脚气

脚气的发生并不是一次能够出现的感染，通常是由于多次接触、频繁接触，逐渐出现的足癣。并且由于真菌侵犯的是皮肤的角质层，所以并不能够一次性将脚气治愈，并且没有任何办法能将脚气一次性治愈，必须经过反复就诊、系统治疗，较快需要3个月，较慢需要半年以上才能将脚气治愈。因此，一旦患有脚气，需要做好长期的打算和准备，即有可能需要3-6个月的时间才能治愈。针对脚气可给予抗真菌的外用药及口服药一同治疗，如口服伊曲康唑、外用特比萘芬等方案，治疗需要3个月，并且观察也需要3个月。如果是机体免疫力较差的人群，还需要进一步进行治疗，可能需要7-8个月的时间才能够彻底治愈。

治疗脚气较好的脚气水是盐酸特比萘芬喷雾剂，因为盐酸特比萘芬是杀灭真菌的制剂，而喷雾剂可将该药水喷在脚上、鞋里，其预防、治疗真菌感染的效果较好。但患脚气后，不可单纯喷药或外用脚气水，还需配合口服抗真菌药，脚气才会彻底治愈。口服抗真菌药包括伊曲康唑、氟康唑，伊曲康唑可选择冲击疗法，也叫3周疗法，即每个月第1周服用药物，再观察3周，第2个月再服用1周药物，再观察3周，需连续进行3个月。患有脚气的患者需外用脚气水，配合口服抗真菌药物，经过半年的系统治疗，脚气可得到彻底治愈。作为患者要坚持用药，并要做好定期复诊，同时改变不良的生活、饮食习惯，讲究卫生、避免交叉感染，才可彻底治愈脚气。

脚气的水疱不推荐挤压，脚气又叫脚癣，是因为脚的皮肤遭受真菌感染引起炎症、产生水疱，水疱有米粒或绿豆大小，疱壁较硬，疱液较清亮，硬挤较难挤出来。硬挤可能使皮肤破损，引起感染的传播、蔓延，甚至引起丹毒或蜂窝组织炎，挤压脚气的水疱是不利的做法。如果水泡较明显或瘙痒较重，可以去医院消毒以后，使用注射器把疱液进行抽除、抽干，留下疱皮起到保护作用，可以自然愈合，也可以外用抗真菌药物，溶剂透过水疱，对水疱内部的真菌产生杀灭作用，水疱吸收后疱皮脱落，身上的皮肤就可以愈合。

脚气痒也称足癣，出现瘙痒症状时常见治疗方法如下：1、足浴：患者可每日用淡盐水或皮肤康洗液浸泡足部；2、止痒药：每天足浴结束后可外用涂抹重楼解毒酊等止痒药物，再涂抹抗真菌类药膏，如特比萘芬、联苯苄唑、萘替芬酮康唑、阿莫罗芬等，患者可选择其中1-2种药物进行局部涂抹，可较好缓解瘙痒症状；3、抗过敏药：如果部分患者瘙痒症状并未缓解，此时可使用二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等治疗。通常患者经过足浴、外用涂抹药物和口服药物等综合治疗，患者自觉症状可有较大程度缓解。对于足癣患者，上述用药仅能缓解局部短期症状，若想彻底治愈，则需坚持系统口服抗真菌药物，外加局部药膏涂抹，坚持治疗半年左右，可使足癣彻底治愈。

高锰酸钾不可彻底治疗脚气，高锰酸钾为过锰酸的钾，为弱酸强碱的强氧化剂。可用于清洗、外涂皮肤，去除皮肤表面的细菌、真菌和微生物。但脚气为真菌感染性的皮肤病，真菌菌丝侵及到皮肤角质层的角质细胞之间，高锰酸钾仅可去除皮肤表面的微生物，而不能去除角质层内的真菌，因此无法治疗脚气。脚气也称为足癣，临床上表现有四种类型，临床常见为水疱型、浸渍糜烂型及角化皲裂型，皮肤损害可有水疱、丘疹、脱皮，甚至糜烂、渗液。治疗脚气主要为局部外用抗真菌药物治疗，可外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏及硝酸咪康唑乳膏等，患者需根据不同类型的脚气选择不同的抗真菌药。需避免穿用公用的拖鞋、毛巾和脚盆等，需注意个人卫生，经常穿通风透气的鞋袜，保持足部皮肤干燥。

