腋臭

腋臭手术都是局麻手术，只是在局部注射一定量的肿胀液，使局部组织达到麻醉的效果，一种是采用微创的修剪、抽吸或刮吸的方法治疗，也可以两种或三种方法联合使用。从麻醉到术后缝合、包扎，整个过程大概需要2-3个小时，虽然时间较长，但由于是局麻手术，可以通过交流来缓解压力，所以比较轻松。 另一种手术方式是微波治疗，微波治疗的手术过程略有不同，前期也是注射肿胀麻醉液，后期是用一个微波探头对局部皮肤进行微波治疗。在这个过程中皮肤不需要分离，所以术后护理比较简单，没有明显的包扎的时间，因此手术时间会略微加快，但是费用较高，目前尚未普及。

腋臭与多毛是两个不同的概念。所谓腋臭，主要还是大汗腺分泌，通过细菌作用产生特殊味道。治疗主要是通过去除掉大汗腺达到治疗目的，如果是多毛，主要影响毛囊，如果局部多毛，也要通过破坏毛囊，让毛不要长出来。所以选择治疗方法也不一样，比如腋臭可以通过手术、射频治疗把大汗腺除掉，但如果是多毛，要通过所谓的激光治疗，不管是激光、半导体激光，主要还是要通过破坏毛囊，最后达到治疗的目的。 如果患者以腋臭为主，可以治疗腋臭，若通过微波的方法，在治疗当中破坏大汗腺，同时还通过毛囊治疗，多毛的现象可能会得到改善。但可能很多毛囊还是留下，此时再通过激光的治疗，破坏毛囊，既可以改善患者的腋臭症状，又可以不让毛发长出来。

激光手术是后期出现的一种治疗腋臭的方法，激光手术能否根治腋臭，需要根据患者腋臭症状的严重程度进行判断，常见分析如下：1、症状较轻：患者存在轻微异味或者不明显，可以通过激光手术进行根除；2、症状较重：腋下异味比较大时，此时可能激光手术可能无法治疗，患者可以通过小切口直视手术切除汗腺。腋臭的发生主要是根据腋下的汗腺分泌有关，臭味是因为细菌分解汗腺分泌的有机物质产生的酸性物质。腋臭的治疗是通过小切口微创直视下清除，还有大切口的根治，是比较有效的手术方法。激光治疗以及药物治疗，如肉毒素治疗，可能对症状轻微的患者可以起到一定的根除作用。

腋臭手术后不能饮酒，虽然腋臭手术与喝酒没有直接关系，但是无论是传统外科手术切除腋臭，还是用整形美容方法微创治疗腋臭，都会有手术切口存在。手术切口在愈合过程中和后期瘢痕恢复过程中要忌烟、酒，如果不顾及这些因素，术后可能引起瘢痕增生，瘢痕增生严重时可以发展成增生性瘢痕，瘢痕体质的人可以发展成瘢痕疙瘩，而引起新的病症，且增生性瘢痕时患者会出现疼、痒、红等不适症状，也会对患者造成新的困扰。所以腋臭手术后，患者不能饮酒，如果有饮酒爱好的患者，在6个月内要忌酒，在6个月后根据瘢痕恢复情况再决定是否继续忌酒。

激光去除腋臭维持时间较短，可能不到1个月即会复发。腋臭的产生与腋下大汗腺有关，所以治疗腋臭，必须将大汗腺完全去除，但目前没有激光技术可以将大汗腺完全去除，所以激光除腋臭治疗以后，效果不稳定，容易复发，可能1-2个月内就会复发，又会出现腋臭问题。对于腋臭的治疗方式，要根据实际情况选择，主要通过手术进行根治，也可以注射肉毒素，暂时抑制大汗腺分泌，通常可以维持4-6个月的时间。如果患者需要根治腋臭，必须通过手术治疗，可以做微创手术，达到根治腋下异味的作用。如果患者有腋臭问题，建议到医院就诊，根据实际情况选择合适的治疗方式。

腋臭手术通常为局部麻醉，注射区域在腋窝，医生术前会判断好患者大汗腺的分布范围。腋臭的手术主要原理是破坏掉腋窝皮下大汗腺的腺体组织，通过手术根治，将产生味道的汗腺组织去除，腋臭难闻的气味会得到改善。进行根治性手术时麻醉药会注射到手术区域，即需要根治汗腺的封闭范围，打麻药时会出现一定疼痛感，但多数患者可以耐受。局部麻药注射后术中不会出现明显痛感，手术恢复疼痛感也比较轻微，如果术后，甚至术中有较明显的疼痛感，可酌情使用口服止痛药。

腋臭手术一般10-14天可拆线，一些愈合不好可能会延迟或者部分拆线。手术需切除大汗腺，整个愈合周期会较长，可能至少需2周左右时间，甚至有人可能会更长时间。 因为手术在腋下部位，活动时如抬胳膊或者做一些动作时，会产生一定张力，所以完全愈合周期可能会更长一些，受限制活动周期也可能会更长一些，目前整体腋臭治疗手术创伤面均较小。 另外，腋臭手术不是所有人都适合，一般成年之后才可以采取手术治疗。若患者年龄较小，其在不能手术年龄段，可以使用肉毒素治疗，使得汗液分泌减少。若是症状轻者，可通过清洁抑制细菌生长，可有一定控制作用。

腋臭手术通常情况下是在门诊局麻下完成的手术，可以不需要住院。如果有以下情况，可能会建议患者去住院治疗。1、患者体重比较大：若超过了100公斤，手术范围比较大，可能需要住院观察；2、患者不能耐受局麻手术：患者不能耐受局麻手术，就需要做全麻手术。需要全麻手术的患者也需要住院，需要做麻醉术前的评估及术后住院观察。一般建议留院观察3-5天，伤口恢复比较顺利，没有血肿、感染、积液等情况出现时，术后3-5天才可以考虑出院。对于大部分的患者，一般情况下可以在门诊局麻下完成手术，不需要住院。只有上述两种特殊的患者才需要住院，住院时间一般在5天左右。

腋臭微创手术之后一般会给患者应用八字绷带，去固定双侧的肩关节。一般绷带术后要应用1-2周，在确定腋窝的皮肤跟深层组织形成粘连之后，切口愈合没有问题，没有血肿形成等风险，就会拆除绷带，这个时候就允许患者垂下手。但是在术后2-3周过程中，建议患者尽量的张开腋窝，保持这个动作，如果一直保持双手下垂、腋窝紧闭的动作，这个状态腋窝的皮肤会形成皱缩或者褶皱，如果皮肤跟机体组织的粘连不是很紧密，就会在愈合后形成不可逆的褶皱，这样就会影响腋窝的美观。虽然在术后1周左右就允许患者可以垂下手，但尽量还是保持腋窝张开的状态，使腋窝的皮肤变得平整，不会形成难以平复的褶皱，以免影响术后的美观。

外耳道耵聍腺分泌的黄色液体和皮肤里皮脂腺分泌的液体混合，再混合外耳道脱落的上皮或毛发，就会形成耵聍，在空气里干燥以后形成淡黄色、薄片状物质。 大部分患者常见的耵聍即是薄片状、淡黄色，但部分患者耵聍是棕色糊状，是正常现象，称油耳，可能与家族性有关，合并腋臭的患者易出现油耳。 耵聍有一定生理作用，耵聍本身是酸性，可以抑制外耳道细菌产生。且耵聍可以起到防护作用，能阻挡室内灰尘，甚至小异物进入耳道伤及鼓膜。对于巨大噪声或者爆震声音，还能起到保护内耳听力的作用。