脱毛

讲解医师：李傅英  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科
女性在来月经期间是不可以做冰点脱毛的，冰点脱毛是一种物理疗法，因为女性在来月经期间，本身的身体抵抗力和免疫力较差，如果是在做脱毛的过程中，很容易会导致女性出现局部出血和继发感染的情况发生，另外也可能导致女性由于脱毛时，过度紧张、压力过大，从而出现月经量少、闭经，甚至会导致以后月经失调的情况发生。女性正常的来月经时间只有3-7天的时间，最好是在月经期后，待身体恢复健康，抵抗力较好时再做冰点脱毛，一般对身体就不会造成不利的刺激。女性在月经期期间，应该注意适当的休息，避免受凉，同时也要避免有创操作，以免对身体造成不利的刺激。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
下面的阴毛脱落了考虑是因为机体新陈代谢所引起的，属于正常的生理现象，身体也不会出现其他异常情况;但如果患者还伴有其他异常情况，不排除是与毛囊炎、垂体泌乳素瘤等疾

脱腋毛有一种方法，用热蜡涂上去，等冷却以后把蜡拔掉，便会把毛发带走。还有激光脱毛，也有永久性脱毛，脱毛只是暂时或永久性破坏毛囊，把毛拔除不会影响到狐臭本身。因为狐臭是大汗腺的问题，大汗腺发达，分泌汗液跟细菌混合反应，产生了一种不饱和脂肪酸，产生味道，所以脱毛不会影响到狐臭本身。但毛发减少之后容易变得清洁，微生物会减少，从另外角度讲可能会减轻狐臭的形成，可能味道会变得不会这么强烈，所以脱毛会间接影响狐臭。

通常不是因自身免疫力下降而引起的毛囊炎，2周之内均可完全消除。毛囊炎是细菌感染性疾病，在人体免疫力正常情况下，大部分可以自愈，如破溃有脓，把脓挤出，即可痊愈。 若毛囊炎较严重，可外用络合碘或夫西地酸、鱼石脂等抗炎中西药软膏，2周之内会好转。如果反复出现，要查找外因，可能因为清洁不到位，或毛发过于旺盛，如腋毛深，可以脱毛，让毛发减少，改善腋窝潮湿、温暖环境。如果因为化妆摩擦过度，毛囊受损导致，则停止外因刺激，毛囊炎也会治愈。

激光治疗腋嗅是比较传统的问题，受到患者广泛的关注，大部分患者不愿承受手术创伤的风险和痛苦。治疗效果较好的非手术类型有：射频针，从传统的毛孔插入；黄金微针，通过人体阻抗，放电放热，达到特定层次破坏的靶向治疗的微创方法；微波即通过皮肤和皮下组织界面反折进行微波治疗，破坏大汗腺和腺体。传统的脱毛激光治疗，治疗效果并不理想。

冰点激光脱毛通常不受年龄限制，只要有脱毛需求均可以去做。对于较小的孩子，毛发没有完全发育，比如胎毛，可以逐渐自行脱掉，无需做脱毛治疗。冰点激光脱毛相对比较安全，对皮肤损伤较小，术后可能会有局部红疹，可以做冷敷缓解，洗澡时尽量用凉水冲洗，通常24小时后局部恢复较好。激光脱毛时可能会有疼痛感，较小的孩子可能对疼痛比较敏感，配合性差。所以在脱毛前可以使用表面麻醉剂进行外敷，可以减轻脱毛的痛感，增加脱毛的舒适程度。

冰点激光脱毛会有疼痛感，通常在唇部、腋下疼痛比较明显，四肢疼痛相对不明显。脱毛面积大时疼痛会明显，时间比较长可能患者不能耐受。临床上做冰点激光脱毛时可使用表面麻醉剂，如利多卡因乳膏，敷40-60分钟可起到麻醉作用，疼痛感会有所减轻，大部分患者可以耐受。通常做完脱毛后局部可能会有红、烫的感觉，可进行冰敷降温，降低疼痛感，而不会有明显疼痛。洗澡时建议用冷水冲洗，避免用热水。如果有脱毛需求建议要到医院就诊，选择合适的参数和治疗周期。

激光脱毛永久有效，毛囊中通常含有黑色素，激光照射后黑色素会吸收过多光从而产生热量，可破坏毛囊及毛囊中的干细胞，破坏后毛发不再生长。但由于毛囊有生长周期，包括生长期、退行期和静止期，同时仅有生长期的毛囊对激光治疗较为敏感，因此需要通过多次治疗，将不同时期的毛囊破坏掉。 由于毛囊深度以及毛囊粗细可能存在一定差异，因此特别细小的毛囊可能会躲过激光治疗。由于皮肤中存在较多干细胞，这些干细胞在迁徙过程中可帮助毛囊恢复，因此治疗后可残留少量细小毛发。

正常的激光脱毛仪对身体无害处，但是所有的医疗手段如果应用不当，都可能产生副作用，比如由于能量不当造成损伤过重、产生水疱甚至瘢痕。因此，激光脱毛一定要到正规机构请正规医生进行治疗。 有色人种的毛发是黑色或深色，毛干以及毛囊存在黑色素。有颜色的毛发吸光较多，当激光照射时，有黑色素的毛囊会瞬间吸收过多的光，产生热量。热量会破坏毛囊里的细胞，包括干细胞。通过治疗可以把毛囊杀死，从而达到脱毛的目的。 因此利用激光脱毛仪发射某种波长的激光，可以选择性地破坏毛囊，而对周围的汗腺、皮脂腺等没有颜色的组织不会产生损伤。

激光脱毛后要根据局部脱毛的部位、皮肤的反应来决定是否可以洗澡，具体如下： 1、如果脱毛以后，局部皮肤经过冷敷以后基本上恢复到接近正常状态的情况，或者仅局部毛囊口轻微的水肿，这时可当天洗澡，但洗澡应注意水不要过热，而且不能泡澡，只能淋浴，当天也不能游泳，因为游泳需长期的接触水，对脱毛以后的恢复不利； 2、如果脱毛以后，局部出现了散在的小红斑，但没有水泡，局部脱毛经过冷敷以后或者过了几个小时以后，红斑还没有消退，可能是因为激光剂量较大而导致，这时不要着急洗澡，可局部用冷水冲一冲，把热量带走以促进局部的恢复，在红斑慢慢减退以后就可以洗澡，一般是2-3天； 3、如果激光治疗以后，除了局部的红斑还出现了水泡，这时就不能洗澡了。患者一般需要一周的时间，特别小的水泡7-14天左右，待水泡完全干涸，局部皮肤愈合后，才可以洗澡。