脚气

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。

经常见脚趾缝溃烂、瘙痒，首先应该是真菌感染引起，称为足癣，俗称脚气，表现为三种情况，鳞屑角化型即脚后跟干燥、粗糙、脱皮；擦烂型表现为脚趾缝糜烂、渗液，而且瘙痒很厉害，一般应该90%都跟足部真菌感染有关系；另外一种情况是足部湿疹。湿疹是过敏性疾病，过敏体质再加上外界刺激因素，比如各种各样环境或者饮食不当都可以出现湿疹。除足癣、湿疹外，接触性皮炎有时候接触不当物品，对皮肤造成刺激，也可以出现脚趾缝溃烂、瘙痒。若糖尿病影响到足部皮肤，有时候也可以表现脚趾缝溃烂，但是糖尿病足一般表现要是足趾大疱性损害，严重可能出现顽固性溃疡。

真菌在自然环境下不耐热也不耐碱，所以有脚气的人穿过的鞋子建议进行阳光暴晒或者用开水烫洗，用肥皂、洗衣粉等碱性物质进行冲洗，则可以在自然界的条件下杀死真菌。为了避免真菌的复发，一般建议如下： 1、避免使用公用的毛巾、浴盆等常用的生活用品； 2、避免搔抓，以免导致局部皮肤的破损； 3、保持局部皮肤的干燥、透气。

足癣主要是外用药物治疗，外用药物包括联苯苄唑、环吡酮胺以及硝酸咪康唑即达克宁软膏。外涂药物之后，如果瘙痒明显，建议患者口服抗组胺药物。 如果效果都不太明显，建议患者口服抗真菌药物，比如特比萘芬、伊曲康唑。但是使用药物的时候一定注意肝脏损害，在使用这些口服抗真菌药物之前，以及在使用过程中都要密切监测肝功能变化。

足部出现蜕皮有多种原因，部分患者是由于患有脚气引起，医学上称为足癣，是由于真菌感染足部皮肤而发生的一种炎症，通常是以蜕皮为主要表现。这种情况下可应用抗真菌的药膏或药水，可收到良好效果。 此外，还有一种情况为脚部发生湿疹改变，由于过敏原因导致，需使用抗过敏药膏治疗，但无论是哪种情况，建议至正规公立三甲医院由皮肤科医生明确诊断，开具有效的治疗药物，尽快消除足部蜕皮情况，达到治愈的目的。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。

甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前者更常见。甲癣主要是由皮肤癣菌引起，大部分由足癣即"脚气"传染所致。 皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣、表皮癣菌等。甲真菌病和甲癣概念相比，前者更为宽泛，不仅包括引起甲癣的皮肤癣菌，也会有酵母菌或非皮肤癣菌、真菌，例如霉菌等。 甲癣只是其中一部分，需要积极治疗，因为足癣可以传染到脚趾甲引起趾甲癣。用手抠脚时脚气能传染到手，引起手癣，手癣又可以进一步引起手指甲的指甲癣，手足癣同样需要积极治疗。

脚趾甲上有黑点，在临床上常见有三种情况，即瘀血、真菌感染、甲下痣。 甲下有瘀血，通常均有外伤史、长途行走历史，或者鞋不合脚挤压所导致。甲真菌病通常也有趾甲外伤史，一般均从一个趾甲或者多个趾甲逐渐开始发病，有逐渐发展的过程，部分人同时伴有脚气，也叫足癣。 甲下痣即黑色素痣，发生在甲床下，因为是摩擦部位，多数人担心反复刺激摩擦等可能会出现恶变。目前皮科常用一种无创的检查方法叫皮肤镜，其可鉴别是瘀血或者甲下痣，并能判断出此黑痣的良恶性。 其可作为临床监测方法，本人可定期检查，一旦皮肤镜发现有恶变趋势，及时做手术即可。

阴癣就是股癣，在阴部，比较准确位置是在腹股沟，现在的股癣又引申为生殖器附近，臀部、腹股沟大腿根上部、阴阜都叫股癣。阴癣是真菌感染，跟脚气是一类病，有传染性，具体如下： 1、在自身上传染，搔抓了病变部位又抓身体其它部位，造成真菌搔抓传染，形成体癣； 2、跟患者接触多的人也会被传染，传染有个体易感性，有些人对真菌不易感，虽然接触了但是不一定感染，如果接触的多了，菌量感染的多可能也会发病，个体不一样，传染性的大小也不一样。

脚趾头痒的原因很多，脚趾头痒可能就是皮肤干燥或者是湿疹，湿疹可以表现为脚趾痒、脚底红斑、脚底有皮疹等。另外脚趾头痒还有可能是脚气、脚缝里面有水泡、脚底皮肤增厚，或者是浸渍糜烂型的足癣等，这几种情况下脚趾头都可能会痒。还有可能皮肤干燥，局部皮肤特别干，也可能脚趾头痒。或有一些刺激，比如接触到刺激性的东西，或者接触刺激性的物品，都可以引起脚趾头痒。