脱发

新生儿枕后红斑在临床上不多见，但是枕后红斑可以分两种情况来考虑。一种可能是小孩子睡觉的时候头总是动，局部摩擦时间较长后可能会出现红斑，甚至脱发，有时称为枕秃。发现问题就应改善，孩子出生时睡觉姿势能有所改变，比如可以适当调整体位，时常翻动，可能红斑慢慢会消退，短时间内可能得到改善。 还有一部分儿童会出现鲜红斑痣，鲜红斑痣是一种血管畸形，可以表现在枕后面、脖子，甚至其他地方都可以出现。这种情况需要到医院进行检查，如果是鲜红斑痣可能要考虑应用激光的手段，或者用药物手段改善血管畸形，使局部红斑达到消退从而得到改善。如果原因并不明确，需要及时就医。

白桑皮临床通常是指桑白皮，并不能用于治疗脂溢性脱发。桑白皮是具有平喘泄热、利尿消肿等功效的中药药材，通过外洗有一定的抗炎作用，对于脂溢性脱发常伴有的脂溢性皮炎，有一定改善头皮环境的作用，但对于治疗脂溢性脱发本身并没有作用。脂溢性脱发规范称为雄激素性秃发，简称雄秃，其病因已经比较明确，主要是遗传背景，以及在雄激素作用下，出现头皮皮脂分泌油脂旺盛，可能会伴有皮脂增多，以及头皮红斑、瘙痒、皮屑增多等表现。在雄激素的作用下，毛囊逐渐发生微小化，头发变细、变软、脱落，属于进行性毛发减少疾病，主要发生在青春期和青春期后。目前针对雄激素性秃发认知的病因，治疗上可采用口服外用药物，以及物理治疗和手术的综合治疗方法，如男性口服药物可选择非那雄胺，女性可选择口服螺内酯，或环丙孕酮等有拮抗雄激素的药物，外用均可选择米诺地尔。另外，患者还可以借助低能量激光，或微针等辅助物理治疗手段，必要时可以进行毛发移植等。

额头两边头发少，原因如下： 1、遗传因素，遗传父母的一种特征； 2、后天因素，比如过度劳累、紧张、压力、心情纠结、饮食较差，造成毛囊的营养障碍，头发脱落引起两边头发少； 3、有的人是先天性雄性激素分泌较多，即男性脱发，也可以造成两边头发少，得了该病也并不可怕，要去鉴别是遗传造成，还是激素分泌、营养障碍造成。如果是营养障碍造成，要好好休息，吃些富有营养的、利于毛发生长的食物，比如黑芝麻、核桃都可以。

遗传性脱发，又称男性型脱发，或脂溢性脱发，俗称谢顶，跟遗传因素有关。多数遗传性脱发的患者，经过适当治疗以后，可以获得较好的疗效，甚至能够完全恢复到正常的发量。由于诱发脱发的因素较多，除了遗传因素外，其他的因素也可能诱发脱发，所以如果发现脱发，建议尽早到医院就诊，让医生分析脱发是否跟遗传因素相关。确诊为遗传性脱发后，可以做相关的化验，医生会根据脱发的情况给予适当的治疗，可以服用针对遗传性脱发的药物，多数患者经过较长时间的治疗，都能收到较好的效果。

对于化疗两周后头皮痛主要采用头置冰帽法或头皮止血带法缓解。化疗后脱发是化疗常见不良反应之一，目前认为化疗以后脱发机制主要是由于抗癌药物缺乏理想指向性，在杀灭癌细胞同时对增殖旺盛的细胞，如毛囊细胞具有一定影响，即化疗药物诱导毛囊细胞凋亡，使生长期毛囊提前进入退行期，从而引起脱发。 目前临床多采用头置冰帽法或头皮止血带法减少头部血流量，进而降低毛囊局部药物浓度，减轻化疗药物对毛囊的损害，从而减少化疗后脱发。头皮冷却通过降低头皮温度使供给毛囊血管收缩、降低血流灌注，并且减少毛囊细胞对化疗药物的摄取，从而降低脱发程度。头皮止血带法压迫原理为通过用止血带加压，在血液中化疗药物水平最高时，减少流向毛囊的血流量，从而预防或减轻脱发。 此外，护理头发时注意选择温和的洗发水，减少洗发次数等以缓解掉头发症状，并且避免直接暴露在阳光下，可以更好地保护头皮和头发，并且高蛋白饮食可以促进头发生长。

