脚气

发生拇趾甲沟炎时，一般处理方法如下：1、局部消毒：炎症期需定期局部消毒，常见消毒剂包括碘剂，如0.5%的活力碘或碘伏，每日擦数次，有收敛伤口、控制炎症、杀灭细菌的作用；2、药物治疗：对于脚气病患者，可使用抗真菌药膏，炎症期可使用抗生素，包括口服和外用抗生素；3、就医：如果炎症明显，有大量流水、积脓、甲沟肉芽红肿，需求助医生，有时可能需进行引流术，通过换药将脓液引流，使炎症快速消散，避免自行处理，导致炎症加重；4、其它处理：炎症稳定期一般没有渗出，需将趾甲适当留长，因为趾甲一旦剪短易形成内陷，被肉芽包绕后不易长出，形成甲沟炎反复存在。日常穿鞋避免过紧，避免过长时间体育锻炼，尤其在炎症发作期，避免行走过长时间。通过日常护理、消炎、康复，能够控制症状，但对于重度甲沟炎，建议求助医生，使其快速缓解甚至治愈。

脚气是皮肤科常见的一种皮肤病，学名叫做足癣。本病是一种因真菌类的微生物感染所造成。可表现有脚部水泡、脱皮，甚至干燥，严重的时候还会出现红肿、瘙痒的症状。部分患者认为脚气是在排毒，不能予以治疗，其实是不科学的说法。得了脚气，应该积极治疗，根据脚气的临床表现，判断其属于哪种类型。脚气分为水疱型、浸渍糜烂型、后期角化型等。根据不同的临床类型，可以选择不同的药物。 对于比较轻度、病程比较短的脚气，通过外用药就可以解决，如药膏，药水等。对于病程较长，甚至最后出现角化过度的脚气，还应加服抗菌类药物治疗。口服的抗菌药疗程比较短，一般只需要使用1-2周。而外用的药物，可以使用的疗程偏长一些，一般需要使用3-4周。 针对于严重，或者是反复发作的脚气，主要原因是治疗的疗程不够。有的人只涂抹1周，认为症状缓解，就私自停药，而这样很容易病情复发。所以在治脚气的时候，一定要有耐心，才能收到更好的治疗效果。

老百姓口中的癣，与皮肤科临床诊断的专业癣有差别。面部的脂溢性皮炎、一般性皮炎湿疹，或者特应性皮炎，经常长在脸上的一块干燥、脱屑，但其实际为皮炎湿疹，因此，治疗上和真正的癣不同。 皮肤科长在面部的癣是由真菌感染引起的，这类癣通常较红、边界较清楚，周边可有鳞屑，严重时可出现水疱，此时真菌镜检阳性。通常是由接触猫、狗，或者通过脚气等传染来源，此类为真正的癣。治疗要用抗真菌药，如达克宁、特比萘芬乳膏、环利软膏。 老百姓口中的癣是皮炎湿疹类，若症状较重，可用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等弱效激素，可快速缓解。后期也可用非激素类药代替，如他克莫司、吡美莫司，其对癣、湿疹、皮炎能起到很好的控制作用。 老百姓口中的皮炎、湿疹类癣，临床上专业名词是脂溢性皮炎。一般性湿疹或者特应性皮炎分别跟皮脂分泌、面部有糠秕孢子菌、马拉色菌感染，特应性皮炎，与个人体质相关，而真菌感染是外界真菌引起，二者完全不同。

确定是不是灰指甲，其实涉及到了甲癣的诊断问题。首先可以通过临床表现判断，专业医生通过肉眼看就可以鉴别，但是，患者可能很难判断。所以，如果指甲出现问题，建议还是尽量去医院，让医生采用皮肤镜检查或者真菌镜检、真菌培养等检查帮助患者确诊。 患者可以通过简单方式判断是不是灰指甲，但判断结果并不是绝对正确，具体方式为： 1、指甲质地改变，比如患者有脚气病史，经常会有脚趾缝之间脱皮、起水疱，久而久之趾甲出现变黄、变灰、变厚、变碎，就是趾甲质地改变，这时高度怀疑有没有灰指甲出现，真菌感染导致灰指甲，趾甲质地会发生改变，部分甲病指甲会增厚。但是，如果指甲很硬，剪起来非常硬，一般都不是真菌，可能是由于其它疾病引起的指甲质地改变。指甲变碎，部分指甲下有碎屑是灰指甲的特点； 2、传染性，灰指甲是一种传染性疾病，可以逐渐从一个指甲或者从皮肤传染到指甲，所以，不会所有指甲突然同时都变坏。如果是短时间内一个月，所有脚趾甲或者手指甲同时变坏，一般不考虑是灰指甲，灰指甲传染很慢，一般都是先从单个甲开始，以大拇指、大脚趾最常见，先是一个大脚趾，逐渐日积月累，数年可能传染到2-3个趾甲，然后逐渐增多，不会一下突然所有指甲都变坏，通过这种方法可以帮助判断是不是灰指甲。

