脚气

脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。 现在抗真菌的药膏种类很多，比如常用的达克宁、酮康唑、环利软膏，还有其它的药物等，可能各个医院用药也不一样，所以这种足癣最好到医院就诊，看患者表现是以水泡、脱皮为主，还是以干燥、裂口为主。 不同症状在用药选择上有所不同。如果是反复发作的脚气，必要时建议口服药物，这样效果会更好，甚至可以口服药物联合外用药物。

月经期间是否可以选择足光散泡脚，建议患者根据自己的体质进行判断。具体情况如下：1、足光散用于治疗足癣，俗称脚气，有效成分为中药中的苦参。体质较平和或热性体质的女性，在月经期间可以适量地使用足光散泡脚。因为单味苦参较难对月经造成明显的不利影响；2、本身属于体寒或者宫寒的女性，不建议在月经期间使用足光散泡脚。因为体寒和宫寒的女性，对于寒性药物相对较敏感，且体寒或宫寒女性本身存在月经不调情况，包括痛经、月经推迟、月经量少。如果使用寒凉药物泡脚后，可能会加重月经不调的情况。

脚趾甲发灰在临床上属于指甲被真菌感染，也可以说是脚气长到指甲上即灰指甲。这种情况往往是由于真菌感染所致，跟患者局部的卫生有关系。如果发生这种情况，可以到医院进行真菌检查，看看是哪种真菌所致，从而采取相应的外用抗真菌药和口服抗真菌药的系统治疗。同时要患者注意局部卫生，要经常换洗鞋、袜，进行清洁卫生和晾晒，不要局部过度的阴暗潮湿、不卫生，以免发生真菌感染。

灰指甲是老百姓对甲真菌病的一种民间叫法，其实学名叫甲癣。它是在人体身体抵抗力相对低的情况下，指甲接触真菌，一般先感染脚气、感染真菌。真菌病原体接触到人的指甲，着落在甲床上，在那个位置繁殖、生长，然后侵蚀人体甲板，导致甲癣病的发生。外观上可表现为甲板的增厚、变形，比如有顶针样改变或者横沟，纵脊、指甲变得灰黄、污黄色、黑黄色、土黄色这种较污秽的颜色。刮它会有增厚，有掉渣那种剥蚀的现象，这就是甲癣，也叫灰指甲。

灰指甲的药分为内服和外用，比如老百姓喜闻乐见的外用药，达克宁、金达克宁，这是治脚气的。 另外有的对灰指甲的治疗也有一定效果，比如环利，它的渗透性较强，灰指甲可以用，主要是内服药。内服药现在临床上最常用的是广谱抗真菌药叫伊曲康唑。 另外就是特比萘芬，是国产的，这两个药效果都可以，都可在临床上使用，患者的评价也都不错。 另外除了这些西药的治疗，中药也可扮演一个不错的角色，可以用些特殊的抗真菌药，比如蛇床子、地肤子、苦参、黄柏，可以计量各等份，煎煮以后凉温，凉温以后可以泡脚，可以泡一段时间，比如15-20分钟，然后擦干再涂点环利等药膏，配合口服药，对灰指甲的治疗效果会更好。

灰指甲与男女无关，男女老少均可以得。感染灰指甲并不是不小心接触到真菌一定发病，还与接触时间长短、频率、个人免疫功能有关。例如家人存在脚气、灰指甲、手气即手癣，女生手足如果感染手癣、足癣、手指甲癣和脚趾甲癣，如果密切接触，包括握手或袜子、毛巾、拖鞋没有分开用、分开洗，即可被感染。 最常见的是感染足癣，足癣真菌会传染到脚趾甲，出现趾甲癣。如果用手抠脚会得手癣，进而又会引起手指甲癣，称为灰指甲。因此密切接触、共同生活的人有手癣、足癣、甲癣，需要避免密切接触毛巾、脚盆或衣物，最好分开应用、分开洗，避免交叉感染。

