脚气

首先要知道脚脱皮的原因和疾病。脚脱皮的症状对应皮肤科很多种疾病，比如足癣，也就是脚气，湿疹，掌跖脓疱病，银屑病。烂脚丫叫浸渍糜烂型足癣，还有丘疹水疱型、角化过度型的足癣。足癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物，可以外用，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。也可以加口服药物，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。 如果是湿疹，是一片一片的脱皮。因为是一种变态反应性的疾病，所以外用的药物主要是激素类的药膏，比如糠酸莫米松、卤米松，如果重的要加口服药物。掌跖脓疱病会出现点状的脓疱，脱皮，皲裂，治疗上除了外用激素类的药膏之外，很可能要加上口服的药物，比如雷公藤多苷片、阿维A胶囊。还可以做紫外线治疗，比如UVA光疗。也可能银屑病。足底的脱皮可能对应的是不同的病，处理方法也不一样。

足趾间的这种浸渍糜烂，最常见的是足癣，就是脚气。因为足癣是真菌感染，一般要用抗真菌的药物，抗真菌的药物最多的都是药膏。但是抗真菌的药物在脚缝已经烂了之后用，可能会有一定的刺激性，烂的地方会突然变得红肿，在临床上不是很少见。所以烂脚丫一定不要贸然的用抗真菌的药膏，如果用之后，比原来不见好，甚至还有点加重，一定要去求助皮肤科医生处理。 如果出现了明显的糜烂或渗出，皮肤科医生一般会先用溶液湿敷，是皮肤科外用药的基本原则，叫湿对湿，干对干。如果已经烂了，用药水去湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用。另外因为是真菌感染不能用药膏，可以加口服的抗真菌的药物。所以如果是烂脚丫足癣，一般是加上口服的抗真菌的药物去压制真菌，同时外用药选择溶液或者是油膏的剂型，有温和拔干、促进创面愈合的作用。

脚气主要是由真菌感染引起，在临床上主要是皮肤癣菌感染，真菌感染可以造成皮肤损伤而诱发炎症反应，类似于湿疹等其它疾病，可以在表皮引起海绵水肿，在真皮浅层可以诱导炎症细胞浸润，这一系列病理改变均可以刺激神经末梢，诱发瘙痒，但是由于患者的个体差异以及脚气的临床表现不同，瘙痒程度也各不相同，比如浸渍糜烂型脚气，其瘙痒较重，对于角化过度型脚气，瘙痒有时较轻，但是瘙痒仍然是脚气最主要的临床表现之一。

脚气即足癣是足部真菌感染。可以使用抗真菌药膏或者抗真菌药物已经达到非常好治疗效果，并且其价格低廉。中医可配合西药一起用，可让患者症状达到更快更迅速缓解，因为部分患者脚气会有非常瘙痒感，会严重影响生活质量。中药可配合西药药物一起外用，可快速缓解患者症状。枯矾、苦参、黄柏、土荆皮、蛇床子这类中药含有铝成分可帮助收脚汗。干燥型脚气患者会不断脱屑，可给予艾叶、川槿皮、当归进行滋润皮肤、同时可使用解毒止痒中药配合西药一起使用可达到非常好效果。 像广东地区天气比较潮湿湿热，这种情况下中药也有粉剂可铺在鞋袜里面使得鞋子保持清爽干燥。同时也建议患者鞋袜一定每天都要换洗，每天换不同鞋子穿，换下来鞋子也不需要丢弃或者消毒。因为真菌主要不喜欢干燥环境，其喜欢潮湿闷热环境。所以把换下来鞋子放在通风透气地方让其保持干爽就可以。因为夏天雨水比较多，有时候蹚脏水以后未能及时更换鞋子，这种情况下特别容易感染脚气。所以下雨天一定要注意若脚上沾水以后一定要及时清洗，然后换上干爽鞋子。

