腋臭

腋臭即腋下出汗多，伴有特殊味道，甚至出汗伴有颜色，比如将衣服染成黄色是由于大汗腺发育问题造成。一般正常人腋下部位有大汗腺，但很少产生特殊味道，部分人大汗腺过于多，分泌后产生一种特殊的味道。但在临床上，腋臭从表面上观察不出特殊问题。如果从止汗的角度出发，可打一些肉毒素破坏它，从而止汗。最彻底的是将大汗腺切除。但也有些人采用激光治疗，效果因人而异，部分人总是去除不干净，仍会残留味道。

腋臭一般常见于夏天，腋下出汗多，并伴有特殊味道，甚至有些人伴有色汗，出汗会染衣服等。 腋臭是由于大汗腺发育造成，如若想去除，如果腋臭较轻，仅夏天稍稍有味道，可暂时使用像化妆品一样的药水，涂抹后可减少味道，但解决不了根本问题。 如果腋臭较重，部分人夏天味道很难闻，出汗也较多，想要根本解决此问题，需进行手术。 目前大家推崇激光治疗，做手术的目的是破坏患者的大汗腺。如若想将大汗腺去掉，相对来说更有效的是进行腋臭手术。

目前比较推崇小切口微创腋臭去除术，沿腋窝顶皱襞做2-3cm的小切口，在皮下组织层分离到毛发的分布范围，甚至分布范围外1cm左右，经过切口翻转皮下组织，将可见的毛囊和伴随生长的大汗腺组织全部去除，将皮片复位再包扎固定。术后2周双上肢制动，保持包扎的状态，术后2周拆开加压包扎的敷料和术区的缝线，一般治疗效果非常确切，理论上可以达到一劳永逸的治疗效果。

临床上经常会遇到这种患者，因为腋窝部出汗多、味道大，这种味道不是汗臭味，而是像狐狸身上的一种特殊臭味，闻起来特别难闻，严重影响病人的社会交往，给病人带来很大苦恼。 能否彻底治愈，首先要明白发病机理，主要由于患者腋窝部大汗腺分泌旺盛，而大汗腺分泌出来的汗液有特殊味道，要想彻底根治腋臭，只有把导致狐臭的大汗腺消灭掉，才能真正治愈腋臭。 治愈腋臭要通过手术，通过把腋窝部皮肤完全切除，也可以不用切，而是通过小切口分离腋窝部皮肤，大汗腺在腋窝部皮下组织内，把它清除掉，以达到清除大汗腺的目的。 另外还有医疗设备，如黄金微针，像电针一样扎进去，然后通过电刺激把大汗腺彻底破坏，损伤较小，而且能够达到彻底消灭大汗腺的目的，都是临床上常用治疗腋臭的方法。 用外用药或者吃中药达到治疗腋臭的目的，这种方法效果不是太好，外用药只能够暂时缓解，遮盖腋臭腋窝部特殊气味，根本达不到根治目的，要根治还是需要手术治疗。 所以总之腋臭要想根治就要把大汗腺彻底去除，只有通过手术或者其他特殊光电设备达到根治目的，而其他方法只是治标不治本。

汗臭和狐臭的味道区别具体如下： 1、汗臭：可以理解为全身性臭汗症，即身体所有汗腺都可能发出刺鼻的气味，多来源于耳后方、腋下、腹股沟区，包括会阴部甚至手掌心； 2、狐臭：特指腋下异味，临床上常把狐臭统一称为腋臭、腋下多汗症或腋部异味。狐臭与大汗腺分泌汗液有关，这种汗液存在不饱和脂肪酸，酵解以后会产生一种特殊的异味。如果影响生活、影响学习，给社交带来很大困惑，可以考虑进行治疗；如果并无此类烦恼，可以暂时不考虑治疗，保持正常个人卫生即可。

