脚气

看自己的脚气属于什么类型，主要是根据脚气的临床表现来分类。脚气是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。可以在临床上有多种的表现，常见的是分为三型，就是水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，主要是根据临床特点来分。具体如下：1、如果脚部的皮肤，特别是脚底部的皮肤或者脚侧缘的皮肤，有很多深在性的水疱，明显的瘙痒，就考虑是水疱型的脚气。到了后期水疱干涸之后，就会出现大量的鳞屑脱落，也就是鳞屑型，所以统称为水疱鳞屑型的脚气；2、如果是长在脚趾缝之间，局部有明显的浸渍、发白，甚至有糜烂和臭味，就考虑是浸渍糜烂型的脚气；3、如果脚气的炎症不明显，也没有明显的瘙痒，主要是脚底部、脚后跟等部位出现了明显的皮肤角化、粗糙、增厚，失去弹性以后有很多裂口，考虑是角化过度型的脚气，所以主要是根据临床表现来分；4、有一些人的脚气可以是混合型，或者在型别之间发生转换，比如有时候冬天是角化过度型，夏天又变成了水疱鳞屑型，这些情况都有可能。

脚气的水泡一般建议不要人为将其弄破。脚气医学称为脚癣或足癣，主要由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，真菌在局部会产生毒性物质，引起局部炎症反应，炎症剧烈时，局部就可以出现丘疹有明显瘙痒。水泡主要成分就是炎症反应所引起局部组织液渗出，一般建议使用抗真菌药物，局部外用或者内服治疗等真菌被杀灭，炎症反应好转，水泡就会自然干涸、结痂、脱屑，最终好转。如果人为的将水泡挑破，一方面起不到治疗作用，另一方面挑拨水泡相当于制造人为的局部皮肤破损，皮肤屏障受到损害，外部细菌就会乘虚而入，很有可能引起局部激发细菌感染，导致红肿痛等症状，脚气反而加重，所以不建议进行挑破脚气水泡。如果脚气水泡融合在一起形成大水泡，也可以局部严格消毒，用针、注射器将其抽吸掉，能够使大水泡加速愈合。

用热水泡脚不会加重脚气，且对脚气还有一定的好处。脚气它的医学名词叫足癣，由真菌感染引起，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长。虽温暖潮湿的环境有利于真菌生存，但并不是越热越好，因此当体表的温度比较潮湿的时候，最适合真菌生存，但温度过高，不仅不利于生存，还会抑制它的生存，因此热水泡脚对于清除和杀死真菌有好处。真菌治疗的一种方法叫温热疗法，即用蜡袋或高于皮温温度的物质进行处理，对于真菌的感染有很好的治疗效果。所以热水泡脚，尤其是温度稍微高一些，不会加重脚气，并且泡脚时会把异常的角质层和真菌清洗掉，对于足癣有一定的好处，并不会加重足癣。

脚气小水泡通常不建议人为戳破。脚气又称脚癣或足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后，可以引起局部的炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水泡、脱屑、瘙痒等，且小水泡通常比较深在，并不容易破裂，主要是炎症反应所导致。这时需要使用规范的抗真菌药物进行治疗，通常水泡可以逐渐自行地干涸、吸收、痊愈，如使用外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏等，或是口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌药物，水泡都会比较迅速地吸收、消退，所以不需要人为戳破。由于水泡本身是完整结构，人为戳破会在局部形成小破损、糜烂面，外界细菌可能会乘虚而入，反而引起继发细菌感染，甚至出现化脓、红、肿、热、痛等症状。所以不能人为戳破脚气小水泡，建议从根本上进行抗真菌治疗，在局部真菌被杀灭、炎症被控制后，水泡即可自然消退。

临床上使用的抗真菌药物主要是外用的药膏、喷剂、口服的抗真菌药物，一般没有泡脚的抗真菌药物。脚气由真菌感染引起，主要用抗生菌药物治疗。抗真菌药物现在类型很多，对于脚气的治疗效果比较好。一般首选外用的抗真菌药膏，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、酮康唑乳膏等。外用药物如果效果不好，还可以联合口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。脚气有三种类型，分别是浸渍糜烂型、水泡脱屑型、角化过度型，不同的类型选择的药物有区别。浸渍糜烂型外用药刺激产生皮炎的反应或者继发感染，可以先用溶液或者油剂，等破面长好后再外用抗真菌的药膏，或者先口服抗真菌的药物。角化过度型可以先用去角化的药物，如水杨酸软膏、维A酸乳膏等。

