脚气

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

脚气脱皮最有效的治疗，还是使用抗真菌的药物进行治疗。如果是比较轻的不太严重的脚气，可以外用抗真菌的药物进行治疗，比较常用的包括达克宁软膏、美克乳膏、兰美抒乳膏、酮康唑软膏等这些治疗脚气脱皮，通常效果比较明显。但关键要足疗程，如果疗程不够，可能在停药后脚气会再次复发，所以一般建议治疗到脚气症状完全消退后，再坚持两周甚至两周以上时间，这样才能达到根治目的。如果脚气比较严重、比较顽固，除外用药膏外，还可以配合口服抗真菌药物治疗，比如常见的伊曲康唑、特比萘芬等，经过多年的临床验证属于很安全、有效的抗真菌药物，只要坚持遵照医嘱来进行服用，通常对于脚气，有很明确的治疗效果，有可能达到根治。但治疗的同时，还要注意脚部清洁卫生，鞋袜要勤洗、勤消毒，脚部皮肤要保持清洁、干爽，这样能够减少脚部真菌滋生的微环境，也可促进脚气尽快痊愈。

脚气不遗传。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种较常见的真菌性皮肤病，病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。这些皮肤癣菌可以寄生在脚部皮肤的角质层中，以角质蛋白作为营养来源，在局部产生一些炎症物质，引起脚部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒。如果家庭成员患脚气，互相混穿拖鞋、袜子等，可以通过生活用品传染其他人，最终患上脚气。所以脚气属于传染性的真菌性皮肤病，不属于遗传性皮肤病。

脚气学名为足癣，可以自己传染，也可以传染给其他人。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤，导致足部皮肤的真菌感染性皮肤病，可以分为以下几种类型：1、水疱型：主要发生在脚趾缝、脚趾间、脚趾跟部皮肤的皱褶部位，出现糜烂水疱性皮肤损害，伴有明显瘙痒，真菌检查呈阳性；2、浸债糜烂型：发生在水疱型脚癣的基础上，局部出现糜烂、渗液，伴有明显瘙痒、脱皮；3、角化皲裂型：可以发生在脚趾缝、脚趾尖、整个足部，皮肤损害以脱皮、角化、皲裂为主要表现，是临床上比较常见的类型；4、角化过度型：整个脚掌出现弥漫性角化、肥厚、皲裂、脱皮，伴有明显瘙痒。患者要尽量用自己的脚盆，不要共用毛巾、拖鞋等，治疗原则为抗真菌治疗，以局部治疗为主，根据不同类型的皮肤损害选择不同的外用药，如果局部治疗效果不理想，可以配合口服抗真菌药物治疗。

脚气临床上也称之为足癣，可以用碘伏消毒，碘伏是广谱的消毒剂可以杀灭细菌、真菌、部分病毒等，在临床上用于皮肤的各种治疗以及手术之前的消毒。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤导致的真菌性皮肤病，足癣的临床上分为以下几种类型：1、水疱型：多发生在2、3、4、5的趾缝内，表现为水疱，水疱干枯后脱皮，伴有明显瘙痒；2、浸渍糜烂型：皮肤损害多发生在趾尖、足趾与趾腹之间的凹陷内，表现为水疱、糜烂、渗液；3、丘疹鳞屑型：临床上比较多见，可以表现为趾缝、趾腹、足背部、足侧缘出现丘疹脱屑，伴有明显瘙痒；4、角化过度型：可以发生在整个足部皮肤，损害表现为皮肤角化、脱屑、皲裂。足癣的真菌学检查呈阳性，足癣的治疗应该用抗真菌药物治疗，因为足癣发生在足部皮肤，通常以局部外用药物治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药。患者要注意个人卫生，避免使用公用的脚盆、毛巾、拖鞋。患者可以到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断并给予正确治疗。