患脚气出现痒感难忍时要用皮肤康洗液泡脚，皮肤康洗液有收敛、保护以及抑制微生物滋生作用，通过泡脚可以减缓足部瘙痒症状。还可给予抗真菌外用药，如特比萘芬、联苯苄唑、环利等治疗，为缓解剧烈瘙痒可加用中药制剂，重楼解毒酊，效果较好。通常患者先涂抹重楼解毒酊3-4次/日止痒，再涂抹抗真菌外用药物以及泡脚，泡脚后再搓去多余角质后涂抹药物，通常坚持治疗10-15天复诊1次，脚气导致瘙痒症状可得到明显缓解。另外，脚气产生的症状，如水泡、糜烂、脱屑，也可得到明显缓解甚至消失。

脚气和脚臭两者既有区别又有联系，共同点是局部潮湿、多汗，容易滋生真菌。汗液在局部蓄积，会被分解产生气味，需加强脚部清洁卫生，要使用抗细菌、真菌的药物，具体如下：1、脚气：真菌感染脚部皮肤会引起真菌性皮肤病，主要使用抗真菌药物进行治疗，如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏；还可口服抗真菌药物，如伊曲康唑，特比萘芬等，疗程足够通常可以治愈；2、脚臭：脚部潮湿、多汗，汗液被脚部细菌、真菌、微生物分解，会产生异味形成脚臭，要加强清洁卫生，局部用止汗、抑菌、除臭的药物，如醋酸溶液或明矾溶液泡脚，可减少局部汗液抑制细菌滋生。

脚气在医学上称为足癣，主要由真菌感染引起，比如感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及犬小孢子菌等。主要通过直接或者间接接触进行传染，比如穿患者的鞋袜或者和患者曾经共用毛巾、浴盆等。因此预防脚气一定要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等，同时要注意穿宽松透气的鞋袜。如果自身有真菌感染性疾病，比如手癣、甲癣等，应及时治疗以根除传染源。脚气的临床表现较多，可以表现为脚趾尖发白、脱皮，还可表现为脚趾缝等部位的红斑以及深在的小水疱，瘙痒剧烈，抓破后可以流水。总之，脚气是日常生活中较常见的疾病，尤其好发于夏季，所以在日常生活中积极预防较重要。

脚气如果不经过积极抗真菌治疗，通常较难治愈，所以有时感觉脚气症状突然减轻、好转，可能并不是自行痊愈，而是由于某种原因暂时潜伏，时机适合后会复发。脚气主要是皮肤癣菌等真菌感染所引起的脚部真菌性皮肤病，真菌会导致局部出现各种炎症性表现，如出现水泡、糜烂、脱屑、瘙痒，所以脚气的临床症状多种多样，但局部都有真菌的存在。真菌是在局部的皮肤内，以皮肤的角蛋白作为营养来源，所以局部积存下来后较难自行痊愈，但如果条件适合，如高温、潮湿、闷热环境下，脚部真菌可以大量繁殖，产生炎症物质引起脚气的症状特别明显。相反到冬季，因为温度较低，空气比较干燥，不利于脚部真菌生长，会展现出休眠状态，这时脚气的各种症状，如水泡、瘙痒会减轻，但并不是脚气真正痊愈，以后脚气真菌可以再次活跃，则可以复发。

治疗脚气较有效的喷雾剂，目前市面上较常用的有两种，一个是达克宁喷雾剂，另一个是盐酸特比萘芬喷雾剂，治疗脚气的效果都较不错。脚气即足癣或脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的常见真菌性皮肤病，一般使用抗真菌药物治疗。脚气有很多临床类型，有些会发生水泡，有些发生皮肤浸渍、糜烂，有些出现皮肤角质增厚明显。外用药物主要是抗真菌药物，如酮康唑、联苯苄唑、咪康唑等，剂型也有很多种，如乳膏、软膏、喷雾剂，较常用的达克宁喷雾剂和特比萘芬喷雾剂，喷雾剂型好处是使用较方便，而且对于各类型的脚气有一定的治疗作用，包括局部有破损的糜烂型脚气，长到脚趾缝和脚底发生的脚气都可以使用。但喷雾剂也有缺点，即作用不持久。所以对于角质增厚的顽固脚气，可能还是要加用软膏制剂涂在脚面，使作用深度加深，能够更好地将局部真菌杀灭，喷雾剂可以作为联合辅助的剂型使用。