称狐臭,是由于腋下顶泌汗腺分泌汗液过多，排出皮肤表面，被腋下细菌如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。这病一般夏季比较多见，因为夏季比较容易出汗，所以比较常见。腋臭与个体有关,没有传染性，这病一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，部分有家族史，则有一定遗传几率。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同，那么治疗方法有很多，市场上有很多外用治疗腋臭的药物，这些药物治标不治本，最好的治疗方法是采取手术治疗，手术直接把顶泌汗腺去除，这样它分泌的汗液就比较少，就不会产生难闻的气味。

腋臭主要是因为腋窝部的毛囊皮脂腺分泌异味而引起，腋臭的治疗方法很多，分为手术和非手术。非手术治疗可以外用药物去除汗液，手术的方法有微创手术、有外科的手术，也可以局部打肉毒素，因为肉毒素可以抑制皮脂腺的分泌，抑制汗液分泌，但是打肉毒素治疗腋臭，可能需要每年注射一次。所以最好治疗腋臭的方法还是手术治疗，这样比较彻底。

腋臭的臭味来源于腋窝大汗腺，其分泌的有机物经过细菌分解以后产生特殊难闻的气味。身体表面皮肤有两种汗腺，小汗腺和大汗腺，这两种汗腺的区别不仅仅是大小区别，而是功能不一样，小汗腺分泌水、无机盐等无机物小分子成分，就是普通的排汗。而大汗腺分泌大分子有机物，可以挥发出气味，正常普通人大汗腺功能不发达，所以分泌的有机物含量非常少，不会产生明显体味。有腋臭的人分泌很多有机物，就是大汗腺的功能旺盛，有机物经过体表细菌分解，就会产生一种难闻的刺激性气味叫做腋臭。这种臭味跟普通汗臭味是不一样的，这种臭味很特殊，是一种刺鼻、非常呛、辛辣的气味。长时间不洗澡会出现的普通汗臭味是一种酸、馊的气味，和腋臭这种刺激性、辛辣、呛鼻子的气味是不一样的。

腋臭是遗传病，一般情况下由父母的一方遗传过来。得了腋臭一般在12-13岁发病，就是青春期开始气味比较明显，早期可能比较轻，随着年龄增加会越来越重，以至于影响生活，影响社交，这时需要进行处理，具体内容如下： 1、轻度腋臭可以采取如勤洗澡、勤换衣，用止汗露、止汗剂或喷除臭剂，或者专门用来治疗腋臭的外用药物，来缓解气味； 2、如果比较严重的，可能需要进一步治疗，常见的治疗方法除了外用药以外，还有激光、注射肉毒素、进行手术治疗，其中只有手术治疗是一种根治性方法，其他一般只能减轻和缓解。 腋臭手术，现在一般采用微创手术，要领是不切除腋窝的皮肤，只是开一个小口把皮下大汗腺破坏掉、清除掉，然后再让皮肤在原位愈合。这样的好处一方面能够去除大汗腺、去除腋臭，另一方面不会产生严重的瘢痕。

腋臭手术在门诊手术中算一个比较复杂和较大的手术，虽然风险不大，但是需要操作比较仔细，才能够把所有的汗腺或者几乎所有的汗腺清除掉，达到根治腋臭的目的。由于腋窝皮肤下面满布着很多汗腺，需要清除掉，就要把皮肤跟底下的肌肉、脂肪分离开，大汗腺紧贴着皮肤内面，清理掉以后，皮肤就与基底分离了，需要进行缝合和加压包扎、固定，让分离开的皮肤重新长回到原位，其注意事项具体如下： 1、这个过程中最重要的一点是不能来回揉搓皮肤，也就是说腋窝要进行制动就是不能动。手术后会进行妥善包扎，使两个腋窝分开大约45°，固定大约5-7天等皮肤与基底长合完成了就可以自由活动了。所以腋臭手术后最重要的是腋窝制动； 2、另外还有常规的手术后注意事项，如吃抗生素、不要碰水、注意在家休息、不要吃太多刺激性东西、不要喝酒、抽烟等。

腋臭手术后多久恢复，需要根据个人的体质差异与手术的范围、手术方式来进行综合的判断。单侧腋臭手术切除后，复诊时间在1-2周。切除范围比较广泛的双侧腋臭恢复时间，可能会相对延长。对于手术后太早进行剧烈运动的患者，存在伤口裂开、导致康复延迟的可能。部分患者合并糖尿病、低蛋白血症，或者使用糖皮质激素等情况，也可导致伤口愈合时间的延迟。所以应根据切口愈合情况定复诊时间。