脚气

真菌性结膜炎发病叫罕见，且难以诊断，其症状与结膜炎特点类似，包括疼痛、怕光、流泪、异物感，伴有丝状分泌物。真菌性结膜炎的发生与机体免疫力低有关，因真菌在大自然中正常存在，免疫力低时角结膜上皮细胞出现缺损，可导致真菌性结膜炎或真菌性角膜炎。此时应将眼睛表面分泌物进行培养，找到菌丝后才能确诊真菌性结膜炎，临床上较为少见。同时需要使用抗真菌药物，如纳他霉素、氟康唑眼药水。发生真菌性结膜炎时，通常合并自体感染，可能会出现皮癣、股癣、脚气等。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
哺乳期有脚气，也就是说这种真菌的感染，一般还是可以正常的使用抗真菌药物治疗，因为很多抗真菌的药物是可以局部使用于脚部的。一般可以不使用口服药物治疗，但是局部的用药还是可以的，可以使用特比萘芬乳膏，或者是复方酮康唑乳膏外涂，也可以适当的使用一些中药，煎水后泡脚，通常可以使用土茯苓、花椒、土荆皮，还有苦参、金银花、野菊花、马齿苋等在一起煎水，然后洗脚，1天1次，每次10-20分钟就可以了。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
金达克宁是商品名，成分主要是酮康唑，即酮康唑乳膏。本药是治疗体表真菌感染的常用药物，比如体癣、股癣、花斑癣，还有脚气，即足癣，都可以用这个药物治疗，每天2次，连续用药20天到1个月，甚至有的患者需要1个月以上的疗程。在治疗脚气的时候一定注意时间要足够长，不要用10天到半个月感觉皮损明显好转，瘙痒减轻，就自行停药，疗程一定要足够。如果瘙痒明显，可以配合止痒的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪片口服。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
所谓脚气其实是指脚癣，脚癣在临床当中是非常常见的，由真菌感染而导致的皮肤炎症反应。患者出现脚癣以后，往往在脚趾缝部位出现明显的水疱，或者皮肤破溃，或者有明显皮肤干、裂的发生，而且往往会伴有剧烈的瘙痒感，以及脱皮、脱屑。出现这些情况，一般建议患者应用外涂抗真菌药物进行治疗，比如常用的酮康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、特比萘芬软膏，也可以应用酮康唑溶液进行外涂。但患者一定要注意，如果患者真菌感染比较严重，是需要应用口服抗真菌药物协同治疗的，常用的比如有伊曲康唑还有特比萘芬。如果患者同时合并有明显的细菌感染，还可应用硼酸溶液以及乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
大蒜和白酒不能治疗脚气，虽然都有一定的消毒的作用，但是对真菌感染通常没有太大的作用。\n脚气在医学上叫足癣，通常是皮肤真菌感染所引起。这种情况可以采用外用药进行治疗，常用的外用药物有联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，选择其中一种药物进行治疗即可，大概需要半个月至一个月的疗程。虽然外用药治疗足癣能使症状出现明显好转，使脚气部位没有脱皮、水泡、瘙痒，但还要巩固治疗半个月左右，彻底杀死真菌，避免反复发作。除了药物治疗以外，生活上还需要注意，避免家庭内部人员共用鞋袜，注意保持局部透气、清洁、干燥，不要受潮。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚痒痒可能是脚气，常考虑以下几种情况：\n1、足癣：民间常称的脚气，是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现水疱、米粒状红斑，伴有大量鳞屑，而且瘙痒剧烈，这时在皮肤科的真菌镜检或培养可以看到真菌的菌丝或孢子，在临床上常见于水疱鳞屑型足癣。在治疗上，可以应用复方克霉唑软膏外涂。另外，如果是在足趾间，尤其是第3-4或第4-5足趾间出现浸渍糜烂，而且伴有瘙痒剧烈，甚至出现脚部异味感，经过皮肤科的真菌镜检可以看到真菌的菌丝或孢子，这在临床上常见于浸渍糜烂型足癣，可以应用复方酮康唑洗剂和联苯苄唑的喷雾交替外用。如果以上两种类型的足癣外用药物效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊，在治疗期间需要保持鞋内清洁、卫生、干燥，同时穿纯棉、宽松的袜子。\n2、脚部汗疱疹：在夏季由于排汗不良，在脚掌以及脚掌侧缘出现了米粒状红斑、水疱，奇痒无比，甚至出现脱皮的现象。在治疗上，如果出现了散在的红斑、少量水疱、轻度瘙痒，可以选择炉甘石洗剂的外用。如果出现大量水疱，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他汀片，在外用药上可以应用卤米松软膏和尿素维E乳膏混合外用，如果经过治疗后部分患者未见缓解，还可以到皮肤科进行局部封闭治疗，如肉毒毒素的脚掌封闭治疗。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物和酒。\n因此，针对脚痒痒的患者，建议到正规医院在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

脚上长水疱不一定是脚气。湿疹皮炎类疾病也会导致脚上长水疱，其特点是两只脚上的水疱是对称，但也有少数情况是先从一只脚出现，因此如果要明确诊断，应该到医院进行真菌学检查。掌跖脓疱病也会导致脚上长水疱，但是小水疱不是透明的，而是黄白色。...

脚气不可以自愈，因为脚气属于足部的真菌感染，如果不能去除真菌感染的因素，脚气就不能达到治愈的效果。部分患者由于自身免疫状况以及足部环境因素的变化，会出现脚气轻时重的情况，但脚气不能自愈。如果要从根本上治疗脚气，需要口服或外用抗真菌药。在生...

脚气可以用盐水泡脚，可缓解局部瘙痒症状，但不能用盐水泡脚来治疗脚气。脚气属于足部的真菌感染，如果要彻底治愈，需口服或外用抗真菌药物。通过泡脚可以缓解局部的瘙痒症状。但在用盐水泡脚时，要注意盐的浓度不要过高，泡的时间不要过长。此外，水温也不...

脚气复发后，建议还是要选择口服和外用抗真菌药，平时生活中要多注意。通常可以口服或配合外用。可以口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。外用的抗真菌药物，可以选择特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏、联苯苄唑乳膏、益康唑乳膏等，都可以用于治疗。另外，治...