有一部分人不仅容易出现脚气、股癣，腋毛也会出现癣，叫腋毛癣，有的人在胡须上长，叫胡须癣。不管什么癣，罪魁祸首是真菌，一种微生物。真菌喜欢温暖潮湿的环境，腋窝是暖潮湿的环境。真菌喜欢以角质细胞为食物，腋窝底下有很多角质细胞脱落，毛发也是由角质细胞构成的。有利的生活条件，再加上丰富的食物，真菌容易繁殖的非常多，形成腋毛癣。腋毛癣其实没有什么危害，它会影响形象，还会引起局部的瘙痒。关于治疗，把真菌杀死，用一些杀真菌的药膏，比如最常见的达克宁，就是硝酸咪康唑乳膏、环利软膏等，但是需要一段时间，建议大家把毛发去掉再抹药膏，效果会更好。

若出现脚起泡，需先明确原因。很多人是因为穿新鞋，脚后跟部位反复摩擦，导致表皮分离，出现水泡，可贴创可贴让水泡自然消退。若是创可贴，就要及时更换，保证其不接受新的摩擦，避免病情加重。 其它原因，常见湿疹和足癣。足癣即脚气，建议医院就诊。因脚气和湿疹的发病原因不同，脚气为真菌感染引起。因此，如确定为脚气，需应用抗真菌药物治疗。湿疹通常为过敏原因导致，可应用抗过敏药物治疗。若未经诊断贸然用药，则可能导致病情加重，得不偿失。

腋毛癣如果不治疗会导致局部感染加重，甚至出现细菌、真菌的混合感染，导致局部脓肿形成，甚至影响上肢的运动，使其出现感觉障碍。腋毛癣是一种真菌感染性疾病，导致腋毛癣的原因是由于腋下长期处于温暖潮湿的环境，利于真菌生长，当出现真菌感染时，局部皮肤会出现表面的破损，和脚气类似，并伴有局部瘙痒。由于瘙痒容易出现局部破损，在这种情况下，细菌便会和真菌共同存在于局部伤口，形成混合感染，如感染较重，还可以出现腋窝的淋巴结肿大，包括导致淋巴回流不畅而出现上肢的水肿。为了减少感染，在出现腋毛癣真菌感染时，应当及时应用抗真菌药物，如果出现细菌的混合感染，应积极地清理创面，并且配合应用全身抗生素来控制感染，以减少相应的并发症出现。

如果用凤仙花泡脚，具有一定的活血化瘀、消肿止痛和一定的杀菌作用，可缓解下肢关节疼痛、类风湿肿胀疼痛及一定的肌肉损伤。此外，用凤仙花泡脚对下肢血液循环，包括脚气、手癣等都有较好的预防和治疗作用。 凤仙花性温、味微苦，主要有祛风活血、消肿止痛的作用，在临床上可以用于治疗风湿骨痛、妇女月经腹痛及疮痈疔毒等症状，外用可以治疗跌打损伤、瘀血疼痛、风湿性关节炎，还有疮痈、疔毒、手癣等。 《本草汇言》中记载，凤仙花活血气，利筋脉之药也。中药药理学研究证明，凤仙花可对金葡菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌和一定的真菌有治疗和抑制作用。

猫癣是真菌感染导致的体癣，体癣为医学名词，民间俗称猫癣、狗癣、圆癣、钱癣。体癣与真菌感染有关，采用抗真菌治疗即可。明确诊断后给予患者外用抗真菌，如特比萘芬，以及各种唑类药物，如阿莫罗芬或联苯苄唑等，轮替涂抹，经过治疗，短时间内猫癣可以彻底治愈。猫藓治愈的标准是患者皮疹全部消失，全部消失后1周进行真菌化验无异常。如果患者患有猫癣，需要坚持治疗，避免再次接触小动物。如果患者存在脚气，用手接触脚后又触摸身体其它部位，也是体癣发病的重要原因，应避免上述行为。

屁股上长癣，不一定是真的癣，可能是皮炎、湿疹，应先诊断明确，再对症治疗，主要情况如下：1、皮炎、湿疹：可表现为红斑、丘疹，边缘不清，伴有瘙痒，严重时可有流水渗出，慢性期可出现皮肤增厚、脱屑。治疗上，需外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，或冰黄肤乐软膏等抗过敏治疗，必要时口服抗过敏药如依巴斯汀片等。同时要保持衣裤棉质、宽松，出汗后及时清洗，不要用手挠；2、真菌感染：如体股癣，好发生在臀部和股根，出现圈状斑片，边缘清楚，瘙痒严重。大部分患者同时有脚气，需要化验真菌，阳性即可确诊。治疗上可使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑凝胶等抗真菌药膏，必要时可以口服伊曲康唑胶囊等。平常要穿透气衣服，应少坐，并注意手卫生，因较多患者是由脚气瘙痒，搔抓后没有洗手，再抓臀部导致传染。