醋酸泡脚对脚气有一定的辅助治疗作用。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病。皮肤癣菌会产生炎症物质，引起脚部皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状，即脚气的典型表现。治疗脚气通常是使用抗真菌药物，比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。醋酸是一种弱酸性的物质，能对脚部的皮肤癣菌产生一定抑制作用，所以有一定的效果，但抑制作用不是较强。如果提高醋酸的浓度，有可能对脚部皮肤产生比较强的刺激性，所以醋酸泡脚有一定的局限性。建议配合正规的抗真菌药物一起治疗脚气，效果比较好。单纯用醋酸泡脚可能只能减轻症状，不能完全将脚气的皮肤癣菌杀死。如果局部有明显的糜烂、渗液，用醋酸泡脚要慎重，如果泡脚之后局部有明显的红、肿、痛、痒等刺激症状要停用。

夫西地酸乳膏不治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤所引起的一种比较见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。治疗脚气正规的药物是抗真菌药，比如外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，或者是口服的伊曲康唑、特比萘芬等，对脚气的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用，所以治疗脚气效果比较好。夫西地酸乳膏主要成分是夫西地酸，夫西地酸为抗细菌药，主要是对革兰氏阳性菌有效。但细菌和真菌是不同种类的微生物，抗细菌药对于抗真菌通常没有效果，所以使用夫西地酸乳膏治疗脚气一般无效。但有特殊情况，比如脚气患者因为局部瘙痒、搔抓，继发细菌感染，局部出现红、肿、痛，甚至有脓性分泌物等，使用抗细菌的夫西地酸乳膏有一定的治疗作用。但主要是治疗继发性细菌感染，而不是治疗脚气本身。

皮康王可以治脚气，但要注意选择正确的适应证和使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，所以治疗脚气一般是选择抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，对于脚气的治疗效果比较确切。皮康王属于一种复方制剂，即复方酮康唑乳膏，含有酮康唑、丙酸氯倍他索，是比较经典、有效的抗真菌药物。丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素制剂，由于皮康王中含有酮康唑，所以用于治疗脚气也有一定的效果，可以抑制脚气的皮肤癣菌繁殖。由于皮康王中也含有糖皮质激素成分，所以不建议长期使用，以免产生副作用。如果症状较重可使用此类药物，炎症控制以后建议改用不含激素的抗真菌药物继续治疗，效果比较好而且副作用也比较低。

韭菜不能治疗脚气，脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、水疱、瘙痒、脱屑等症状。一般使用抗真菌药物内服外用治疗，比如外用达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，能有效抑制和杀灭脚气的皮肤癣菌，而起到治疗作用。韭菜治脚气属于民间偏方，并没有科学依据。用韭菜熬水泡脚对脚气皮肤癣菌没有作用，反而会造成刺激，所以治疗脚气应该规范使用抗真菌药物。

穿了脚气患者的鞋子有可能传染脚气。脚气医学上称脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。人感染脚气之后，局部可能出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状。在感染的皮损中含有较多皮肤癣菌，皮肤癣菌可以在局部寄生、生长、繁殖。在脱落的皮屑中也含有较多皮肤癣菌，所以脚气患者的鞋子有可能会沾染上皮屑，其他人如果穿了脚气患者的鞋子，皮肤接触到皮屑有可能被传染。引起脚气的皮肤癣菌，比如红色毛癣菌等，对环境的抵抗力比较强，离开人体之后一般还可以存活比较长的时间。如果不注意消毒，有可能引起其他人感染。所以脚气患者的鞋子建议进行暴晒或烫洗，杀灭鞋子上沾染的皮肤癣菌，这样不会传染其他人。

酒精喷脚不可以治疗脚气。脚气由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是一种常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴有明显的瘙痒等症状。治疗脚气主要是使用抗真菌药物，比如外用的达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等，还有内服的伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，对于治疗脚气效果比较确切。酒精是一种常见的皮肤表面消毒剂，可以将皮肤表面的细菌、病毒等杀灭，但对于皮肤癣菌而言，杀伤力并不强；而且酒精易挥发，在局部不能持久发挥作用，所以用酒精喷脚治脚气效果不明显。酒精具有一定刺激性，如果脚气局部皮肤有明显的水疱、糜烂、破损时，用酒精可以有明显的刺激症状，会引起局部的疼痛不适。所以综合而言，治疗脚气建议使用规范的抗真菌药物，而并不推荐酒精喷脚。