脚气

脚气痒时正确的方法是用冷水浸泡，可立即止痒。如果没有冷水，可以用指甲掐、按或者拍，但切忌用暴力的方法搔抓，切忌用热水洗烫。 脚气其实是真菌感染，也就是脚癣、足癣，老百姓叫香港脚等，是足部真菌感染的表现。足部真菌感染引起的脚癣有几种类型，趾尖糜烂型、水疱型、鳞屑角化型等。脚瘙痒时经常用力抓、蹭脚，这些方法都不太正确，热水烫也不正确，因为搔抓，还有热水烫都会刺激脚癣，炎症反应更加严重，产生一些代谢产物引起身体过敏，甚至引起手部水疱，即癣菌疹。

脚气使用碘伏有一定作用，但往往作用不够强，难以将脚气根治。脚气由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，可以导致局部产生炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒，有的会引起明显角质增厚，一般建议使用抗真菌药物进行治疗，如外擦达克宁、美克、兰美抒乳膏，口服伊曲康唑、特比萘芬等，治疗脚气效果比较好。碘伏作为常用的皮肤黏膜消毒剂，成分主要为碘和表面活性剂组成的络合物，碘有一定氧化性，能够杀死皮肤表面细菌、病毒等，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但相对而言抑制作用不是很强，而且碘作用在局部以后时间不会很持久，一般很容易蒸发、挥发掉，所以抑菌率有限。一般为了达到持久杀菌作用，都会使用乳膏、软膏制剂治疗脚气，碘伏只是做表面消毒，单用碘伏治疗脚气可能达不到理想效果，一般还是建议采取公认的安全有效的抗真菌药物治疗脚气，才能取得理想效果。

看自己的脚气属于什么类型，主要是根据脚气的临床表现来分类。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。可以在临床上有多种的表现，常见的是分为三型，就是水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，主要是根据临床特点来分。具体如下：1、如果脚部的皮肤，特别是脚底部的皮肤或者脚侧缘的皮肤，有很多深在性的水疱，明显的瘙痒，就考虑是水疱型的脚气。到了后期水疱干涸之后，就会出现大量的鳞屑脱落，也就是鳞屑型，所以统称为水疱鳞屑型的脚气；2、如果是长在脚趾缝之间，局部有明显的浸渍、发白，甚至有糜烂和臭味，就考虑是浸渍糜烂型的脚气；3、如果脚气的炎症不明显，也没有明显的瘙痒，主要是脚底部、脚后跟等部位出现了明显的皮肤角化、粗糙、增厚，失去弹性以后有很多裂口，考虑是角化过度型的脚气，所以主要是根据临床表现来分；4、有一些人的脚气可以是混合型，或者在型别之间发生转换，比如有时候冬天是角化过度型，夏天又变成了水疱鳞屑型，这些情况都有可能。

脚气抠脚之后洗手肯定有作用，一般不建议用手抠脚，特别是有脚气。因为脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，真菌会在皮肤角质层内部生长、繁殖，引起局部炎症反应，出现瘙痒、皮疹等症状。有的人喜欢用手抠脚部皮肤，就容易把脚部皮肤的癣菌带到手部皮肤表面，如果不洗手，皮肤癣菌可以在皮肤表面黏附，然后生长繁殖引起手部手癣。手癣与脚癣的致病菌大致一样，所以是脚癣传染手部产生手癣的常见方式。为了避免传染，接触后一定要及时洗手，最好用消毒液或肥皂、香皂，或洗完手后外擦碘伏，往往能够将局部皮肤癣菌消灭。如果脚部需要用药，最好使用棉签蘸药外涂，避免用手部皮肤直接接触脚气皮损部位，以免发生感染。

脚气的水泡一般建议不要人为将其弄破。脚气医学称为脚癣或足癣，主要由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，真菌在局部会产生毒性物质，引起局部炎症反应，炎症剧烈时，局部就可以出现丘疹有明显瘙痒。水泡主要成分就是炎症反应所引起局部组织液渗出，一般建议使用抗真菌药物，局部外用或者内服治疗等真菌被杀灭，炎症反应好转，水泡就会自然干涸、结痂、脱屑，最终好转。如果人为的将水泡挑破，一方面起不到治疗作用，另一方面挑拨水泡相当于制造人为的局部皮肤破损，皮肤屏障受到损害，外部细菌就会乘虚而入，很有可能引起局部激发细菌感染，导致红肿痛等症状，脚气反而加重，所以不建议进行挑破脚气水泡。如果脚气水泡融合在一起形成大水泡，也可以局部严格消毒，用针、注射器将其抽吸掉，能够使大水泡加速愈合。