脚气即足癣，为真菌感染所致。真菌的特点是其喜欢温暖潮湿环境，如果在温暖潮湿环境，其会繁殖，而且其喜欢以角质细胞为食物。脚穿着鞋、袜子，温暖且出汗、潮湿，有利真菌生活，脚气易反复发生。 为防止脚气反复发生，要注意洗完脚擦干，擦干后不让其潮湿，真菌生活条件就不具备；要穿干松的鞋，换下的鞋要在太阳下暴晒，太阳暴晒以后再穿；得了脚气，需连续用药至不再犯脚气，痊愈后再继续抹半个月以上，这样脚气能完全治愈。 此外，脚气分为水疱型，即长小水疱。浸渍糜烂，即脚趾有糜烂；干燥脱屑，即干燥，不湿，这种脚气往往会被误诊，或者误认为其不是脚气。

脚气艾灸部位的选择，首先，选择重点穴位，常见的包括足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉穴，尤其是涌泉穴，艾灸的时间可以相对较长。其次，针对症状较明显的部位，比如发痒部位或者局部有水疱、糜烂的部位也可以进行艾灸，但一定要温和，时间不宜过长，以免造成刺激。如果局部有明显的脚癣继发感染症状如红、肿、热、痛，这时一般不适合艾灸，而要使用抗菌、消炎药物先控制感染，症状好转后再辅助艾灸。艾灸治疗脚气是利用燥湿、行气、通络等功效，一般起辅助治疗的作用。使用艾灸治疗的同时，建议配合使用规范的抗真菌药物治疗脚气，比如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏，或者口服伊曲康唑、特比萘芬等，联合起治疗才有显著效果。同时加强局部清洁卫生，注意鞋袜消毒，才能使脚气最终得到根治。

脚气即脚癣，通常较难自愈。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。癣菌具有角蛋白酶，可以分解脚部皮肤的角质蛋白作为营养来源，因此可以长期在脚部皮肤上寄生、繁殖，而人体免疫系统通常较难发现寄生在皮表的皮肤癣菌，所以较难将其清除。冬天时由于气候、温度、湿度下降，局部真菌暂时停止活动，导致部分患者的脚气症状有所减轻，但到夏天时，温度、湿度增高后，这些潜伏起的致病真菌又可以再次活跃，从而产生症状，引起脚部的水疱、瘙痒等。因此脚气不用抗真菌药物进行规范治疗，通常较难自行痊愈，会反复发作。

碘伏对脚气有一定的治疗作用，脚气即脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，通常容易反复发作，难以根治，目前主要采取抗真菌药物进行治疗。碘伏主要是由单质碘和聚乙烯吡咯烷酮结合形成，一般常用的浓度是1%-2%，利用碘的氧化性，对皮肤表面的细菌、真菌有不错的杀灭效果。使用碘伏外擦脚气部位，对皮肤表面的皮肤癣菌有抑制和杀灭作用，但缺点是作用时间较短，渗透力较弱，对脚气以及深层的局部皮肤癣菌的杀灭作用较弱，所以单擦碘伏可能较难将脚气根治。现在可以作为首选安全、有效、无刺激性，同时渗透力又较强的抗真菌药物，如美克乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，碘伏可以作为一种辅助用药，联合治疗效果可能会更好。

复方水杨酸溶液可以治脚气，但要注意正确的使用方法。脚气即脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，一般是使用抗真菌药物进行治疗，常见的抗真菌药物包括达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等。复方水杨酸溶液的主要成分是水杨酸，还含有苯酚、间苯二酚、水杨酸甲酯等成分。水杨酸的浓度大概是8%，所以浓度较高，对脚部的皮肤癣菌有比较强的杀灭作用，所以可以使用复方水杨酸溶液治疗脚气。但复方水杨酸溶液有一定刺激性，皮肤破溃的部位要慎用，否则可能会引起局部疼痛不适。所以对于有水疱、糜烂、浸渍、破损的脚气类型不适合使用，比较适合治疗局部有明显角化过度或没有明显的皮肤破损的脚气类型。此外，不要过度使用，应严格遵照说明书使用，坚持一段时间，有时配合使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等，治疗脚气的效果较好。