脚气

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。西医的疗法一般使用内服外用抗真菌药物治疗，而中医治疗通常是使用具有杀真菌作用的中药药液泡脚，比如将苦参、白藓皮、蛇床子等煎药以后泡脚，具有一定的杀灭作用。\n市面上还有做成商品的，比如复方土槿皮酊等，对真菌也有杀灭作用。另外，中医还有很多偏方，比如用醋、盐、花椒、冬瓜皮等泡脚治脚气。但总的说来，其疗效仍然是有限的，也没有特别严格的临床研究验证。通常建议还是采用达克宁、美克等安全有效而且又价格便宜的抗真菌药物进行治疗即可，疗效确切。一般脚气治疗不好，不是因为药物不好，而是由于患者没有坚持足够的疗程，疗程不够才导致的复发。

脚气多久没复发是痊愈，并没有明确的时间限制。脚气治疗有两个判断指标：一、临床指标。即足部真菌感染症状完全消失。二、实验室检查。足部皮肤检查，如果是真菌已转阴性，可判断为治愈。由于真菌广泛存在于大自然界中，而足部温暖、潮湿的环境适合真菌...

脚气越抓越痒是由于瘙痒和疼痛是机体的一种保护性反射，瘙痒可以引起搔抓反射，通过皮肤的感受器，神经纤维传入脊髓和中枢神经系统，从而可以抑制痒感。另外，搔抓还可激活痛觉感受器，痛觉感受器也可抑制痒感。因此，搔抓后，可短暂减轻瘙痒感，但因为反复...

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
脚气是指足癣，足部被捂得痒是否是足癣需要进一步分析。足癣是由足部浅表皮肤真菌感染引起的，真菌会在温暖、潮湿的环境中存活。进行真菌镜检能够在显微镜下直接观察到菌丝

心率过快的病因分功能性及器质性，正常心率在60-100次/分。对于体位改变、运动锻炼、食物消化、妊娠、情绪焦虑、饮酒、喝茶、吸烟等，包括某些药物如麻黄素、肾上腺素、阿托品、咖啡因、甲状腺素等，均可引起心率过快，儿童往往会较快，属于生理性因素；病理性因素常见于全身性疾病，如高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病等。

耳朵痒是我们临床上非常常见的一种症状。比如经常有些人洗完澡以后用棉花使劲掏耳朵，或者说用手指头挖耳勺，甚至有的人有脚气，脚气以后直接也不清洁，用手去挖耳朵，久而久之就会容易造成耳道的一些湿疹样改变，诊断为耳道湿疹，这种耳道湿疹一旦形成以后，这种病人会有一种钻心的痒痒，同时会伴着耳朵的一些分泌物的产生，久而久之这种分泌物聚集在耳道内会引起患者的听力下降。所以对于这种耳痒而造成的耳道湿疹，我们给患者的建议就是，我除了到医院用一些药清理耳道以外，我们要控制自己，不要随便挖耳或者用棉签随便掏耳，这样很容易造成湿疹。

伏天时患者可采用醋配合中药治疗脚气。在临床上，可将中药浸泡一段时间，再加入酸类溶液混合，形成独特的制剂，称为癣净灵。一般情况下，患者可使用癣净灵治疗手足癣，尤其是角化型，软化程度较佳。另外，此制剂不同于珠光粉易脱皮的特点，每入伏天时，手足癣患者可配用癣净灵浸泡中药，使皮肤变得光滑，可减少次年手足癣的发病机率。

足光散能够收敛、改善足部多汗症状，有杀菌消炎的作用，但非所有患者适用。浸渍糜烂型、水疱型脚气患者、儿童、孕妇，不宜使用足光散；角化过度型患者，即皮肤肥厚、硬、脱屑、无疱、无糜烂，可使用足光散，使用时需严格按照说明书进行配比，若浓度较低，无法起到杀菌作用；若浓度较高，易刺激皮肤，引起接触性皮炎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

维生素B1和谷维素都是人体必需的维生素，维生素B1的主要作用就是治疗由于维生素B1缺乏所引起的神经炎、消化不良、脚气病等。谷维素更多的是治疗一些神经官能症，对于缓解经前期综合征、更年期综合征等具有一定的作用，两药合用分别发挥其相应作用。这两个药虽然都是非处方药，但是否适合应用、怎么应用，一定要在医生规范诊疗后，在医生指导下用药。还要结合一定的剂量、一定的用药时间，要在医生的处方指导下用药，是发挥药物治疗作用的一个前提条件。还要按照医生的要求定期复查复诊，以便根据治疗情况做相应的用药调整。不是维生素就绝对安全，如果过量、长期使用，也会有一定的用药风险，所以要定期复查复诊。最好在用药前在药师的指导下结合说明书，充分了解该药后再开始使用，有助于药物发挥其治疗作用，也有助于用药安全。

葫芦，体轻，质硬，气微，味淡，以黄白色，有抽皱体轻者为佳。性甘、平，归肺、小肠经。具有利水消肿的功效，用于面目浮肿、大腹水肿、脚气肿胀等。 主要用法为内服，煎汤，或煅制存性研末。脾胃虚寒者禁服。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。