脚气专业术语为足癣，属于浅部真菌性皮肤病。一般真菌在湿热环境下容易滋生繁衍，所以夏季高发。冬季复发可能为冬天穿鞋较厚不透气，出汗后真菌容易生长繁殖，还需考虑是否与足癣治疗彻底相关。真菌治疗需持续一段时间才能彻底杀灭真菌，不规律间断使用抗真菌药物容易导致足癣复发和耐药。 甲真菌病患者因侵犯指甲的真菌为足癣另一来源，可以传播到皮肤，因此积极治疗甲真菌病为避免足癣复发的重要方法。此外，治疗脚气同时未清洗鞋袜容易导致交叉感染，患者还需避免与他人共用鞋袜。

硝酸益康唑喷雾剂可以治疗脚气，脚气是由皮肤癣菌感染所引起的一种很常见的真菌性皮肤病，治疗主要是选择抗真菌的药物治疗，而硝酸益康唑喷雾剂的主要成分硝酸益康唑是很常见的唑类抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到抑制和杀灭引起脚气的皮肤癣菌的作用，所以使用硝酸益康剂进行治疗，属于对症治疗，对于脚气有治疗作用。当然在它的使用上，也有一些注意事项，比如硝酸益康唑喷雾剂里面含有一定的乙醇，也就是酒精成分，所以如果局部的脚气有明显的糜烂面，喷洒之后，局部可能会有一定的刺激、烧灼感，有时候还会引起疼痛，需要适当的避免。另外，这种喷雾剂往往作用在局部表面，时间不会很持久，对于一些角化过度、比较厚的脚气皮损，可能单用喷雾剂效果并不太好，可以联合应用一些软膏，比如像水杨酸软膏或者是美克乳膏、达克宁霜等联合治疗，这样可能治疗脚气的效果会更好。

用热水泡脚不会加重脚气，且对脚气还有一定的好处。脚气它的医学名词叫足癣，由真菌感染引起，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长。虽温暖潮湿的环境有利于真菌生存，但并不是越热越好，因此当体表的温度比较潮湿的时候，最适合真菌生存，但温度过高，不仅不利于生存，还会抑制它的生存，因此热水泡脚对于清除和杀死真菌有好处。真菌治疗的一种方法叫温热疗法，即用蜡袋或高于皮温温度的物质进行处理，对于真菌的感染有很好的治疗效果。所以热水泡脚，尤其是温度稍微高一些，不会加重脚气，并且泡脚时会把异常的角质层和真菌清洗掉，对于足癣有一定的好处，并不会加重足癣。

脚气小水泡通常不建议人为戳破。脚气又称脚癣或足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后，可以引起局部的炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水泡、脱屑、瘙痒等，且小水泡通常比较深在，并不容易破裂，主要是炎症反应所导致。这时需要使用规范的抗真菌药物进行治疗，通常水泡可以逐渐自行地干涸、吸收、痊愈，如使用外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏等，或是口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物，水泡都会比较迅速地吸收、消退，所以不需要人为戳破。由于水泡本身是完整结构，人为戳破会在局部形成小破损、糜烂面，外界细菌可能会乘虚而入，反而引起继发细菌感染，甚至出现化脓、红、肿、热、痛等症状。所以不能人为戳破脚气小水泡，建议从根本上进行抗真菌治疗，在局部真菌被杀灭、炎症被控制后，水泡即可自然消退。

通常不建议将丹皮酚软膏用于治疗脚气所致瘙痒症状。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌在局部可以释放炎症物质，引起脚部瘙痒，同时伴局部红斑、丘疹、水泡、糜烂甚至是渗液、脱屑等症状。丹皮酚软膏主要成分是丹皮酚和丁香油，主要起抗炎、抗肿作用，适用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等炎症性瘙痒。但丹皮酚软膏成分对脚气所致皮肤癣菌没有明确杀灭作用，所以治疗脚气效果较差。丹皮酚成分具有一定刺激性，如果脚气局部有水泡、糜烂、破损，外擦丹皮酚软膏可能引起局部红、痒等不适，所以通常建议使用抗真菌药物，如兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等将皮肤癣菌抑制、杀灭，以使脚气瘙痒症状逐渐缓解。