灰指甲患者与人共眠是否会传染，取决于患者是否存在脚气以及对方是否属于易感体质。灰指甲是甲真菌病且具有传染性，此类患者通常也存在脚气，而脚气导致足部皮肤脱皮后，对方接触到皮屑时确实可传染。脚气又称足癣，轻度足癣或足癣已经治愈仅剩灰指甲症状的患者，实际灰指甲传染力并不强，也不易产生皮屑掉落在衣物或被褥。但如果同时合并有足癣且足癣脱屑较为严重的情况，则具有传染性。灰指甲传染取决于对方是否接触到真菌，还取决于对方是否具有易感性，并非所有接触者均会发生感染。先天易感或对皮肤癣菌抵抗力较弱的人群，在接触到一定量真菌后可能会出现感染。另外，还需观察皮肤是否有破损、是否多汗，若有以上情况则容易促进真菌感染发生。但如果接触时间较短且接触量较少，皮肤较为完整无破损、相对干燥，则不易发生感染。

脚后跟脱皮症状可能对应皮肤科的好多种疾病，比如足癣、湿疹、银屑病、掌跖脓疱病。原因也不一样，足癣是真菌感染导致的。足癣就是脚气，熟知度比较高，浸渍糜烂型的足癣的表现就是烂脚丫，除了烂脚丫之外，可以出现水疱、脱屑，也可以出现过度的角化。尤其是老年人，年轻的时候烂脚丫、起水疱、脱皮，年龄大了以后，就会脚后跟干燥、皲裂、脱皮，叫角化过度型的足癣。丘疹水疱型的足癣也可能会出现足跟的脱屑。湿疹在手上、脚上的发病率非常高，尤其是容易发生在脚趾头或者是足弓的位置，脚后跟相对来说少一些。但是也可以被累及，有可能会从足踝或足弓的位置延伸到足跟。 银屑病，全身到处都可能会长。只是长在手上、脚上的时候非常容易被误诊成足癣或湿疹，所以在脚上的诊断率比较低，实际上在脚上也不是特别罕见。还有掌跖脓疱病，最常见的是在足弓的位置，会出现小的脓疱，脓点，脱屑，有的时候会出现皲裂裂口的情况。所以足癣、湿疹是比较常见的，掌跖脓疱病也不是很少见，银屑病相对来说少一些，但是都有可能会存在。所以如果出现足底、足跟的脱屑，还是应该去看一下皮肤科医生，做出正确的诊断。

去除脚臭首先要知道脚臭原因如脚臭首先跟手足多汗有关系，手足多汗属于小汗腺分泌汗液，小汗腺分泌汗液主要成分即水、无机盐、电解质。大家都知道水和电解质本身无气味。 脚臭第一个原因即因为本身皮肤表面有一些细菌感染，这些细菌正常存在且有一定数量，当出汗多时导致地方温暖潮湿就更利于其繁殖，细菌繁殖时会分解局部蛋白质如角质蛋白，就会产生特殊气味即臭味。 有真菌感染时即脚气，可出现角蛋白分解，此时会产生一些氨味道或者其它含硫气体味道，此时就会出现臭味。具体方法有以下几条： 1、勤洗脚、勤换袜子、勤换鞋、穿透气鞋，破坏细菌生长环境，让它保持局部清洁干燥； 2、可用抑制汗液分泌方法如泡脚，还用可以使用含有明矾成分的制剂泡脚，因为其有收敛作用，使得汗液分泌减少或者局部收敛作用； 3、杀细菌药、杀真菌药，破坏局部细菌和真菌感染，这样使得脚不臭。

皮肤是人体最大器官，暴露在外，从头顶的头发一直到颈部、脚底、足趾涵盖的部位都需要到皮肤科检查。具体如下： 1、脱发、白发； 2、面部长青春痘； 3、颈部长皮赘； 4、身上长带状疱疹或者湿疹； 5、脚底下足癣，脚气、灰指甲； 6、性传播疾病，发生在生殖器部位的疾病，即性传播疾病也需要到皮肤科就诊。