儿童神经母细胞瘤化疗常会出现不适，甚至痛苦症状。化疗药物主要针对肿瘤细胞起作用，但对全身正常细胞有影响，会造成全身多脏器的功能影响，如严重的骨髓抑制伴感染，甚至危及生命。常见并发症有恶心、呕吐等胃肠道反应，例如食欲不振、食欲下降，还有骨髓抑制以及并发感染、口腔溃疡、脱发等表现，常见并发症及治疗方法主要有以下几种：1、恶心、呕吐：可应用止吐药物，如果服用药物后，依旧存在恶心、呕吐的症状，便可以给予进食清淡流质饮食，富含营养、蛋白质和维生素等成分的食物；2、骨髓抑制：化疗结束24小时后，可提前打预防性的GMCSF(粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)升白针进行治疗；3、其他症状：出现口腔溃疡的患者要用温开水漱口，还有脱发症状，化疗结束后，头发通常会长得比化疗前更加茂盛。因此，化疗的患儿需要进行营养支持，同时多饮水、多排尿，以及要做好隔离保护，避免呼吸道感染，勤洗手，避免消化道感染，以减轻化疗后的并发症，平稳度过化疗后的骨髓抑制期。

植发从后枕部优势供区提取，种植以后保持供需优势，移植成功后，由于终生循环存在，植发是永久性。植发主要针对雄激素脱发、常规疤痕性脱发。部分移植头发是从后枕部提取，现在主要是通过FUE方式提取毛囊，逐根种植，种植后早期会有脱落，而这种脱落是假脱落，并不是真正的毛囊坏死。 对于毛囊的周期性脱落，一般1个月左右开始脱落，3个月后逐渐恢复生长，6-9个月后头发逐渐增长茂密，此时的头发永久存在。移植后的头发有生长期、退行期和休止期，生长期依然是2-6年，退行期2-4周，休止期3个月，依然有生长、脱落的循环，但永久存在。

发际线上移可以种植。发际线上移主要和雄性脱发也就是脂溢性脱发有关，主要是由于毛囊皮脂腺雄激素受体造成毛囊萎缩。如果特别严重，可以通过植发方法将发际线补充。 现在植发技术比较成熟，可以请医生设计一个很好的发际线形状，然后可以进行植发。发际线上移主要还是要预防，因发际线上移属于男性脱发，也就雄性脱发的一部分，与雄性激素有关。现在有一些药物可以治疗雄性激素脱发，还有一些外用药物刺激毛囊增殖，让毛发长出来，还有一些物理方法都可以用。这些方法综合起来，预防发际线的上移非常重要，不要等发际线已经上移再进行植发。当发现发际线上移时，一定到医院去找皮肤科医生进行治疗。

如果移植的毛囊能健康存活，种植发际线就是永久性的，可维持多年。种植发际线主要用于治疗脱发，特别是发际线后移，基本原理就是提取位于枕部，不受激素等影响的健康毛囊，然后将其分离之后，移植到脱发区域，沿着发际线种植。只要手术成功，毛囊就会在局部长久存活，而且移植的毛囊和原本脱发区毛囊不一样，不受体内激素水平，特别是雄激素影响，不会再进一步萎缩、退变。随着人体自然衰老过程，毛发、毛囊也会逐渐衰老，至于存活几年也与移植年龄有关系，青年人移植可能保持时间更久，中年人则保持时间短。如果移植之后不注意保养，如长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或长期生活作息不规律、熬夜、疲惫等，都会对毛囊的生长有影响，可能会影响种植毛囊的寿命。

两额头没有头发可以通过植发进行毛发移植，但是毛发移植存在一定适应症和禁忌症。对于疾病导致的脱发或局部皮肤感染、炎症，还有心、脑、肺等主要脏器的并发症时，不适宜进行毛发移植，此时以保守治疗为主。 在排除以上情况后可以进行毛发移植，毛发移植时需要设计发际线，可根据患者的要求或标准发际线位置标注移植范围，从而进行自体毛发移植。但毛发移植时毛囊的成活存在一定的比例，一般通过几次毛发移植即可达到满意的效果，而且目前技术比较成熟。