脚气

脚气有很多型，其中有一种是水疱型，脚气的医学名叫足癣。足癣是真菌感染，真菌感染有几个条件，一个是湿，一个是热，如果具备这两个条件，就很容易长脚气。比如脚气有一种俗称叫香港脚，说明香港又湿又热，所以容易得脚气。要去除脚气首先就是要让足保持干燥，穿鞋要透气，另外要好好洗脚，如果渗出特别多，要用一些比如痱子粉或者是炉甘石洗剂等等，可以让局部保持一些干燥，这样就会减少水疱型脚气的感染。

脚蜕皮不痒可以见于很多种情况； 1、最常见的是多汗症，多汗症病人表现为出汗很多，穿鞋如果不透气，长期汗液浸渍，导致脚底皮肤泡软脱皮，在治疗上要外用收敛止汗的药物。要注意穿吸汗的袜子，透气的鞋，促进汗液散发； 2、脚脱皮还可以见于足癣，俗称脚气。角化型足癣在临床上经常表现为干燥脱皮。需要到医院来化验真菌，如果真菌阳性，说明是角化型足癣，在治疗上要选择抗真菌药来进行治疗，干燥脱皮外用药治疗有时效果不好，还要配合口服的抗真菌药进行治疗； 3、脚的脱皮还可以见于干燥性皮炎，干燥性皮炎受季节的影响非常大，常常见于双足对称发作，尤其是足跟部干裂脱皮，北方冬季比较好发。干燥性皮炎引起的脚脱皮，建议患者使用保湿剂来进行治疗。

脚痒既不能用盐水泡脚，也不能用醋泡脚。建议患者首先要找到脚痒的原因，常见的原因为足癣，俗称脚气，真菌感染，临床可表现为趾缝、足底出现红斑、水疱、丘疹，还可表现为脱屑，分为红斑水疱型、丘疹鳞屑型、角化型。治疗时根据不同的皮肤表现，选择不同剂型的抗真菌药治疗。 脚痒还可见于湿疹，在双脚的足底和足背部出现，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，甚至渗出、脱皮，分为急性、亚急性和慢性。用药时一般选择抗组胺药口服，外用激素类药膏，根据皮肤表现选择具体外用药。 另外，其它原因导致的脚痒，患者需到医院确诊后再进行治疗。

经常见脚趾缝溃烂、瘙痒，首先应该是真菌感染引起，称为足癣，俗称脚气，表现为三种情况，鳞屑角化型即脚后跟干燥、粗糙、脱皮；擦烂型表现为脚趾缝糜烂、渗液，而且瘙痒很厉害，一般应该90%都跟足部真菌感染有关系；另外一种情况是足部湿疹。湿疹是过敏性疾病，过敏体质再加上外界刺激因素，比如各种各样环境或者饮食不当都可以出现湿疹。除足癣、湿疹外，接触性皮炎有时候接触不当物品，对皮肤造成刺激，也可以出现脚趾缝溃烂、瘙痒。若糖尿病影响到足部皮肤，有时候也可以表现脚趾缝溃烂，但是糖尿病足一般表现要是足趾大疱性损害，严重可能出现顽固性溃疡。

真菌在自然环境下不耐热也不耐碱，所以有脚气的人穿过的鞋子建议进行阳光暴晒或者用开水烫洗，用肥皂、洗衣粉等碱性物质进行冲洗，则可以在自然界的条件下杀死真菌。为了避免真菌的复发，一般建议如下： 1、避免使用公用的毛巾、浴盆等常用的生活用品； 2、避免搔抓，以免导致局部皮肤的破损； 3、保持局部皮肤的干燥、透气。

足癣主要是外用药物治疗，外用药物包括联苯苄唑、环吡酮胺以及硝酸咪康唑即达克宁软膏。外涂药物之后，如果瘙痒明显，建议患者口服抗组胺药物。 如果效果都不太明显，建议患者口服抗真菌药物，比如特比萘芬、伊曲康唑。但是使用药物的时候一定注意肝脏损害，在使用这些口服抗真菌药物之前，以及在使用过程中都要密切监测肝功能变化。

足部出现蜕皮有多种原因，部分患者是由于患有脚气引起，医学上称为足癣，是由于真菌感染足部皮肤而发生的一种炎症，通常是以蜕皮为主要表现。这种情况下可应用抗真菌的药膏或药水，可收到良好效果。 此外，还有一种情况为脚部发生湿疹改变，由于过敏原因导致，需使用抗过敏药膏治疗，但无论是哪种情况，建议至正规公立三甲医院由皮肤科医生明确诊断，开具有效的治疗药物，尽快消除足部蜕皮情况，达到治愈的目的。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。

趾缝、趾间性发白的擦烂型足癣没有感染时，因趾缝潮红、汗多不透气外撒粉剂，如足光散，可有效治疗。但如伴有化脓、肿胀、出血、糜烂渗液，则不能使用足光散，足光散只对汗多的趾缝间擦烂型足癣，即间擦型足癣有效。 手足癣是由皮肤癣菌感染引起的感染性疾病。手足癣的防治上，足癣的危害、重要性大于手癣。患足癣后如长时间不治疗可引起家庭成员的感染，还可引起自身感染。引起自身手癣、股癣、体癣或甲癣，如抓烂感染处擦烂型足癣很容易感染。感染后出脚汗可引起淋巴管炎或足部丹毒，出现丹毒淋巴管炎后影响严重，病人会出现发烧、走路不直、血象升高的问题，甚至影响行动需住院。 趾尖趾缝发白的足癣可在洗完脚后涂一些足光粉、足光散，保持局部干燥散热，对传染性足癣有效。但足光散对角化脱屑型足癣，足光散效果基很差、很弱，故不建议所有足癣都用足光散治疗。

甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前者更常见。甲癣主要是由皮肤癣菌引起，大部分由足癣即"脚气"传染所致。 皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣、表皮癣菌等。甲真菌病和甲癣概念相比，前者更为宽泛，不仅包括引起甲癣的皮肤癣菌，也会有酵母菌或非皮肤癣菌、真菌，例如霉菌等。 甲癣只是其中一部分，需要积极治疗，因为足癣可以传染到脚趾甲引起趾甲癣。用手抠脚时脚气能传染到手，引起手癣，手癣又可以进一步引起手指甲的指甲癣，手足癣同样需要积极治疗。