脚气

讲解医师：内详  （）
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治疗脚气的验方有什么？足癣（俗名“香港脚”、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。那治疗脚气的验方有什么？

当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足，因为脚气本身是一种霉菌感染，可以合并细菌感染，混合感染会加...

足部湿疹多发于足背部，有多形性、渗出性、对称性、剧烈瘙痒、指甲无改变等特点，可通过真菌镜检与脚气相鉴别。其最佳治疗方法如下： 1、对于急性期的患者，可通过中药冷湿敷、口服抗组胺药等方法进行治疗； 2、对于慢性期的患者，可选用桃仁、红花、威灵仙等养血、活血、疏风的中药进行泡洗； 此外，亦可选用糖皮质激素和中药药膏等外用药进行辅助治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

足光散能够收敛、改善足部多汗症状，有杀菌消炎的作用，但非所有患者适用。浸渍糜烂型、水疱型脚气患者、儿童、孕妇，不宜使用足光散；角化过度型患者，即皮肤肥厚、硬、脱屑、无疱、无糜烂，可使用足光散，使用时需严格按照说明书进行配比，若浓度较低，无法起到杀菌作用；若浓度较高，易刺激皮肤，引起接触性皮炎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

治疗脚气无最佳药膏，需根据脚气类型选择。临床将脚气分为水疱型、角化过度型、浸渍糜烂型三类。 水疱鳞屑型，选用收敛药物，如联苯苄唑溶液等。 浸渍糜烂型，以溶液为主，同时需预防感染。 水疱型、浸渍糜烂型，皮损干涸后可以选择达克宁软膏、特比萘芬软膏等药物涂抹。 角化过度型，可选用剥脱性较强的苯甲酸软膏、水杨酸软膏等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚底脱皮常由角化过度型脚气引起，主要特点为皮肤肥厚、脱屑，一般单侧发生。患者就诊时，多经过真菌镜检确认，即刮取足部皮肤皮屑，显微镜下检查有无真菌成分。若为阳性，即可确认为真菌感染，可使用外用抗真菌药物治疗。皮炎湿疹也可伴有脚底脱皮，多为两脚对称发生，真菌镜检为阴性，需使用激素软膏治疗。临床认为使用润肤剂可有效改善脚底脱皮的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

防治乳腺癌、预防脚气病、缓解更年期症状。小麦的营养价值：主要成分包括75%含量的碳水化合物、10%含量的蛋白质、B族维生素等。 小麦的功效：1、预防和治疗脚气病、末梢神经炎；2、改善治疗身体虚弱、自汗盗汗的症状；3、降低血液中雌激素的含量，防治乳腺癌；4、缓解妇女的更年期症状。

如果脚气、甲沟炎同时存在，由于趾甲本身有真菌存在，使以细菌感染为主的甲沟炎，会出现合并有真菌感染的混合性感染。针对细菌和真菌的混合性感染，具体治疗如下：1、使用良好的局部消毒剂，如常规碘伏、活力碘消毒，同时要配合使用抗真菌药物，如酮康唑等抗真菌药膏。真菌较顽固，外用抗真菌药物的同时，还要口服抗真菌的药物，同时配合使用，才能起到控制真菌感染的效果。使用口服抗真菌药物时，应注意使用时间，注意对肝、肾功能的损害，定期复查肝、肾功能。如果有肝、肾功能异常，及时停药；2、部分重度甲沟炎患者应注意护理，保持局部炎症的干燥、注意脚部卫生，穿鞋不要过紧、过于捂脚。在碘剂常规消毒时，还可使用矫形的方法，如采用正确的方式剪趾甲，适当将趾甲留长，适当使用趾甲甲外翻的方法，如在趾甲下垫棉花、使用夹板。重度、反复复发的脚气性甲沟炎，可能需要到医院就诊，较多脚气性甲沟炎需要手术矫正，才能彻底治愈。

股癣即长在腹股沟、大腿根区域的真菌感染，也是皮肤癣菌引起。容易感染股癣的人群是有脚气的人，因为本身脚上有脚气病史，无论是以前还是现在，菌从脚传到了大腿根。在夏天潮湿的季节比较肥胖的人群，老坐着的人群，局部潮湿环境再接触真菌，真菌繁殖胡引起股癣。 股癣治疗，因为股癣是真菌感染引起，肯定外用抗真菌的药膏就可以，但是考虑到股部大腿根的区域皮肤比较娇嫩，有时有刺激性药物，虽然是抗真菌制剂，但含有酒精等刺激性药物局部不太适用，所有类型的抗真菌药如唑类、丙烯胺类、环吡酮胺类，阿莫罗芬类药物都可以使用。哪种抗真菌药都是可以，关键是剂型选择，剂量选择刺激性小的剂型，没有酒精的溶液剂、乳膏剂都可以。如果局部症状比较重，痒的比较重时，可以加复方制剂，加一点激素，抗真菌药加激素复方制剂局部外用，对症治疗就会好。当然也有个别反复发作，顽固的股癣，口服特比萘芬或伊曲康唑治疗效果会更好。

脚气是一种常见的真菌感染，在人群中发病率很高，可能有很多人出现脚气的症状或曾经感染过。脚气通常表现为脚趾间脱屑，脚趾指缝之间瘙痒、脱屑，还可以表现为足底的丘疹、水疱，出现水疱然后特别瘙痒，这都是急性期的脚气。还有一种时间比较长的脚气，角化鳞屑型的脚气，表现为脚底皮肤增厚、干裂、脱屑，所以脚气类型比较多。 出现脚气以后要用药物治疗，不推荐用偏方治疗，因为确实有时用偏方治疗以后，出现足癣继发感染，足癣湿疹化引起合并症。根据类型不同，选用的制剂也不太一样，如比较厚的这一类型，需要用软膏剂甚至口服药，如丘疹水疱型或浸渍型，可能不能用软膏剂，要用乳膏剂、溶液剂，这时才不会刺激，所以剂型选择也挺重要，可以选各种抗真菌药。因为皮肤癣菌不耐药，唑类药物、丙烯胺类药物都可以，其它类型如阿莫罗芬、环吡酮胺等，只要是抗真菌药都可以，但是剂型方面要根据类型不同选择不同剂型。