所谓腋臭根治术指将身体每一个汗腺去除，理论上无法做到。一般腋臭根治术是将腋下腋毛区其中的汗腺大部分去除，一般去除50%-80%的汗腺就能达到根治效果，能够达到明显改善，使异味减轻、汗腺减少、腋毛减少，解决腋臭带来的烦恼。腋臭并非疾病，不同个体表现不同，一般在青春期后异味逐渐出现。而在一定年龄阶段，例如50-60岁之后，异味自然减轻。 是否需要进行腋臭根治术取决于患者自身的感受，如果因为腋臭而烦恼，影响社交、影响生活，则可以考虑进行治疗。治疗方法存在多种，总体分为手术和非手术方法。手术相对属于一种根治的办法，存在微创手术和传统切除手术，上述两种方法都能达到一定的治疗效果。尽管不能去除100%的汗腺，但是可以去除大部分的汗腺，达到改善和减轻异味目的。

汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的部位，如果局部清洁卫生不良就会有细菌、微生物滋生，从而分解汗液里面的有机成分，同时还分解局部脱落的角质细胞、角质蛋白，就会产生有机物质，形成汗臭。而腋臭特指在腋窝部大汗腺分泌物被局部细菌、微生物分解后产生不饱和脂肪酸以及氨类物质，产生特殊骚臭难闻的气味；2、临床表现：臭汗的发生往往很多见，而且部位也不一定限于腋窝部位，比较常见的除了腋窝还有脚部臭汗症，通过加强清洁卫生可以明显缓解。腋臭往往与遗传有关系，气味刺鼻，局部采取药物治疗虽然可以暂时抑制，但难以根除，往往需要通过手术将大汗腺彻底切除后，才能得到根治。所以汗臭和腋臭在发病机制还有临床表现及处理方式上，都有明显区别。

腋臭的治疗方法很多，比如单纯的外用药、局部注射药物、手术、黄金微针等，但是根据临床经验，手术也很难达到根治，因为腋臭是一种基因遗传疾病，可能是遗传了父母或爷爷奶奶，临床治愈标准是正常交流距离没有异味。 有的人经常拿手在腋下抹一下汗，自己闻一下，其实不科学，所谓复发其实不是复发，实际上是评判标准不一样，狐臭手术是把肉眼能直视到的汗腺全部切除，部分患者后期还是有点味道，但不是复发。 临床标准有时和患者标准、治愈标准不一样，所以术前应和患者进行良好沟通，让患者理解以目前医学水平腋臭很难达到根治，但是可以做到正常交流距离没有异味。

夫妻之间不存在腋臭传染，腋臭又称为狐臭，是一种常染色体显性遗传疾病，在人的第16号染色体上有一个ABCC11基因，它上面的第538号碱基可以调控大汗腺的状态。 大汗腺的分泌同时还受雄激素的调控，在幼年时期大汗腺的分泌并不旺盛，但是到了青春期之后体内的雄激素水平开始升高，大汗腺开始分泌旺盛，会通过顶浆分泌的方式，将分泌物通过毛囊皮脂腺的导管分泌到皮肤表面，而皮肤表面的分泌物是牛奶样的乳白色液体，本身没有味道，但是富含不饱和脂肪酸，在皮肤表面细菌的作用下便会形成刺鼻的气味。

腋臭手术都是局麻手术，只是在局部注射一定量的肿胀液，使局部组织达到麻醉的效果，一种是采用微创的修剪、抽吸或刮吸的方法治疗，也可以两种或三种方法联合使用。从麻醉到术后缝合、包扎，整个过程大概需要2-3个小时，虽然时间较长，但由于是局麻手术，可以通过交流来缓解压力，所以比较轻松。 另一种手术方式是微波治疗，微波治疗的手术过程略有不同，前期也是注射肿胀麻醉液，后期是用一个微波探头对局部皮肤进行微波治疗。在这个过程中皮肤不需要分离，所以术后护理比较简单，没有明显的包扎的时间，因此手术时间会略微加快，但是费用较高，目前尚未普及。