治疗脚气造成的瘙痒最好的办法是涂抹对孕妇没有损害的止痒剂，例如炉甘石洗剂，孕妇在怀孕期间身体抵抗力较低，所以容易造成真菌感染，这就是产生脚气、霉菌性阴道炎的原因。这些感染的特点是反复发作，很难治愈，所以孕妇一旦患脚气，要进行对症的全面治疗，要有恒心，因为脚气不是一次就可以治好。同时要注意个人卫生，因为脚气有一定的传染性，所以患脚气的孕妇尽量要和家人分离各种洗漱用品，注意晾晒鞋子和袜子，养成良好的卫生习惯，包括勤洗脚、勤换内衣。治疗要选用对孕妇没有伤害的外用药物，尽量不用口服的内用药物，外用药物可以选用没有激素的中成药剂或是炉甘石洗剂，这样止痒快且效果好。但是如果脚气不能根治，反复感染也会造成霉菌性阴道炎等情况，所以一定要配合医生进行积极治疗。

脚趾间脱皮、痒常见于脚气，脚气一般发生在脚趾间，且多发生在脚3-4或4-5趾间。汗疱疹患者脚上多汗，多汗以后长期不透气，也会引起脚痒。 脚趾间脱皮、痒如果属于湿疹，通常在足底或足侧缘会出现小丘疱疹、脱皮、瘙痒，往往还伴有足底或足侧位皮肤异常。脚气通常只限于感染部位，如果时间长也会波及到双脚，或波及到脚心或足背。

脚气水泡里面的水，主要成分就是人体组织液。脚气又称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见真菌性皮肤病。真菌在局部感染后，分解角质蛋白作为营养来源，同时自身也有毒性产物，引起局部炎症反应，比较明显的反应表现为脚部出现瘙痒性水泡。具体形成机制由于真菌致炎产物导致局部小血管扩张、充血、血管通透性增高，血浆中成分包括血、蛋白质等，渗透到血管外组织中，聚集后形成局部水泡。水泡主要由血浆产生组织液构成，当然脚气水泡中含有较多的炎症细胞，比如中性粒细胞、淋巴细胞等，为杀灭局部皮肤癣菌从血管内部游走到组织间隙，则水泡里面细胞比较多，但一般炎症性水泡中，真菌本身含量较少。

哺乳期可以外用脚气药，外用药物相对比较安全，但一般不推荐内服脚气药。脚气指皮肤癣菌等真菌感染脚部皮肤，引起的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。脚气如果发生在哺乳期，由于孕妇正在泌乳喂奶，所以一般不推荐口服抗真菌药物，以免药物内服后通过乳汁分泌被宝宝吃进去，影响宝宝生长发育、肝肾功能等。如果脚气症状比较重，局部外擦抗真菌药物，比如咪康唑、伊康唑、联苯苄唑、盐酸特比萘芬乳膏等相对比较安全。因为外擦抗真菌药物使用面积不大，且只在局部起作用，同时脚气局部无明显糜烂、破损，所以通常不会有明显吸收，也不会对宝宝产生明显影响，可以适量使用。

脚气使用碘伏有一定作用，但往往作用不够强，难以将脚气根治。脚气由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，可以导致局部产生炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒，有的会引起明显角质增厚，一般建议使用抗真菌药物进行治疗，如外擦达克宁、美克、兰美抒乳膏，口服伊曲康唑、特比萘芬等，治疗脚气效果比较好。碘伏作为常用的皮肤黏膜消毒剂，成分主要为碘和表面活性剂组成的络合物，碘有一定氧化性，能够杀死皮肤表面细菌、病毒等，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但相对而言抑制作用不是很强，而且碘作用在局部以后时间不会很持久，一般很容易蒸发、挥发掉，所以抑菌率有限。一般为了达到持久杀菌作用，都会使用乳膏、软膏制剂治疗脚气，碘伏只是做表面消毒，单用碘伏治疗脚气可能达不到理想效果，一般还是建议采取公认的安全有效的抗真菌药物治疗脚气，才能取得理想效果。